WWW - Endodoncia.mx: Dr. Jesús Omar Noriega Gutiérrez

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Dr. Jesús Omar Noriega Gutiérrez

Especialista en Endodoncia
No se debe instaurar ningún TX
si el DX es incierto
Pruebas de diagnóstico
Etiología de la patología pulpar
Térmicas
65°C
Gutapercha Gutapercha Copas de hule
-15°C
H2O
Diclorodifluorometano
-40/50°C
Percusión
Mordida
Palpación
Clasificación de las lesiones traumáticas
Fractura NO Fractura
Fractura NO Fractura
Fractura complicada de complicada de
complicada de complicada de
incompleta o corona-raíz: corona y de Fractura de
la corona: corona: afecta
infracción de afecta a raíz: afecta a raíz: afecta al
afecta a esmalte a esmalte y
la corona: es esmalte, dentina esmalte, dentina cemento,
y dentina (No dentina (Hay
una fisura del y cemento (No y cemento (Hay dentina y pulpa.
hay exposición exposición
esmalte. hay exposición exposición
pulpar) pulpar)
pulpar) pulpar)
Evolución de la enfermedad pulpar
Pulpa sana
Agente causal (Físico, químico, biológico)
Pulpitis reversible
Pulpitis irreversible
• Periodontitis apical aguda

• Periodontitis apical crónica
Necrosis pulpar • Periodontitis apical crónica supurativa
• Absceso apical agudo
DX PULPAR
DX PERIAPICAL
MENÚ DX Pulpar / DX Periapical
DX
TX
En vista de que no es posible obtener un diagnostico histológico

El diagnóstico se basa en signos y síntomas
referidos por el paciente
Pulpitis Pulpitis
Pulpa sana Pulpitis reversible irreversible irreversible
Periapice Periapice Periapice Periodontitis

aparentemente aparentemente aparentemente apical aguda
sano sano sano
Pulpitis Pulpitis Pulpitis

Necrosis pulpar hiperplásica hiperplásica irreversible
Periapice Periapice Osteítis

aparentemente Periodontitis aparentemente
apical aguda condensante
sano sano
Necrosis pulpar Necrosis pulpar Necrosis pulpar Necrosis pulpar
Periodontitis Periodontitis Periodontitis

apical aguda apical crónica apical crónica Absceso apical
supurativa agudo
Necrosis pulpar Necrosis pulpar

Hallazgos Casos
Radiográficos Especiales
Quiste periapical Osteítis
condensante
Periapice aparentemente sano
Periodontitis apical aguda
Osteítis condensante
Periodontitis apical crónica
Periodontitis apical crónica supurativa
Absceso apical agudo
Osteítis condensante
Quiste periapical
Pulpa sana / Periapice aparentemente sano 01
• PULPA VITAL
• Libre de patologías
• Variación en estructura histológica
• Respuesta normal a estímulos:

Térmicos, osmóticos, mecánicos y eléctricos.
(1-2 SEG.)
• No respuesta a la percusión, ni palpación

• RX  No hay rarefacciones
Pulpa sana / Periapice aparentemente sano 01
CLÍNICAMENTE RADIOGRÁFICAMENTE
• Caries grado 1-2

• Trabeculado óseo normal
• Con o sin restauración
dental
PRUEBAS DE SENSIBILIDAD ANAMNESIS
• (+) Pruebas térmicas
• (-) Percusión Vertical

• Asintomático
• (-) Percusión H.
• (-) Palpación
TRATAMIENTOS
• Ninguno
• Resina
• Amalgama (En caso de ser necesario)
Pulpitis reversible / Periapice aparentemente sano 02
• PULPA VITAL
• Inflamación del tej. Pulpar
• Capacidad de reparación si se elimina el estimulo
• Caries, restauración fracturada Filtraciones,

Fisuras, abrasión y TX restaurador reciente.
• Respuesta aguda a estímulos:

(3-5 SEG.)

