Cooximetría de pulso Masimo Rainbow SET

» La única manera de monitorear en forma continua y no invasiva la

metahemoglobina, la carboxihemoglobina, el índice de perfusión y el
índice de variabilidad de pletismografía, así como también la saturación de
oxígeno y la frecuencia cardíaca durante condiciones difíciles, entre ellas en
movimiento y baja perfusión.
Presentando Masimo Rainbow SET
La segunda revolución en la monitorización no invasiva de la oxigenación

Supere las limitaciones de la oximetría de pulso convencional con Masimo Rainbow SET,

la primera y única plataforma tecnológica capaz de medir en forma continua y no invasiva

la metahemoglobina (SpMet) y la carboxihemoglobina (SpCO), además de la saturación de

oxígeno, el índice de perfusión, el índice de variabilidad de pletismografía y la frecuencia

cardíaca. A través de la incorporación de la revolucionaria tecnología de oximetría de pulso

Read-Through Motion and Low Perfusion de Masimo, la tecnología Masimo Rainbow

SET le ofrece:

» Precisión en las lecturas durante movimiento del paciente y baja perfusión

» Especificidad sin precedentes que prácticamente elimina las falsas alarmas

Sensibilidad mejorada, lo que mejora radicalmente la detección de

» alarmas verdaderas

Detección de dishemoglobinas con riesgo vital: metahemoglobina

» y carboxihemoglobina

» Detección de desconexión del sensor sin precedentes con Rainbow APOD

» Plataforma actualizable para los parámetros futuros previstos

» Rango de precisión sin precedentes: SpO2 60-100%, SpCO 0-40%, SpMet 0-15%

» Precisión comprobada en pacientes cianóticos

 La tecnología de extracción de señal Masimo permite que
todo esto sea posible
La plataforma de cooximetría de pulso Masimo Rainbow SET se basa en la revolucionaria Tecnología de extracción
de señal de Masimo (Masimo SET), tecnología de oximetría de pulso del más alto desempeño y pionera en la
industria mundial, cuyo funcionamiento durante períodos de movimiento y de baja perfusión periférica del paciente
está clínicamente demostrado.

Desde su lanzamiento, más de 100 estudios clínicos independientes y objetivos han documentado que Masimo
SET es la tecnología SpO2 que brinda mayor precisión y confiabilidad, mejorando los resultados para el paciente
aun en las condiciones clínicas más difíciles.

TECNOLOGÍA RAINBOW: LA SEGUNDA REVOLUCIÓN

Masimo Rainbow SET es una avanzada plataforma no invasiva de monitorización de los componentes de la sangre,
capaz de medir muchos componentes que anteriormente requerían procedimientos invasivos. La primera aplicación
de Masimo Rainbow SET corresponde a la cooximetría de pulso, la primera y única plataforma tecnológica capaz
de medir en forma continua y no invasiva la carboxihemoglobina (SpCO) y la metahemoglobina (SpMet), además
de la oxihemoglobina (SpO2), el índice de perfusión (PI), el índice de
variabilidad de pletismografía (PVI) y la frecuencia cardíaca.

UNA PLATAFORMA PARA EL CRECIMIENTO: ¿POR QUÉ

CONFORMARSE CON MENOS?

Además de la capacidad actual de supervisar los niveles de SpMet

y SpCO, los científicos de Masimo trabajan actualmente usando
los datos entregados por una variedad de longitudes de onda de
luz en el sensor a fin de calificar otros parámetros no invasivos,
como el total de hemoglobina (SpHb). Una vez que dispongamos
de estos nuevos parámetros, se pueden instalar en terreno en
los dispositivos de monitorización configurados en Rainbow a
través de una simple actualización del software para que pueda
adquirirlas fácilmente y agregarlas cuando las necesite.

» Disponibles en pantalla a todo color o monocromática

azul, sólo Masimo Radical-7 le proporciona la evaluación
más exacta del estado de oxigenación y dishemoglobina
de sus pacientes.
» Tanto la versión
a color como la
» Ahora usted puede
supervisar la
monocromática de carboxihemoglobina, la
Radical-7 incluyen metahemoglobina, la
la exclusiva pantalla saturación de oxígeno,
giratoria de Masimo el índice de perfusión,
para la máxima el índice de variabilidad
flexibilidad clínica. de pletismografía y la
frecuencia cardíaca en forma
continua y no invasiva, y en
el lugar de atención.
 Masimo Radical-7 le permite completar el panorama
de oxigenación con Masimo Rainbow SET
Aumente la confiabilidad de sus lecturas de SpO2 con Masimo Radical-7 equipado con los parámetros opcionales de
Rainbow, lo que le brinda un panorama más acabado de la oxigenación enmarcando las mediciones de SpO2 con las
dishemoglobinas, SpCO y SpMet.

