Colesterol

Este recuento proviene de un análisis de sangre llamado

perfil de lípidos. El nivel saludable de colesterol total
para adultos está por debajo de 200 mg / dL. Es la suma de
dos tipos de grasas: colesterol "malo" (LDL) y colesterol
"bueno" (HDL). Pero incluso si su número cae en el rango
deseable, aún puede tener muy poco de lo bueno y demasiado de
lo malo, lo que obstruye sus vasos sanguíneos. Trate de
mantener su colesterol LDL por debajo de 100 mg / dL y su HDL
por encima de 60 mg / dL.
Triglicéridos
Los triglicéridos pueden endurecer sus arterias. Los niveles
altos están relacionados con un mayor riesgo de una serie de
problemas cardíacos, como accidentes cerebrovasculares y
ataques cardíacos, así como obesidad y presión arterial alta.

Estas lecturas son para adultos sanos después de 12 horas de

ayuno:

Deseable: menos de 150 mg / dL (1,7 mmol / L)

Límite alto: 150 a 199 mg / dL (1.7-2.2 mmol / L)
Alto: 200 a 499 mg / dL (2,3-5,6 mmol / L)
Muy alto: más de 500 mg / dl (más de 5,6 mmol / l)
¿Quién necesita un perfil lipídico?
Todas las personas mayores de 20 años deben hacerse un panel
de lípidos completo cada 4-6 años. Los niños deben tener un
perfil de lípidos completo una vez que tengan entre 9 y 11
años y nuevamente entre los 17 y 21 años. Eso se debe en
parte a que el colesterol alto y los triglicéridos pueden
provocar la acumulación de placa en niños y adolescentes. Es
posible que su médico quiera hacerse pruebas con más
frecuencia si tiene riesgo de padecer una enfermedad cardíaca
o si está recibiendo tratamiento para el colesterol alto. El
colesterol total aceptable para la mayoría de las personas
menores de 19 años es de 170 mg / dL.
Prueba de azúcar en sangre
También se llama prueba de glucosa. Los niveles altos, o
hiperglucemia, podrían ser un signo de diabetes o
prediabetes. Si está sano, el suyo debe ser inferior a 100 mg
/ dL después del ayuno. Una lectura de 126 mg / dL o más
significa que tiene diabetes. Con otras dos pruebas
(tolerancia a la glucosa y azúcar en sangre aleatoria), un
nivel de 200 mg / dL o más indica diabetes. Y un nivel
demasiado bajo de azúcar en sangre puede dañar su cerebro o
causar otros problemas de salud.
Análisis de orina
Tu orina puede mostrarte mucho sobre tu salud. Su color,
nivel de pH y la presencia de cetonas, bacterias y otras
sustancias pueden revelar enfermedades y otros problemas. Un
análisis de orina es de rutina si está embarazada o se
someterá a una cirugía. Otras razones para esto incluyen si
su médico sospecha una infección del tracto urinario (ITU) o
una enfermedad renal. Si su análisis de orina muestra
demasiada azúcar, proteínas o glóbulos rojos, es posible que
su médico necesite más pruebas.
A1c o hemoglobina A1c
Esta es una forma más compleja de medir su nivel de azúcar en
sangre que con una prueba de glucosa en sangre. Su A1c le
brinda una visión a largo plazo de su nivel de azúcar en
sangre promedio durante 2-3 meses. Eso es importante porque
su nivel de glucosa puede variar mucho durante el día si
tiene diabetes. A1c calcula el porcentaje de glóbulos rojos
recubiertos de azúcar. Un nivel saludable suele estar por
debajo del 5,7%. Si tiene diabetes, su médico le recomendará
mantenerla por debajo del 7%.
Hemograma completo
Es una prueba que verifica diferentes componentes sanguíneos,
incluidos los glóbulos rojos y blancos. Le da una imagen de
su salud en general. Los resultados también pueden ayudar a
diagnosticar o monitorear enfermedades y afecciones que
involucran a sus células sanguíneas, como infecciones, anemia
y cáncer.
Recuento de glóbulos rojos
Estas células transportan oxígeno vital por todo el cuerpo.
Si tiene pocos glóbulos rojos, podría ser una señal de que no
está comiendo suficientes nutrientes, tiene hemorragias
internas o tiene problemas con la médula ósea. Un recuento
alto puede deberse a una enfermedad cardíaca o problemas
pulmonares, entre otras causas. El rango general para una
buena salud es de 4,5 millones a 5,9 millones de células en
un micro litro de sangre en los hombres y de 4,1 millones a
5,1 millones de células en las mujeres.