• Restauración dental
próxima a la pulpa
• Restauración dental
deficiente
• Recesión gingival
• (+) Pruebas térmicas • Dolor dental a estímulos

térmicos
• (-) Percusión H. • La sintomatología se

retira al eliminar el
• (-) Palpación estimulo (Unos
segundos)
TRATAMIENTOS
• Tratamiento endodóntico
• Extracción dental
Pulpitis irreversible / Periapice aparentemente sano 03
• PULPA VITAL
Inflamación
•La intensidad irreversible
de los síntomas clínicos varía según va
Incremento
del aumentando
tej. Pulpar
en la presión
(PROGRESIVA
la respuesta tisular
)
inflamatoria
• Caries, restauración fracturada, dentina expuesta

(5 MIN.)
• Restauración deficiente
• Restauración o caries
próxima a la pulpa
• Fractura complicada
(EDP)
• Exposición pulpar por
• Ensanchamiento del ELP
fresado
• Sintomatología
• Dolor dental provocado
por estímulos térmicos y
osmóticos
• La sintomatología no se
• (-) Palpación
estimulo (+ 5 min.)
TRATAMIENTOS
• Pulpotomía
Pulpitis irreversible / Periodontitis apical aguda 04
• PULPA VITAL
• Inflamación
Incremento en irreversible
la presión tisular, se
del tej. extiende
Pulpar yalperiapical
periápice
• Caries, restauración fracturada, dentina expuesta

(5 MIN.)
• Sintomatología a la percusión
• RX  Ensanchamiento del ELP, Calcificaciones,
reabsorciones / Rarefacción apical inicial.
Pulpitis irreversible / Periodontitis apical aguda 04
• Restauración deficiente • Restauración o caries

próxima a la pulpa
• Fractura dental con
exposición pulpar (días de
evolución) • Ensanchamiento del ELP
• Exposición pulpar por • Rarefacción ósea

fresado (días de evolución) INICIAL (Apical)
• Sintomatología Aguda
(El dolor no lo dejo dormir)
• (+) Percusión Vertical por estímulos térmicos y
osmóticos
• (-) Palpación retira al eliminar el
estimulo (+ 5 min.)
• Dolor a la masticación
TRATAMIENTOS
• Pulpotomía
Pulpitis irreversible / Osteítis Condensante 05
• PULPA VITAL
• Respuesta ósea periapical ante una
PX Jóvenes
irritación / Ápices
crónica mandibulares
(Aumento en la densidad
ósea)
• Caries extensas, restauraciones profundas,

dentina expuesta
• Respuesta (+ o -) a estímulos:
(5 MIN.)
• Negativo a la palpación
• RX  Zona RADIOPACA apical
Pulpitis irreversible / Osteítis Condensante 05

• Zona radiopaca (Apical)
• Continuidad del ELP
(próxima a la pulpa)

• Fractura complicada (EDP)
• Sintomatología Crónica
por estímulos térmicos y
osmóticos
• (-) Palpación
estimulo (+ 5 min.)
TRATAMIENTOS
Pulpitis Hiperplásica / Periapice Aparentemente Sano 06
• PULPA VITAL
• Proliferación del tej. Pulpar ante un
estimulo crónico.
• Caries profunda, pulpa expuesta

(5 MIN.)
Pulpitis Hiperplásica / Periapice Aparentemente Sano 06
• Caries grado 3
• Proliferación del tejido

pulpar (PÓLIPO PULPAR)
• Órganos dentarios con
gran perdida de
estructura coronal.
• Sintomático o
Asintomático
• (-) Percusión Vertical por estímulos térmicos y
osmóticos
• (-) Palpación retira al eliminar el
estimulo (+ 5 min.)
• Meses de evolución
TRATAMIENTOS
Pulpitis Hiperplásica / Periodontitis Apical Aguda 07
• PULPA VITAL
• Proliferación del tej. Pulpar ante un
estimulo crónico.
• Caries profunda, pulpa expuesta

(5 MIN.)
• Sintomatología a la percusión
• RX  Rarefacción apical inicial

Pulpitis Hiperplásica / Periodontitis Apical Aguda 07
• Caries grado 3
• Proliferación del tejido
pulpar (PÓLIPO PULPAR) • Ensanchamiento del ELP
• Órganos dentarios con • Rarefacción ósea

gran perdida de INICIAL (Apical)
estructura coronal.