» SpO2, frecuencia cardíaca e índice de perfusión más utilizados, cuya tecnología ha demostrado ser la más precisa en
movimiento y con baja perfusión en más de 100 estudios independientes y objetivos.
» Avanzada monitorización continua y no invasiva de metahemoglobina (SpMet) y carboxihemoglobina (SpCO).
» Permite la monitorización y el análisis de tendencias continuas de pacientes que reciben medicamentos o terapias
inductoras de la metahemoglobina.
» Minimiza el riesgo de diagnosticar erróneamente como resfrío o fatiga una intoxicación por monóxido de carbono.
» Única tecnología capaz de medir el índice de variabilidad de pletismografía (PVI), que captura los cambios vitales en la
presión torácica que puedan comprometer el funcionamiento cardíaco normal, perjudicando la circulación sistémica.
» Proporciona detección de desconexión del sensor sin precedentes con Rainbow APOD.
» Las alarmas tridimensionales patentadas proporcionan umbrales para las desaturaciones y un índice de perfusión de
acuerdo con la gravedad y frecuencia especificadas por el médico.

Escoja la opción de conectividad clínica que más le convenga

Con una opción de estaciones de acoplamiento para Radical-7, puede seleccionar la configuración de
conectividad que más le convenga para sus necesidades clínicas. Ya sea que necesite un puerto serial para
conectarse al sistema de monitorización central Masimo RadNet, un puerto SatShare que sirva de interfaz con
Radical-7 activado por Rainbow con el monitor de parámetros múltiples de otro fabricante o un puerto análogo
para conectarse al sistema para llamar a la enfermera, tenemos la solución que más le conviene.

Estaciones de acoplamiento disponibles:

» RDS-1
Conectividad serial, análoga, para
» RDS-2
Sólo a electricidad.
» RDS-3
Conectividad serial, análoga
llamar a la enfermera y SatShare. La y para llamar a la enfermera.
característica opcional de duración
prolongada de las baterías rinde
hasta 10 horas. (RDS-1B)
 Tome mejores decisiones clínicas al tener una visión global
La pantalla Radical-7 de colores brillantes es fácil de leer tanto en orientación vertical como horizontal,
y proporciona pantallas numéricas de gran tamaño, lecturas de SpO2, SpCO y SpMet, además de
pletismografía, análisis de tendencias, alarmas tridimensionales, calidad de la señal (IQ), índice de
variabilidad de pletismografía, índice de perfusión, etc.

Visualización de tendencias Visualización normal

La característica de análisis rápido de tendencias de Radical-7
permite, con sólo presionar un botón, tener acceso a informa-
ción de análisis de tendencias de parámetros vitales con el fin
de evaluar instantáneamente la condición del paciente y la gra-
vedad de la afección.
Permite la monitorización continua de todos los parámetros, jun-
to con una longitud de onda de pletismografía e indicador Signal
IQ (bajo la pletismografía) a fin de entregar valores cuya calidad
sea confiable.

Flexibilidad tres en uno para satisfacer sus necesidades específicas

Ya sea que necesite un monitor manual o para la cabecera, un monitor para SpO2 autónomo o conectado
en red, o una forma económica de poner a funcionar Masimo Rainbow SET con sus actuales monitores
para parámetros múltiples, Masimo tiene una solución para usted.