Recuento de glóbulos blancos

Estas células inundan su cuerpo cuando detectan invasores
dañinos. Por lo tanto, un recuento alto de glóbulos blancos
puede ser una señal de que está combatiendo una infección,
alergias, inflamación o incluso cáncer. Un recuento bajo
puede significar problemas en la médula ósea, un sistema
inmunológico debilitado por enfermedades como el VIH o una
dieta deficiente. El estrés e incluso el ejercicio excesivo
también pueden desencadenar los glóbulos blancos. Los niveles
normales para los adultos son de 3.4 mil millones a 9.6 mil
millones de células / L.

Hormona estimulante de la tiroides

Su médico puede ordenar esta prueba si su glándula tiroides
está agrandada o tiene protuberancias. Otras razones incluyen
pulso rápido, pérdida de peso inexplicable u otros signos de
tiroides hiperactiva. Los niveles bajos de hormonas pueden
significar que su tiroides está inactiva. Los síntomas
incluyen aumento de peso, piel seca e hinchada y
estreñimiento. Los medicamentos, incluidos los
multivitamínicos y los suplementos, pueden afectar los
resultados de su prueba. Por tanto, informe a su médico sobre
todo lo que toma.
Recuento de plaquetas
Estas células sanguíneas ayudan a curar las heridas y a
detener el sangrado. Pero demasiadas plaquetas pueden formar
coágulos de sangre peligrosos en sus brazos y piernas que
pueden causar ataques cardíacos o accidentes
cerebrovasculares. Los recuentos bajos de plaquetas pueden
provocar hematomas con facilidad y sangrar por las encías, la
nariz y el estómago. Eso puede ocurrir debido a una
enfermedad de la médula ósea, una infección viral o el abuso
de alcohol, entre otras causas. Un nivel normal es de 150.000
a 450.000 plaquetas por micro litro de sangre.

Conozca sus niveles y supere el colesterol alto

Primer paso: conozca sus números
prueba de colesterol
Su colesterol es un simple análisis de sangre que proporciona
cifras críticas sobre su colesterol. Le da su colesterol
total, LDL (el colesterol "malo"), HDL ("colesterol bueno") y
triglicéridos. Su médico lo ayudará a determinar sus
objetivos de colesterol en función de su riesgo calculado a
10 años y creará una estrategia para reducir su riesgo de
enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular.

- Suzanne Steinbaum, DO, portavoz de Go Red for Women y la

American Heart Association

Prueba formas furtivas de mantenerte activo

mujer haciendo ejercicio
Intente realizar al menos 150 minutos de actividad aeróbica
moderada o 75 minutos de actividad vigorosa cada semana.
Cualquier cantidad cuenta para acumular esos minutos.
Estacione su auto lejos. Use las escaleras en lugar del
ascensor. Camine de 10 a 15 minutos durante el almuerzo. Sus
triglicéridos son extremadamente sensibles a la actividad
física. Los niveles pueden bajar drásticamente con la
caminata diaria.
- Salim Virani, MD, PhD, FACC, FAHA, FASPC, presidente de la
Sección de Prevención y el Consejo de Liderazgo del American
College of Cardiology

Comercio procesado para productos vegetales

comida fresca
Consuma alimentos reales que crezcan en la tierra, como
frutas, verduras, cereales integrales, legumbres, frutos
secos y semillas. Piense en los campos, no en las fábricas.
Los estudios demuestran que una dieta basada en plantas puede
ayudarlo a controlar el colesterol, mantener un peso corporal
saludable y reducir los niveles de azúcar en sangre. Una
dieta basada en plantas también puede mejorar su estado de
ánimo, sensación de bienestar y funcionamiento diario.

- Michael Greger, MD, FACLM, médico especializado en

nutrición clínica y fundador de NutritionFacts.org

Pon algo de variedad en tu plato

Comida familiar
Siga una dieta saludable y disfrute de su comida. Recomiendo
una "dieta arcoíris", que significa comer todos los colores
del arco iris a través de plantas y vegetales. Date tiempo
para comer y saborear las comidas. La comida está destinada a
ser disfrutada y compartida. Come con otros. Coma su almuerzo
lejos de la computadora. Es insatisfactorio comer y realizar
múltiples tareas. Y comerá menos bocadillos si se toma un
descanso para almorzar.

