LIC.TEC.MED. VERONICA VALDERRAMA E.

EL DOLOR
DOLOR el dolor es una

«doloris».
experiencia
individual

y es un nombre
Habitualmente
existe un
de resultado a
estímulo
sensación
partir del verbo
nocivo
latino «dolere»

evoca una
emoción
desagradable. acontecimiento
neurofisiológico

• experiencia
sensorial y
emocional
La Asociación desagradable
Internacional • daño tisular
para el
Estudio del
Dolor
Subjetivo conducta
COMPONENTES Interpretar el
DEL DOLOR: dolor

Componente
Región
sensorial-
afectada
discriminativo:

Componente
Sistema
cognitivo-
involucrado
evaluativo:

Componente Características
afectivo- temporales del
emocional: dolor

Intensidad
declarada por
el paciente

Etiología
 Proceso neuronal del dolor

Modulación: vías descendentes Transducción: la conversión de

inhibitorias o excitatorias que energía de estímulos térmicos,
modulan la transmisión mecánicos o químicos a energía
nociceptiva a nivel de medula eléctrica por nociceptores.
espinal.

Transmisión: de las señales

Percepción: la apreciación de
neurales desde el sitio de
las señales como dolor en las
transducción (periferia) a la
estructuras centrales.
medula espinal y al cerebro.
 TIPOS DE DOLOR
• Agudo : limitado en el tiempo ,con
escaso componente psicológico.

Según su • Crónico : limitado en su duración ,se

acompaña de componente psicológico.

duración:

• Neuropático: Está producido por

estimulo directo del sistema nervioso

Según su central o por lesión de vías nerviosas

periféricas.

patogenia:
• Nociceptivo :es el más frecuente y se
divide en somático y visceral.
• Psicógeno :Interviene el ambiente psico-
social que rodea al individuo .
 • Somático : Se produce por la
excitación anormal de
Según la nocioceptores somáticos
superficiales o profundos
localización • Visceral :Se produce por la
excitación anormal de
nocioceptores viscerales

• Contínuo :Persistente a lo largo

del día y no desaparece.
Según el • Irruptivo :Exacerbación
transitoria del dolor
curso
Teorías del dolor
Teoría de la • Es una de las más antiguas, con las cuales se
explica la transmisión del dolor. Se basa en la
especificidad concepción de que siempre hay una relación de
causa-efecto en la percepción del dolor, y propone
que hay receptores específicos del dolor
del dolor (nociceptores), que proyectan impulsos sobre vías
nerviosas específicas de dolor (A-delta y fibras C)
Sherrington por la médula espinal hacia el cerebro.
Teoría del patrón
del dolor
 Teoría del • el dolor pasa por una serie de vías nerviosas, en donde tiene
que atravesar compuertas.
control de las • Esta teoría propone que el dolor debe alcanzar un nivel de
conciencia antes de ser percibido, y si este puede ser
compuertas prevenido, la percepción disminuye o se elimina.
• Es decir, puesto que las fibras nerviosas periféricas hacen
en la sinapsis en la materia gris del cuerno dorsal, esta área sirve
como compuerta, y permite o inhibe la transmisión de
percepción del impulsos dolorosos.

dolor • Cuando la compuerta está total o parcialmente cerrada, se

frenan los impulsos dolorosos y se evita que lleguen al
cerebro.
• Si la compuerta está abierta, la sensación dolorosa se
presentará, puesto que logra el nivel de conciencia requerido
para ello.
• Lo que resulta importante de esta teoría es que el mecanismo
de cierre de las compuertas puede ser estimulado de varias
formas, para contribuir al alivio del dolor.
GRACIAS