» MASIMO RADICAL-7
OXÍMETRO MANUAL O DE
» MASIMO SATSHARE » RED DE SEGURIDAD
PARA EL PACIENTE
Actualice su sistema
CABECERA actual de acuerdo con la MASIMO RADNET
Radical-7 se desconecta tecnología Rainbow con Radical-7 puede comunicarse
fácilmente de la unidad de sólo conectar Radical-7 en forma inalámbrica con
cabecera para quedar como al conector de entrada RadNet, combinando un
oxímetro de pulso manual de oxímetro del monitor desempeño de Masimo
portable completamente anfitrión. Obtenga las SET sin precedentes con un
funcional. La batería lecturas Masimo SET SpO2 sistema de monitorización
recargable a bordo de 4 horas en más de 100 monitores central avanzado y fácil
de duración y el análisis de de parámetros múltiples, y de usar, que proporciona
tendencias de 18 días facilita lecturas de SpCO y SpMet detección exacta y
tanto el traslado al hospital en el mismo Radical-7. notificación oportuna de
como las aplicaciones de sucesos adversos en la
verificación al azar. unidad de atención general.
Sensores Rainbow: parte de la línea de sensores más completa de la industria
Los monitores Masimo Radical-7 utilizan un revolucionario sensor que emite una variedad de longitudes de
onda de luz (más de 7), lo que permite capturar SpCO y SpMet junto con el Masimo SET SpO2, el índice de
perfusión, el índice de variabilidad de pletismografía y la frecuencia cardíaca.

Todos los monitores Radical-7 están diseñados para aceptar tanto los sensores de más de 7 longitudes de
onda Masimo Rainbow como los sensores de dos longitudes de onda Masimo SpO2. Con un sensor Masimo
de dos longitudes de onda conectado a un dispositivo habilitado Rainbow, puede supervisar la SpO2, el índice
de perfusión, el índice de variabilidad de pletismografía y la frecuencia cardíaca. Sin embargo, con un sensor
Masimo Rainbow de más de 7 longitudes de onda, puede obtener la funcionalidad adicional de poder medir la
SpMet y SpCO en forma continua y no invasive.

R25-L R25 Sensor Rainbow DCI

• >30 kg • >30 kg • >30 kg
• Adultos • Adultos • Adultos

R20-L R20 Sensor Rainbow DCIP

• 3 kg - 30 kg • 10 kg - 50 kg • 10 kg - 50 kg
• Lactantes • Pediátrico • Pediátrico
Predominancia de la metahemoglobinemia y
la carboxihemoglobinemia en un entorno de
asistencia aguda
Debido a que la metahemoglobina y la carboxihemoglobina son formas disfuncionales de la hemoglobina incapaces de
transportar oxígeno, reducen la oxigenación de la sangre y pueden inducir la hipoxemia de los tejidos. Numerosos estudios
clínicos evaluados por colegas han demostrado la predominancia e importancia de estas dishemoglobinas. Sin embargo,
debido a que los síntomas de la carboxihemoglobinemia y la metahemoglobinemia se parecen a los de la gripe y son difíciles
de aislar, a menudo los aumentos en la SpCO y SpMet pasan desapercibidos hasta que llegan a niveles peligrosos.

METAHEMOGLOBINEMIA:
Los niveles elevados de metahemoglobina pueden provocar metahemoglobinemia e hipoxemia. Si bien es normal
que se presenten niveles bajos sin consecuencias clínicas, la morbilidad aumenta a niveles moderados y altos. Sin
controlarse, los niveles altos de SpMet en la sangre pueden resultar fatales.

El Institute for Safe Medication Practices (Instituto para

el Uso Seguro de los Medicamentos) considera que la
“metahemoglobinemia puede ser bastante frecuente”, y los
autores del estudio de 2004 de la Escuela de Medicina de la
Johns Hopkins University concluyeron que “los medicamentos
que pueden provocar metahemoglobinemia adquirida
siempre se encuentran tanto en hospitales como en entornos
ambulatorios.”1 El estudio Hopkins concluye que:

» La metahemoglobinemia adquirida se presenta en todos

lados, desde la sala ambulatoria hasta el pabellón general,
y no tiene relación con la edad, ya que puede presentarse
desde los cuatro días de vida hasta los 86 años.

» Más de 20 medicamentos frecuentemente utilizados causan » Comparación entre el diagrama de

dispersión de los datos almacenados
metahemoglobinemia adquirida, incluidos los anestésicos
para SpMet provenientes de Masimo
de sufijo ‘caína’ , como la benzocaína y la lidocaína; la Rainbow SET y de MetHb provenientes
nitroglicerina; el óxido nítrico inhalado; y el Dapsone, de un cooxímetro invasivo
antiinfeccioso utilizado en el trasplante de órganos, el SIDA y
pacientes con dermatosis.

» Casi el 20% de los pacientes examinados presentaron niveles

elevados de SpMet, y el 25% de los casos se descubrió
accidentalmente. Hubo tres casos casi fatales y uno fatal.