• Sintomático
• Refiere sintomatología
aguda, que no sede
• (+) Pruebas térmicas completamente con
analgésicos
• (+) Percusión Vertical (No pudo dormir)
• (+) Percusión H. • Dolor a la masticación
• (-) Palpación • Dolor dental provocado

por estímulos térmicos
(> 5 min.) y osmóticos
TRATAMIENTOS
Necrosis pulpar / Periapice Aparentemente Sano 08
• NECROSIS PULPAR
• Total o parcial
• Evolución de la pulpitis irreversible, traumatismo
• Respuesta NEGATIVA a estímulos

Necrosis pulpar / Periapice Aparentemente Sano 08
• Restauración deficiente • Restauración o caries

próxima a la pulpa
• Pigmentación coronal
(Gris-Café)
• Asintomático
• (-) Pruebas térmicas
aguda previa, sin
tratamiento alguno.
(El dolor se retiro solo)
• (-) Palpación
• Descarga eléctrica previa
TRATAMIENTOS
Necrosis pulpar / Periodontitis apical aguda 09
• NECROSIS PULPAR
• Total
• Evolución de la necrosis pulpar no tratada

• Sintomatología a la percusión y palpación
• RX  Rarefacción apical inicial
Se produce dolor como consecuencia del gran aumento

de presión hidrostática de los tejidos
Necrosis pulpar / Periodontitis apical aguda 09
• Caries grado 3
(próxima a la pulpa) • Ensanchamiento del ELP
• Fractura complicada (EDP) • Rarefacción ósea

INICIAL (Apical)
(Gris-Café)
• Sintomático
• (+) Percusión Vertical
aguda, que no sede
• (+) Percusión H.
completamente con
analgésicos comunes
• (+) Palpación
(No pudo dormir)
TRATAMIENTOS
Necrosis pulpar / Periodontitis apical crónica 10
7 meses
• NECROSIS PULPAR
• Total PX sintomático o asintomático
• Evolución de la necrosis pulpar y PAA no tratadas

• RX  Zona radiolucida apical

de presión hidrostática de los tejidos pulpar y
periapicales
• Caries grado 3
• Zona radiolucida (Apical)
(Gris-Café)
• Movilidad grado 1-2

• Sintomático o
• (+) Percusión Vertical Asintomático
• (+) Percusión H. • Dolor a la masticación
• (+) Palpación • Meses-Años de evolución
TRATAMIENTOS
Necrosis Pulpar / Periodontitis A. Crónica Supurativa 11
• NECROSIS PULPAR
• Total PX sintomático o asintomático
• Evolución de la necrosis pulpar y PAC no tratadas

• RX  Zona radiolucida apical

de presión hidrostática de los tejidos pulpar y
periapicales
• Caries grado 3
(Gris-Café)
• Fistula dental
• Exudado a través de la
fistula o el conducto • Es posible realizar
radicular fistulografía
• Inflamación gingival
• Movilidad grado 1-2

• Sintomático o
• (+) Percusión Vertical asintomático
• (+) Percusión H. • Refiere sintomatología,

que no sede
• (+) Palpación completamente con
(No pudo dormir)
TRATAMIENTOS
1 semana
1 año
Necrosis Pulpar / Absceso Apical Agudo 12
• NECROSIS PULPAR
• Total
• Evolución de la necrosis pulpar y PAA no tratadas

• RX  Con o sin rarefacción apical inicial
• Respuesta inflamatoria avanzada, con exudado,

causada por contaminantes procedentes del
conducto pulpar que producen cantidades
constantemente crecientes de exudado
inflamatorio (edema), infiltración leucocitaria y
supuración.
• PX no durmió, tiene fiebre

• Dolor palpitante, continuo

de presión hidrostática de los tejidos
• Caries grado 3
(Gris-Café) • Ensanchamiento del ELP
• Tumefacción localizada • Trabeculado óseo puede

fluctuante presentar características
normales
• Movilidad grado 1-2 (radiográficamente)
• Sintomático
• (-) Pruebas térmicas • Dolor a la masticación
• (+) Percusión Vertical • Refiere sintomatología,

aguda que no sede
• (+) Percusión H. completamente con
• (+) Palpación (No pudo dormir)
• Siente inflamada parte

de la cara
TRATAMIENTOS
• Tratamiento endodóntico (Drenado, Medicación oral e intraconducto)
Necrosis Pulpar / Osteítis Condensante 13
• NECROSIS PULPAR
• Respuesta ósea periapical ante una
irritación
PX Jóvenes crónica
/ Ápices mandibulares
(Aumento en la densidad
ósea)
• Caries extensas, restauraciones profundas,

dentina expuesta
• Respuesta NEGATIVA a estímulos:

• Negativo a la palpación
• RX  Zona RADIOPACA apical
Necrosis Pulpar / Osteítis Condensante 13