- Martha Gulati, MD, MS, FACC, FAHA, FASPC, jefa de

cardiología de la Facultad de Medicina de la Universidad de
Arizona en Phoenix

Aumente su consumo de fibra

cuenco de verduras
Las frutas, las verduras y los cereales integrales tienen
mucha fibra, que se ha demostrado que reduce el colesterol.
También lo ayudan a sentirse más lleno, para que no coma
tantas calorías. Trate de comer dos tazas de frutas y 2.5
tazas de verduras al día, algunas cocidas y otras crudas.
Elija cereales integrales sin refinar, como pan integral,
arroz integral y palomitas de maíz.

- Sonya Angelone, MS, RDN, CLT, portavoz de la Academia de

Nutrición y Dietética

Romper con grasas saturadas

Mazo de cartas
El consumo de alimentos con grasas saturadas, como carnes
grasas, lácteos enteros, alimentos fritos y algunos aceites
de cocina, eleva el nivel de colesterol en la sangre. Evite o
limite la carne roja y el cerdo a una porción del tamaño de
una baraja de cartas una vez a la semana. Evite el aceite de
hígado de bacalao o el aceite de coco. Asegúrese de que los
productos lácteos sean descremados (sin grasa) o que tengan
solo pequeñas cantidades de grasa (1-2%).

- Donald Lloyd-Jones, MD, ScM, FAHA, presidente del

departamento de medicina preventiva de la Northwestern
University y voluntario de la American Heart Association

Novedades en el tratamiento del colesterol

Por Joyce Oen-Hsiao, contado a Keri Wiginton

Joyce Oen-Hsiao, MD, FACC, directora de cardiología clínica,

Yale Medicine, New Haven, CT

En este momento, el tratamiento del colesterol se trata más

de encontrar formas de combinar los medicamentos actuales
para el colesterol de manera un poco diferente y enfocar el
tratamiento en función de la persona misma. No solo está
estandarizado: administrar una estatina a todos de inmediato.
La nueva investigación trata de identificar qué terapias son
mejores para los ancianos, qué terapias son mejores para las
personas con cáncer, cosas así.

Nuevos tratamientos para el colesterol alto

Existe un nuevo medicamento llamado Nexletol y se usa para
las personas con mayor riesgo. Es decir, personas con
colesterol alto genético o familiar o aquellos que tienen
enfermedades cardíacas y necesitan reducir aún más su
colesterol. Se llama ácido bempedoico. Actúa para reducir el
colesterol que produce el hígado.

Las estatinas son diferentes porque reducen el colesterol en

la sangre al reducir la capacidad del hígado para producir
colesterol. Esto permite que el hígado acepte más colesterol
de la sangre, reduciendo así los niveles de colesterol.
Pueden reducir las lipoproteínas de baja densidad (LDL) a
través del receptor HMG. Esta es una enzima que procesa el
colesterol en el cuerpo. Pero Nexletol también retiene la
producción de colesterol en el hígado, pero a través de una
enzima diferente en una vía conocida como vía ACL.

Otros medicamentos que han aparecido en los últimos años son

los inhibidores de PCSK9. Estos son excelentes porque actúan
para reducir el colesterol de una manera totalmente diferente
a la de una estatina. No dan dolores musculares. Y tampoco
necesariamente dan toxicidad al hígado.

El único problema con un inhibidor de PCSK9 es que es una

inyección. Afortunadamente, solo tienes que ponerte una
inyección cada 2 semanas, por lo que en realidad no es tan
frecuente. Lo hemos estado usando mucho más en personas que
tienen problemas para controlar su LDL.
También es muy bueno para las personas con
hipercolesterolemia familiar. Este es un trastorno
hereditario en el que el cuerpo no recicla el colesterol LDL
correctamente, por lo que sus niveles en sangre siempre son
altos a menos que reciba tratamiento. La HF ocurre cuando hay
una mutación en uno de varios genes del cuerpo. La mayoría de
las veces se encuentra en el gen del receptor de LDL que
ayuda a encontrar y eliminar el colesterol del cuerpo.

Nexletol también es un buen punto de partida antes de

comenzar con la aféresis de LDL, cuando los médicos filtran
su sangre para eliminar el colesterol LDL.

Otra opción más nueva es en realidad una estatina. Se llama

pitavastatina o Livalo. Tiene la misma propiedad para reducir
el colesterol LDL y el colesterol total que todas las otras
estatinas, pero de alguna manera no produce dolores
musculares. Mucha gente ha tenido mucho éxito tomando esto
sobre cualquiera de las otras estatinas que existen. Lleva su
LDL hasta donde debe estar.

