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Raul
Raul
CURSO:
Cuidados De Enfermería En La Salud
De La Madre Y El Neonato
TEMA:
Proceso de Enfermería del Recién Nacido
DOCENTE:
Dra:. Cirila Cano Herrera
CICLO :
VI
ESTUDIANTE:
CHIMBOTE – PERU
2017
INTRODUCCION
brindar cuidados individualizados, de acuerdo con el enfoque básico de cada persona o grupo
de ellas responde de forma distinta ante una alteración real o potencial de salud. Esta ayuda
En un recién nacido sano se deben de poner en práctica una serie de cuidados inmediatos y
mediatos; también se deben realizar una serie de valoraciones para determinar su estado de
salud. La valoración y acciones empleadas en el recién nacido que lleve a cabo el personal
de enfermería inmediatamente después del nacimiento y durante las primeras horas de vida
extrauterinas, es un punto fundamental para determinar las necesidades, especificas del RN.
Por ello el presente trabajo se llevó acabo, teniendo la finalidad de aplicar el proceso del
A. GENERAL:
B. ESPECÍFICOS:
a) DATOS DE IDENTIFICACIÓN:
Se translado al Recien nacido para su examen físico y control de peso y talla ,terminado
el procedimiento de evaluación se vistió al recién nacido y se le entrego a la madre del
RN.
No aplica
Antecedentes maternos:
2) DOMINIO:NUTRICIONAL METABOLICO:
Peso : 3770gr.
Talla :51.5 cm.
Reflejo de succión/deglución presente. Color de piel rosada .El recién nacido presenta
,ojos simétricos normales, sin presencia de edemas.
3) DOMINIO : DE ELIMINACION:
Eliminación intestinal:
Si presentó.
Eliminación urinaria:
Si present
R: 52 X´ FC: 130X´
Duerme con frecuencia durante el dia , solo se levanta ,cuando tiene necesidad de
amamantar
7) DOMINIO AUTOPERCEPCION/AUTOCONCEPTO:
No aplica.
8) DOMINIO –RELACIONES:
2.- CABEZA:
3.- OJOS:
Se observó abertura espontanea de sus ojos, simétricos en forma y tamaño, con presencia
de una leve secreción, la córnea y cristalino son grandes y transparentes, Pupilas presentes
de igual tamaño .
4.- OIDOS:
Inserción correcta, bien formadas, cartílago firme, respuestas a la voz y otros ruidos.
5.- NARIZ:
8.- TORAX:
La forma del tórax del recién nacido es simétrico, movimientos torácicos simétricos, los
movimientos del pecho y del abdomen se sincronizan durante las respiraciones, clavículas
intactas. Pezones bien formados en colocación simétrica.
10.- ABDOMEN:
Cordón umbilical con dos arterias y una vena, color rojo con onfalitis.
11.- GENITALES:
Genitales femeninos
12.- EXTREMIDADES:
Brazos y manos con contornos y movimientos simétricos, cinco dedos en cada mano,
el puño normalmente cerrado con el pulgar bajo los dedos y dedos de las manos bien
formadas.
Piernas y pies ligeramente flexionadas con cinco dedos en cada pie, con las uñas de
sus pies bien formadas.
A) DATOS SIGNIFICATIVOS
DATOS SIGNFICATIVOS:
Tº R.N.: 36.5° C
Madre refiere desconocimiento de la madre en los cuidados del neonato
DATOS SIGNIFICATIVOS:
CONCLUSION DE ENFERMERIA:
Déficit de conocimiento relacionado con primer rol materno i escasa información sobre los
cuidados correctos del recién nacido evidenciado por manifestaciones verbales.
DATOS SIGNIFICATIVOS:
- Tº R.N.: 36.5° C
CONCLUSION DE ENFERMERIA:
DIAGNOSTICOS PRIORIZADOS:
Cambiar el pañal
evitando la perdida
de calor y cambiar al
Las Intervenciones para evitar la pérdida de
neonato con ropa
limpia y calor por el mecanismo de (Convección-
precalentado Conducción). y aportar calor se aplicarán lo
más precoz posible.
DOMINIO DIAGNÓSTICO OBJETIVO INTERVENCIÓN DE FUNDAMENTO CIENTÍFICO EVALUACIÓN
DE ENFERMERÍA
ENFERMERÍA
Promoción de la Déficit de La madre adolecente Brindar información Eliminar la flora microbiana transitoria y La madre obtuvo
salud. conocimientos
conocimiento primípara será capaz de sobre el lavado de reducir la flora residente de las manos
suficientes para
relacionado con obtener información y manos. mediante arrastre mecánico. Prevenir mejorar el
primer rol los conocimientos infecciones por manos portadoras. cuidados de su
materno i escasa necesarios sobre los bebe.
El proceso de enfermería al recién neonato se logró realizar con la ayuda de la docente de practica se contó con un ambiente
adecuado para realizar este trabajo. Se logró realizar la valoración física, control de signos vitales, el test de sil Berman, test
Capurro, el apgar, se realizó la curación del cordón umbilical, y se mantiene en observación el neonato por el personal de
enfermería.
V. EVALUACIÓN.
DE ESTRUCTURA:
Valoración: Se contó el ambiente e instrumentos adecuados, también se contó con el apoyo dela docente de práctica.
Planeamiento: Se hizo por cada diagnóstico las intervenciones de enfermería y así tener un objetivo para ver su mejora del
neonato y de la madre.
Valoración: Se obtuvo toda la recopilación de dato mediante la historia clínica y la el examen fisico del neonato.
Diagnóstico: Analizamos los datos objetivos y subjetivos, con la confrontación de la literatura pudimos realizar los
diagnósticos del neonato.
Planificación: Se hizo por cada diagnóstico, sus respectivas intervenciones y lo tuvimos que sustentar con bases científicas.
DE RESULTADO
Bravo M, Guía metodológica del PAE aplicando el NANDA , NOC, NIC Por
especialidades, 2da edición marzo 2010.
Nanda internacional Diagnósticos enfermeros 2009- 2011. Barcelona España
2009
Aguilar. Tratado de enfermería. 5ta edición. Madrid, Mosby Bulechek . 1999.
Castro F, Gónzález G, Alfonso J. Cuidados de enfermería para la prevención de
las infecciones postnatales. Rev Cubana Enfermer. 2005
Castro F, González. Cuidados de enfermería en la nutrición parenteral y enteral
del recién nacido. Rev Cubana Enfermer. 2006;