• Continuidad del ELP

• Sintomático o
Asintomático
• Presentó sintomatología
crónica
• (-) Palpación
TRATAMIENTOS
Necrosis Pulpar / Quiste Periapical 14
• Caries grado 3 • Zona radiolucida

circunscrita bien definida
• Pigmentación coronal (Apical)
(Gris-Café)
• (+) Percusión Vertical • Asintomático
• (-) Percusión H. • Años de evolución
• (-) Palpación
TRATAMIENTOS
Inicial
24 Meses
TX 4 Años
2 Años
MENÚ Casos Especiales
Pulpa
Necrosis Pulpar previamente
Parcial tratada
Periodontitis Periodontitis
Apical Aguda Estos no son diagnósticos Apical crónica
solo son situaciones que
se pudieran presentar a la
consulta, que es
importante considerar.
No podemos Pulpa
Necrosis Pulpar previamente
Parcial diagnosticar: tratada
Necrosis pulpar
Periodontitis parcial Osteítis
Apical Crónica condensante
Hallazgos Diagnósticos
Radiográficos Pulpares y periapicales
Necrosis Pulpar Parcial / Periodontitis Apical Aguda I
• Caries grado 3
• Al realizar la
conductometria presenta
• Rarefacción ósea
dolor (solo en algún
INICIAL (Apical)
conducto)
Localizada en alguna raíz
en especifico
• Diferencia en el color de
la pulpa entre conductos
• Sintomático
aguda, que no sede
completamente con
• (-) Palpación
(No pudo dormir)
TRATAMIENTOS
Necrosis Pulpar Parcial / Periodontitis Apical Crónica II
• Caries grado 3
• Al realizar la • Ensanchamiento del ELP

conductometria presenta
dolor (solo en algún • Zona radiolucida (Apical)
conducto) Localizada en alguna raíz
en especifico
• Diferencia en el color de
la pulpa entre conductos
• Sintomático
aguda, que no sede
completamente con
• (-) Palpación
(No pudo dormir)
TRATAMIENTOS
Pulpa previamente tratada / Periodontitis Apical Crónica III
• Prótesis fija
• Restauración coronal • Zona radiolucida (Apical)

provisional
• Acceso abierto
• (+) Percusión Vertical • Sintomático o

Asintomático
• (-) Palpación
TRATAMIENTOS
• Seguimiento radiográfico cada 6 meses
• En caso de presentar sintomatología o fistula dental, se
indica retratamiento endodóntico o apicectomia
Pulpa previamente tratada / Osteítis Condensante IV
• Prótesis fija
• Restauración coronal
provisional
• Acceso abierto

• Asintomático
• Presento sintomatología,
se realizo tratamiento
endodóntico
• (-) Palpación
TRATAMIENTOS
• Seguimiento radiográfico cada 6 meses

MENÚ Hallazgos radiográficos
Ápice Inmaduro Fisura Dental Cálculos Pulpares

Calcificación
Pulpar Dentículos
Ápice Abierto Fractura Dental
Perforación Reabsorción Reabsorción Reabsorción

Radicular Cervical Externa Radicular Externa Radicular Interna
Transportación Instrumentos Obturación Sobreobturación

Apical Separados Deficiente
Conductos
Accesorios
(Laterales, Diagnósticos
deltaapicales, etc) Pulpares y periapicales
Ápice Inmaduro / Ápice Abierto A
Órganos Cierre
Erupción
Dentales (Años)
Apical
(Superiores) (Años)
Incisivo central 7-8 10

Incisivo lateral 8-9 11
Canino 11-12 13-15
1° Premolar 10-11 12-13
2° Premolar 10-12 12-14
1° Molar 6-7 9-10
2° Molar 12-13 14-16
3° Molar 17-21 18-25
Órganos Cierre
Erupción
Dentales (Años)
Apical
(Inferiores) (Años)
Incisivo central 6-7 9

Incisivo lateral 7-8 10
Canino 9-10 12-14
1° Premolar 10-12 12-13
2° Premolar 11-12 13-14
1° Molar 6-7 9-10
2° Molar 12-13 14-15
3° Molar 17-21 18-25
Fisura Dental / Fractura Dental B
Fisura Dental / Fractura Dental B
Calcificación Pulpar / Conducto Calcificado C
Calcificación Pulpar / Conducto Calcificado C
Cálculos Pulpares / Dentículos D
Sin cálculos
Con cálculos
Los dientes con calcificaciones pulpares, en

ausencia de otros síntomas y signos adicionales,
se consideran dentro de los límites normales.
Reabsorción Radicular Interna E
Reabsorción Radicular Interna E
Reabsorción Radicular Externa F
Reabsorción Cervical Externa G
Virus herpes felino FEHV-1