Un estilo de vida saludable sigue siendo importante

He visto a un puñado de personas que han podido dejar por
completo los medicamentos para el colesterol.

JOYCE OEN-HSIAO, MD
La mayoría de las veces, si las personas adoptan una buena
modificación en el estilo de vida de la dieta y el ejercicio,
por lo general pueden reducir su colesterol malo entre 20 y
30 puntos. A menudo pueden reducir su estatina a la dosis más
baja, si continúan siguiendo esas buenas elecciones de estilo
de vida.

Y he visto a un puñado de personas que han podido dejar por

completo los medicamentos para el colesterol.
La mayoría de las veces, le pido a la gente que haga cambios
en su estilo de vida y me dicen: "Doctor, sabe que no voy a
hacer ejercicio". Luego hablamos de sus factores de riesgo.
Le digo: "Está bien, si no va a cambiar su estilo de vida, en
este punto tenemos que darle medicamentos para reducir su
riesgo cardiovascular de accidente cerebrovascular e infarto
de miocardio y otros problemas de salud". Si lo hace bien,
puede tener este diálogo abierto con la gente para descubrir
cuál es la mejor opción para ellos.

¿Qué tan bien conoces tu corazón?

1. En promedio, ¿cuántas veces late un corazón en un

minuto?
60-100
La frecuencia cardíaca es diferente, según su edad, estado
físico y si está en movimiento o en reposo. Pero para la
mayoría de las personas, la frecuencia cardíaca en reposo
normal está en este rango.
2. Si su frecuencia cardíaca es alta, su presión arterial
también lo estará.
Falso
La presión arterial es la fuerza que ejerce la sangre sobre
las paredes de las arterias a medida que fluye por el cuerpo.
La frecuencia cardíaca es la cantidad de veces que su corazón
late en un minuto. Los dos pueden subir y bajar juntos a
veces, como cuando sientes peligro. Pero es posible que uno
suba y el otro no.
3. Es posible que necesite un marcapasos si su corazón
late:
Demasiado lento
Si su frecuencia cardíaca en reposo es inferior a 60 latidos
por minuto, eso se conoce como bradicardia. En casos graves,
es posible que su corazón no pueda bombear suficiente sangre
al resto de su cuerpo. Ciertos medicamentos y afecciones,
como problemas de tiroides o apnea del sueño, pueden
causarlo. Si ese es el caso, su médico cambiará sus recetas o
tratará la causa. De lo contrario, se puede colocar un
marcapasos (un pequeño dispositivo que funciona con baterías)
debajo de la clavícula para mantener los latidos del corazón
a un ritmo normal.
4. ¿Qué desencadena los latidos de tu corazón?
Electricidad
Un pequeño grupo de células llamado nódulo sinoauricular
envía una señal eléctrica desde la parte superior de su
corazón hacia la parte inferior. Esto inicia cada tiempo y
controla la frecuencia y el ritmo.
5. ¿Qué hace el sonido "lub-dub" de los latidos de un
corazón?
Las válvulas del corazón se cierran de golpe
Las válvulas cardíacas son como puertas: se abren para
permitir que la sangre pase a su corazón y se cierran para
evitar que fluya por el camino equivocado. Los dos sonidos
son las dos válvulas, la mitral y la aórtica, que se cierran
cuando la sangre pasa por el corazón.
6. En promedio, ¿cuánta sangre bombea su corazón en un
minuto?
1,5 galones
¡Eso es 2,000 galones al día! Se necesitan alrededor de
100,000 latidos para bombear todo eso a través de su cuerpo:
para cuando tenga 70 años, su corazón habrá latido más de 2,5
mil millones de veces.

7. Su frecuencia cardíaca disminuye cuando duerme.

Cuando duerme, su cuerpo no necesita trabajar tan duro como
lo hace cuando está despierto. La frecuencia cardíaca, la
respiración y la presión arterial caen en picado por debajo
de sus números normales cuando estás dormido.
8. ¿Quién tiene más probabilidades de tener una frecuencia
cardíaca más lenta?
Hombres
En promedio, los corazones de las mujeres laten 8 veces más
por minuto que los de los hombres. La frecuencia cardíaca
también disminuye con la edad. Los corazones de los niños son
más pequeños y bombean menos sangre por latido, por lo que su
frecuencia es más rápida.
9. Un soplo cardíaco es:
Un sonido extra en los latidos de tu corazón
Los médicos a veces describen el sonido que hacen como un
"zumbido" entre latidos. Van y vienen y, por lo general, no
causan ningún problema. De hecho, hasta el 90% de los niños
tiene uno en algún momento. Pero también pueden ser un signo
de un problema en una válvula cardíaca que requeriría
atención médica.

