Posizione: ________________

Al Signor
SINDACO DEL COMUNE DI
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Oggetto: ISCRIZIONE O REISCRIZIONE NELLE LISTE ELETTORALI E/O A.I.R.E. (ANAGRAFE

DEGLI ITALIANI RESIDENTI ALL’ESTERO)
Inscripción o reinscripción en las listas de electores y/o A.I.R.E. (Registro Anagráfico de Italianos
Residentes en el Extranjero)

Il/La sottoscritto/a / El/la Suscrito/a ..........................................................................................................................

Stato Civile / Estado Civil .........................................................................................................................................
Coniugato/a / Casado/a con ....................................................................................................................................
Nato/a a / Nacido/a en .................................................................................................il / el .....................................
(Comune, città e paese) / (Municipalidad, ciudad y país)
di professione / Ocupación ................................................ Titolo di Studio / Título ........................................
Residente in / Domiciliado en ....................................................................................................................................
(Comune, città e paese) / (Municipalidad, ciudad y país)
Via / Calle ................................................................................................................................................................
(indirizzo completo) / (dirección completa)

CHIEDE/SOLICITA

ai sensi dell’art. 1 della Legge 7.2.1979, nº 40 / de conformidad con el artículo 1 de la Ley nº 40 del 07.02.1979;
 di essere iscritto/a o riscritto/a nelle liste elettorali di codesto Comune / su propia inscripción en las listas
de electores de esa Municipalidad;
quale / por:
 Comune in cui si intende stabilire la propria residenza / Municipalidad donde desea establecer residencia
 Comune di nascita (oppure Comune di trascrizione dell’atto di nascita) / Municipalidad de nacimiento (o
donde fue transcrita la partida de nacimiento)
 Comune di nascita dei propri ascendenti / Municipalidad de nacimiento de sus ancestros
 Comune nella cui A.I.R.E. risulta iscritto/a il/la sottoscritto/a o i propri ascendenti / A.I.R.E. de la
Municipalidad en la que el/la titular esté iscrito/a o sus ancestros
 Comune nelle cui liste elettorali risultava iscritto/a al momento dell’emigrazione / Listas de Electores de
la Municipalidad en la que se encontraba inscrito/a al momento de emigrar
 Comune d’iscrizione elettorale del coniuge (allegare certificato di matrimonio) / Municipalidad de
inscripción electoral del cónyuge (adjuntar una copia del certificado de matrimonio)

 di essere iscritto/a, unitamente ai sottoelencati membri della famiglia, nell’Anagrafe degli Italiani
Residenti all’Estero (A.I.R.E.) istituita con circolare ISTAT nº 1 del 2.1.1968 / su propia inscripción y
la de los miembros de su familia que se mencionan a continuación, en el Registro Anagráfico de los Italianos
Residentes en el Extranjero (A.I.R.E.) instituido con circular ISTAT nº 1 del 02.01.1968;

 Coniuge / Cónyuge: .................................................... nato/a a / nacido/a en ......................... il / el ................

 Figlio/a / Hijo/a: ........................................................... nato/a a / nacido/a en ........................ il / el ................
 Figlio/a / Hijo/a: ........................................................... nato/a a / nacido/a en ........................ il / el ................
 Figlio/a / Hijo/a: ........................................................... nato/a a / nacido/a en ........................ il / el ................
 Figlio/a / Hijo/a: ........................................................... nato/a a / nacido/a en ........................ il / el ................

A tal fine dichiara sotto la sua responsabilità / A tal efecto, declara bajo su responsabilidad:
 di conservare tuttora la cittadinanza italiana e di essere in possesso degli altri requisiti richiesti
dalla Legge per l’iscrizione nelle liste elettorali / conservar la ciudadanía italiana y poseer los requisitos
de Ley para la inscripción en las listas de electores;
 di non essere iscritto/a nelle liste elettorali o nell’A.I.R.E di altro Comune della Repubblica e di non
aver presentato domanda in tal senso / no estar inscrito/a en las lista de electores o en el A.I.R.E. di otra
Municipalidad italiana y no haber presentado una solicitud para tales fines;
 di essere iscritto/a nell’A.I.R.E. del Comune di: / estar inscrito/a en el A.I.R.E. de la Municipalidad
de: .............................................................................................................................................................
......

Lima, ................................ ........................................................................

(firma)

Si prega scegliere una o più caselle, a seconda del caso / Sírvase marcar uno o más recuadros, según el caso.