Virus herpes felino FEHV-1

Inicial 4 meses
Perforación Radicular H
Perforación Radicular H
Transportación Apical I
Transportación Apical I
Instrumentos Separados J
Lima Hedström
(Retratamiento endodóntico)
Portapastas Lentulo
(Medicación intraconducto)
Instrumentos Separados J
Lima manual tipo K #15

(Preparación biomecánica)
Obturación Deficiente K
Sobreobturación L
Gutapercha Puntas Fine-Fine

(Obturación)
Sobreobturación L
Gutapercha
Puntas Fine-Fine
(Obturación)
Sobreobturación L
Cemento endodóntico
(Obturación)
Sobreobturación L
Panoramic radiograph taken the day

after showing endodontic
paste in the periapical zone of tooth
#37 and the inferior alveolar canal.
Cemento endodóntico
(Obturación)
Area of mental nerve

Presence of the extruded anesthesia after 3.5 years
root canal sealer in the is outlined on the skin.
mandibular canal is evident.
Conductos accesorios M
a) CONDUCTO PRINCIPAL
b) COLATERAL
c) LATERAL o adventicio
d) SECUNDARIO
e) ACCESORIO
f) INTERCONDUCTO
g) RECURRENTE
h) DELTA APICAL
i) CAVO-INTERRADICULAR
DIAGNÓSTICOS
Diagnostico Pulpar Diagnostico Periapical

Pulpa sana Periapice aparentemente sano No Requieren
Pulpitis reversible Periapice aparentemente sano TX Endodóntico
Pulpitis irreversible Periapice aparentemente sano
Pulpitis irreversible Periodontitis apical aguda
Pulpitis irreversible Osteítis condensante
Pulpitis Hiperplásica Periapice aparentemente sano
Pulpitis hiperplásica Periodontitis apical aguda
Necrosis pulpar Periapice aparentemente sano Requieren
Necrosis pulpar Periodontitis apical aguda TX Endodóntico
Necrosis pulpar Periodontitis apical crónica
Necrosis pulpar Periodontitis apical crónica supurativa
Necrosis pulpar Absceso apical agudo
Necrosis pulpar Osteítis condensante
Necrosis pulpar Quiste periapical
HALLAZGOS
HALLAZGOS RADIOGRÁFICOS
Ápices inmaduros / Patología
Cálculos pulpares / Sintomatología
Reabsorción radicular interna Requieren

TX Endodóntico
Perforación iatrogénica (Cervical o Furca)
Obturaciones deficientes / Patología
Sobreobturaciones Requieren
Conductos accesorios no tratados / Patología
Retratamiento
Perforación iatrogénica radicular
Reabsorción radicular externa Requieren

Reabsorción cervical externa
Cirugía
Transportaciones apicales / Patología
Instrumentos separados (Apical o fuera de periapice) Patología / Sintomatología