Dos estudios recientes sugieren que los aumentos en los niveles de SpMet pueden presentarse antes del inicio
de una sepsis, lo que implica que tal vez ésta se pueda predecir supervisando continuamente estos niveles.2, 3

“La metahemoglobinemia no distingue significativamente las distintas áreas de atención hospitalaria, por lo
que se distribuye en forma similar en el pabellón quirúrgico, clínicas ambulatorias y unidades de cuidados
intensivos. Un 25% de los casos de metahemoglobinemia de este estudio se descubrieron casualmente.”
Referencias: “Acquired Methemoglobinemia” Ash-Bernal, et.al., Johns Hopkins Bayview Medical Center,
John Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD
Medicine 2004; 83:265-273
 “Hasta la aparición de Masimo Rainbow SET, probar los niveles de monóxido de carbono en
la sangre era un procedimiento invasivo y doloroso que provocaba demoras en el diagnóstico,
particularmente cuando no se sospechaba de intoxicación por este gas. En la actualidad,
evaluamos inmediatamente a los pacientes de urgencia y aceleramos el tratamiento para las
personas afectadas.”
Mary Russell, Doctorado en Educación, Maestría en Ciencias de la Enfermería

Especialista en preparación investigativa y organizacional

Boca Raton Community Hospital

CARBOXIHEMOGLOBINEMIA:
Más personas presentes en el servicio de urgencia con intoxicación
por monóxido de carbono (CO) (carboxihemoglobinemia) que
cualquier otro tipo de intoxicación, lo que origina al menos 40.000
visitas y 5.000 muertes al año sólo en los Estados Unidos.4

La necesidad de reconocer rápidamente la intoxicación por CO

en pacientes que presentan síntomas ambiguos similares a los
de la gripe es fundamental para prevenir consecuencias clínicas
a largo plazo. Está demostrado que incluso una exposición
moderada a grave al CO puede provocar secuelas cardíacas y
neuropsiquiátricas a largo plazo.

Aun cuando se utilice el método actual de detección de CO

en la sangre (cooximetría invasiva), el promedio de demora en
el diagnóstico puede ir de algunos minutos hasta 15 horas, lo
que provoca una pérdida de tiempo vital para una evaluación y
tratamiento adecuados de este silencioso asesino.5
» Comparación entre el diagrama de
dispersión de los datos almacenados
para SpCO proveniente de Masimo
Rainbow SET y la COHb proveniente
de un cooxímetro invasivo

1 Ash-Bernal, R., Wise, R., Wright, SM. Acquired methemoglobinemia: a retrospective series of 138 cases at two teaching hospitals. Medicine. Sept. de 2004; 83(5):265-273.
2 Ohashi K, Yukioka H, Hayashi M, Asada A. Elevated methemoglobin in patients with sepsis, Acta Anaesthesiol Scand. Julio de 1998; 42(6):713-6.

3 Preser JC, Reper P, Vlasselaer D, Vray B, Metz G, Vanderkelen A, Zhang H, Vincent JL. Nitric oxide is increased in patients after burn injury. J Trauma. Marzo de 1996; 40(3):368-71.

4 Hampson NB, Scott KL, Zmaeff JL. Carboxyhemoglobin measurement by hospitals: implications for the diagnosis of carbon monoxide poisoning. J Emerg Med. Julio; 31(1) ; 13-6.

