Proyecto

Código:
Lugar de trabajo: Mes: Color del Mes:

1. LISTA DE VERIFICACION
Día Lun Mar Mie Jue Vie Sab Dom
Fecha:
Salida de aire
Manguera de aire
Válvulas de aire
Botón de seguro
Soplete de pintura
Válvula de soplete
Guarda de seguridad

Nombre y Apellido del Operador: Firma: Firma: Firma: Firma: Firma: Firma: Firma:

………………………………………………………………
Nombre y Apellido del Supervisor de trabajo: Firma: Firma: Firma: Firma: Firma: Firma: Firma:

………………………………………………………………
Nombre y Apellido del Residente de Obra/Supervisor Firma: Firma: Firma: Firma: Firma: Firma: Firma:

de Área:
………………………………………………………………

Leyenda: Buen estado: Si; Mal estado: No y No Aplica: N/A

Recuerde:
Retirar en un radio de 20 metros todo material inflamable o
lo contrario si no puede ser removido cubrirlo con protección
ignifugo para evitar un incendio / explosión.
INSPECCIÓN DEL MES
2. OBSERVACIÓNES

Fech Nombre y Apellido Hallaz Acción correctiva Término

a go