3 cosas que todas las personas con presión arterial

alta deben saber.

R. Todd Hurst, MD, FACC, FASE - Blogs POR R. TODD HURST, MD,
FACC
Cardiólogo certificado por la junta
23 DE FEBRERO DE 2021
Si tiene presión arterial alta, probablemente le preocupe
controlarla. Y deberías estarlo.
La presión arterial alta es un factor de riesgo importante de
enfermedad cardíaca (la principal causa de muerte) y
accidente cerebrovascular (la cuarta causa principal de
muerte) y contribuye a más de 1,100 muertes por día.
El aspecto más sorprendente es que la mayoría de estas
muertes se pueden prevenir. Tenemos tratamientos efectivos y
económicos para la presión arterial alta, pero menos del 44%
de los casos de presión arterial alta están controlados.
Consejos para bajar la presión arterial
El efecto devastador sobre nuestra salud y la duración de la
presión arterial alta no controlada es inaceptable y llevó al
Cirujano General de EE. UU. A lanzar un Llamado a la acción
para controlar la hipertensión para ayudar a mejorar la salud
de las personas con presión arterial alta.

Si está interesado en controlar su presión arterial, hay tres

nuevos hallazgos de la literatura médica que debe conocer.

Es importante controlar su presión arterial en casa.

Como la mayoría de los médicos, siempre pensé que la presión

arterial más precisa es la que se toma en mi consultorio,
preferiblemente yo. Pero la investigación en los últimos años
ha demostrado que la presión arterial en el consultorio a
menudo no es precisa. Los estudios muestran que hasta el 65%
de la presión arterial en el consultorio no es correcta. Otra
investigación ha demostrado que las mediciones de la presión
arterial en el hogar pueden ser un mejor predictor del riesgo
que las mediciones en el consultorio y que el monitoreo en el
hogar reduce la presión arterial y mejora el control.

Varias pautas de expertos en presión arterial respaldan ahora

la monitorización de la presión arterial en el hogar
basándose en esta información. Recomiendo el control de la
presión arterial en casa para todos mis pacientes y enfatizo
que la mejor manera de tomar su presión arterial es sentarse
en silencio durante 5 minutos primero.

Puede ser mejor tomar sus medicamentos para la presión

arterial por la noche.

En el pasado, razoné que la presión arterial es más alta

durante el día, por lo que sería mejor tomar medicamentos
para la presión arterial por la mañana. Sin embargo,
investigaciones más recientes sugieren que tomar medicamentos
para la presión arterial por la noche reduce mejor la presión
arterial y, lo que es más importante, puede reducir el riesgo
de muerte, ataque cardíaco, insuficiencia cardíaca y
accidente cerebrovascular. La única advertencia que tengo es
que si toma un medicamento para la presión arterial que sea
un diurético o una pastilla de agua, aún puede ser mejor
tomarlo por la mañana para evitar tener que ir al baño por la
noche.

Si su presión arterial ha sido difícil de controlar,

pregúntele a su médico si puede haber un problema hormonal.

Sabemos desde hace mucho tiempo que una de las causas de la

hipertensión arterial es una elevación de la hormona
aldosterona. Se pensó que esto era raro. Sin embargo,
investigaciones recientes sugieren que los niveles altos de
aldosterona pueden ser una causa más frecuente de presión
arterial alta de lo que pensábamos. Un artículo demostró que
hasta el 20% de las personas con hipertensión arterial
difícil de tratar pueden tener niveles altos de aldosterona,
aunque solo se hace la prueba a aproximadamente 1 de cada
1000 personas.

Tiene el poder de controlar su presión arterial. Los cambios

en el estilo de vida, como hacer ejercicio con regularidad,
comer alimentos nutritivos, evitar el exceso de alcohol y sal
y bajar a un peso saludable, pueden ser tan efectivos (¡o
más!) Que cualquier medicamento. Además del cambio de estilo
de vida, hable con su médico para ver si debe controlar su
presión arterial en casa, tomar sus medicamentos por la noche
y posiblemente hacerse una prueba para detectar niveles altos
de aldosterona.