Extracción
Referencias
1. Newton CW, Hoen MM, Goodis HE, Johnson BR, McClanahan SB. Identify and Determine the Metrics, Hierachy and Predictive Value of All
Parameters and/or Methods Used During Endodontic Diagnosis. J Endod 2009; 35(12): 1635-44.
2. Levin Linda G., Alan S. Law, G.R. Holland, Paul V. y Robert S. Roda Identify and Define All Diagnostic Terms for Pulpal Health and Disease
States. J Endod 2009;35:1645-57.
3. Gutmann James, Craig Baumgartner, Alan Gluskin, Gary Hartwell y Richard Walton. Identify and Define All Diagnostic Terms for
Periapical/Periradicular Health and Disease States. J Endod 2009;35:1658-74.
4. Neelakantan P, Subbarao C, Subbarao V. Comparative evaluation of modified clearing technique, CBCT, peripheral quantitative CT, spiral CT,
and plain and contrast mediumenhanced digital radiography in studying root canal morphology. J Endod 2010;(36):1547–51.
5. Silva P, Wu M, MR L, Da Silva L, Wesselink P. Accuracy of periapical radiography and cone-beam computed tomography scans in diagnosing
apical periodontitis using histo-pathological findings as a gold standard. J Endodontics 2009;(35):1009–12.
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7. Wang Q, Zhou XD, Zheng QH, Wang Y, Tang L y Huang DM. Distribution of Porphyromonas gingivalis fimA Genotypes in Chronic Apical
Periodontitis Associated with Symptoms. J Endod. 2012;38:1790-5.
8. Lu Yu, Zhongjun Liu, Zhang Lan . Associations between Maxillary Sinus Mucosal Thickening and Apical Periodontitis Using Cone-Beam
Computed Tomography Scanning: A Retrospective Study. J Endod. 2012;38:1069-74.
9. Siqueira Jose F, Alves Flavio R.F. Pyrosequencing Analysis of the Apical Root Canal Microbiota. J Endod. 2011;37:1499-1503.
10. Hong Li, Chen Vicky, Yanwen Chen. Herpesviruses in Endodontic Pathoses: Association of Epstein-Barr Virus with Irreversible Pulpitis and
Apical Periodontitis. J Endod. 2009;35:23-9.
11. Rocas Isabela N , Flavio R.F. Alves. Apical Root Canal Microbiota as Determined by Reversecapture Checkerboard Analysis of Cryogenically
Ground Root Samples from Teeth with Apical Periodontitis. J Endod. 2010;36:1617-21.
Dr. Jesús Omar Noriega Gutiérrez
Especialista en Endodoncia
EMAIL: endodonciamx@msn.com
WEB: www.endodoncia.mx / www.dentalrevolucion.com
NEXTEL: 62*10*17167
CEL: 4621700742

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Gutapercha Gutapercha Copas de hule

Agente causal (Físico, químico, biológico)

• Periodontitis apical aguda

En vista de que no es posible obtener un diagnostico histológico

Periapice Periapice Periapice Periodontitis

Pulpitis Pulpitis Pulpitis

Periapice Periapice Osteítis

Necrosis pulpar Necrosis pulpar Necrosis pulpar Necrosis pulpar

Periodontitis Periodontitis Periodontitis

Necrosis pulpar Necrosis pulpar

Periapice aparentemente sano

Periapice aparentemente sano

Periapice aparentemente sano

Periodontitis apical aguda

Periapice aparentemente sano

Periodontitis apical aguda

Periapice aparentemente sano

Periodontitis apical aguda

Periodontitis apical crónica

Periodontitis apical crónica supurativa

Absceso apical agudo

• Variación en estructura histológica

• Respuesta normal a estímulos:

• No respuesta a la percusión, ni palpación

• Caries grado 1-2

PRUEBAS DE SENSIBILIDAD ANAMNESIS

• (+) Pruebas térmicas

• (-) Percusión Vertical

• Caries, restauración fracturada Filtraciones,

• Respuesta aguda a estímulos:

• Caries grado 1-2

PRUEBAS DE SENSIBILIDAD ANAMNESIS

• (+) Pruebas térmicas • Dolor dental a estímulos

• (-) Percusión H. • La sintomatología se

• Caries, restauración fracturada, dentina expuesta

• Respuesta aguda a estímulos:

• Caries grado 2-3

PRUEBAS DE SENSIBILIDAD ANAMNESIS

• Respuesta aguda a estímulos:

• Caries grado 2-3

• Restauración deficiente • Restauración o caries

• Exposición pulpar por • Rarefacción ósea

PRUEBAS DE SENSIBILIDAD ANAMNESIS

• Caries extensas, restauraciones profundas,

• Caries grado 2-3

• Ensanchamiento del ELP

PRUEBAS DE SENSIBILIDAD ANAMNESIS

• Respuesta aguda a estímulos:

• Proliferación del tejido

PRUEBAS DE SENSIBILIDAD ANAMNESIS

• Respuesta aguda a estímulos:

• RX  Rarefacción apical inicial

• Órganos dentarios con • Rarefacción ósea

PRUEBAS DE SENSIBILIDAD ANAMNESIS

• (+) Percusión H. • Dolor a la masticación

• (-) Palpación • Dolor dental provocado

• Respuesta NEGATIVA a estímulos

• Caries grado 2-3

• Restauración deficiente • Restauración o caries

PRUEBAS DE SENSIBILIDAD ANAMNESIS

• Respuesta NEGATIVA a estímulos