5 Mott JA, Wolfe MI, Alverson CJ, et. al: National vehicle emission policies and practices and declining US carbon monoxide related mortality. JAMA. Agosto de 2002; 28; 288(8):988-995.
Hace setenta años, el Dr. Karl
Matthes previó un dispositivo
que supervisara en forma no
invasiva, continua y precisa la
oxigenación arterial. En 1998,
luego de casi 300 años de mano
de obra de ingeniería, más
de 200 patentes y 5 años de
pruebas clínicas, Masimo lanzó
el primer oxímetro de pulso
confiable, aun en períodos de
movimiento y baja perfusión.
En la actualidad, con el
lanzamiento de Masimo Rainbow
SET menos de una década
después, hemos dado otro paso
hacia delante en la posibilidad de
supervisar la SpMet y SpCO—no
sólo proporcionando estas
mediciones fundamentales, sino
que también completando el
panorama de la oxigenación.
La revolución continúa. . .
1949
Wood añadió una cápsula de
presión para expulsar la sangre
del lóbulo y así obtener un piso
cero, en un intento de obtener
un valor absoluto de saturación
de O2, cuando se permitiera
nuevamente la circulación de la
sangre. Este concepto es similar a
la oximetría de pulso convencional
aún en uso, pero la inestabilidad
de las fotocélulas y de las fuentes
de luz lo hizo impracticable. No
usado clínicamente.
La civilización evolucionó a lo largo de 10 mil años...
1964
Shaw logra el primer
oxímetro de oreja
de lectura absoluta,
1942
gracias al uso de
Millikan desarrolla el método óptico
ocho longitudes de
de saturación de oxígeno en la
onda. Comercializado
sangre. El requerimiento vino de la
por Hewlett Packard,
Fuerza Aérea, ya que sus pilotos
su costo y tamaño
de guerra sufrían desmayos al ser
limitaron su uso a la
sometidos a altas fuerzas“G” . El
término “oxímetro” se acuñó en
función pulmonar y a
los laboratorios
referencia a la sangre arterializada
de sueño.
en la oreja mediante calentamiento.
1935
Matthes desarrolla el primer medidor de saturación
de O2 de dos longitudes de onda y diseñado
para usarse en el lóbulo de la oreja. Las primeras
versiones utilizaron filtros rojos y verdes, que más
tarde se reemplazaron por rojos e infrarrojos.
Primer aparato para medir la saturación de O2.
 1996
En 1989, Diab y Kiani en Masimo
Corporation inventaron la oximetría de
pulso de extracción de señal mediante
varias tecnologías de avanzada. Entre
ellas los motores paralelos, los filtros
adaptativos, la transformación discreta
de saturación y la transformación rápida
de saturación, que sirvieron para separar
la señal arterial del ruido no arterial (por
ejemplo, el movimiento de la sangre venosa
durante el movimiento del paciente). El
resultado fue la primera y única tecnología
de oximetría de pulso cuya precisión ha
sido demostrada científica y clínicamente
durante períodos de condiciones difíciles,
tanto de movimiento del paciente como de
baja perfusión.

La tecnología de oximetría no invasiva lo hizo en tan sólo setenta

1981
En 1972, Aoyagi (en
Nihon Kohden) inventó
la oximetría de pulso
convencional, utilizando
el índice de absorción de
las luces roja e infrarroja,
que mostraban los
componentes pulsantes
en el lugar de medición.
Fue comercializado por
BIOX/ Ohmeda en 1981
y Nellcor en 1983.
2005
En el año 2005, Masimo lanzó otro importante
avance en tecnología de monitorización
no invasiva de pacientes llamada Masimo
Rainbow SET, la primera y única manera
de medir en forma continua y no invasiva la
carboxihemoglobina, la metahemoglobina, la
saturación de oxígeno, la frecuencia cardíaca,
el índice de variabilidad de pletismografía y el
índice de perfusión. Esta nueva y revolucionaria
tecnología utiliza una variedad de longitudes
de onda de luz (más de 7) y un sofisticado
procesamiento de la señal, que incluye motores
paralelos y filtros adaptativos para calcular los
valores de saturación de dishemoglobina, lo que
permite a la comunidad clínica detectar y tratar
las afecciones con posible riesgo vital con una
rapidez nunca antes vista. Se acuñó el término
Pulse CO-OximeterTM.
 Los instrumentos y sensores equipados con las tecnologías Masimo SET y Masimo
Rainbow SET se identifican con estos logotipos. Siempre busque el distintivo Masimo SET
y Rainbow SET para así garantizar una monitorización precisa cuando más la necesite.
7595-4628A-0807

Masimo America Masimo Europa Masimo Japón Masimo Asia Pacífico

Tel. +877 4 Masimo Tel. +33 (0)4 72 17 93 70 Tel. +81-3-3237-3057 Tel. +65-6392-4085
info-america@masimo.com info-europe@masimo.com info-japan@masimo.com info-asia@masimo.com www.masimo.com

© 2007 Masimo Corporation. Masimo, Signal Extraction Technology, SET, Rainbow, Radical, SpCO, SpMet, SpHb, Pulse CO-Oximeter, Read-Through Motion and Low Perfusion, Adaptive Probe Off Detection,
APOD, Signal IQ, SatShare, RadNet, Patient Safety Net, PVI, 3D Alarms y Signal IQ son marcas registradas de Masimo Corporation.