MINISTERIO DE SALUD

GOBIERNO AUTÓNOMO DEPARTAMENTAL

SECRETARIA DEPARTAMENTAL DE DESARROLLO HUMANO INTEGRAL
SERVICIO DEPARTAMENTAL DE SALUD
Ministerio de Salud SUB UNIDAD DE SERVICIOS MÉDICOS – SEDES
Y Deportes

La Universidad

Carrera: a la pertenece

INFORME DE ENCUESTAS DE (carrera al que pertenece) REALIZADAS EN EL SERVICIO

SOCIAL DE SALUD RURAL OBLIGATORIO
INTERNO (A):
ESTABLECIMIENTO DE SALUD:
(Fecha que hizo su rotación según credencial)

_________________________ _________________________
Coordinador de Red de Salud Supervisora de Red de Salud

__________________________ __________________________
Interno S.S.S.R.O. Resp. Del Establecimiento de Salud

_________________________
Resp. De subunidad

COCHABAMBA – BOLIVIA