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PROCESO: URGENCIAS
VERSIÓN: 04
SISTEMA DE GESTION INTEGRADO SGI
CLASIFICACIÓN
ESPECIALIDAD
TRIAGE I TRIAGE II TRIAGE III TRIAGE IV TRIAGE V
* Resfriados comunes, sin signos de dificultad
* Sintomas respiratorios, fiebre activa y
* Apnea * Dificultad respiratoria leve * Laringitis respiratoria, sin dolor toracico, fiebre, ni
taquicardia con saturación ≥ 90%
taquicardia.
* Hemoptisis masiva sin compromiso
* Inminencia de falla ventilatoria * Odinofagia aislada
hemodinámico
* Saturación ≥ 75% pero ≤ 89% con o sin
* Sat O2 ≤ 75% con o sin suplencia de Oxígeno * Amigdalitis
sintomas asociados, con o sin bala de oxigeno.
* Asma con sibilancias audibles a distancia, * Asma con o sin sibilancias audibles a
RESPIRATORIO * Paciente intubado esfuerzo respiratorio y saturación de oxigeno distancia, sin esfuerzo respiratorio y
≤ 89%. saturación de oxigeno > 90%.
* Bradicardia menor a 50 lpm (excepto en * Paciente sin factores de riesgo, con dolor
* Inestabilidad hemodinámica por cualquiér . Pacientes taquicardicos sin otros sintomas ó * Control ambulatorio de hipertensión o
deportistas) con o sin síntomas. (Siempre torácico atípico, hemodinámicamente estable
causa sintomas diferentes a cardiovasculares. arritmias (asintomáticos)
tomar EKG inmediatamente) (Siempre tomar EKG inmediatamente)
* Disnea y/o cianosis asociada con * TA menor a 180/120 sin síntomas con * Frecuencia cardiaca > 100 latidos x minuto,
* Trauma cerrado o abierto de tórax, con
taquicardia > 120 lpm (con o sin dolor antecedente de HTA que no se ha tomado el independientemente de sintomas asociados,
compromiso hemodinámico o ventilatorio
torácico) medicamento de control. que no sea clasificable en triage I - II ó III.
CLASIFICACIÓN
ESPECIALIDAD
TRIAGE I TRIAGE II TRIAGE III TRIAGE IV TRIAGE V
* Dolor torácico irradiado a cuello u hombro y * Crisis hipertensiva tipo urgencia (TA >
que se asocia con disnea, diaforesis (probable 180/120, sin lesion evidente de órgano
orígen cardiaco) blanco)
NEUROLÓGICO
* Hemiparesia, afasia, disartria, alteración del
estado de conciencia o cualquiér síntoma
* Trauma craneoencefalico severo. neurológico mayor a 6 horas y menor a 72
horas. (siempre tomar EKG y glucometría
inmediatamente), (ACTIVAR CODIGO ACV).
* Cefalea con cualquier alteración neurológica * Convulsión en las últimas 72 horas, con o sin
asociada. déficit neurológico.
* Cefalea en paciente con antecedente de
* Cualquier glasgow menor a 9
tumor de SNC
* Sección parcial o total de pabellon auricular, * Dolor ocular agudo, de intensidad menor a
* Otorragia y/o otoliquia posterior a trauma,
* Trauma penetrante del ojo nariz o lengua, sin sangrado activo, mayor a 6 7/10 en la escala subjetiva del dolor, sin * Hemorragia subconjuntival
sin otra alteración neurológica
horas de evolucion. compromiso de la agudeza visual.
* Quemadura química o térmica de los ojos, * Rinorragia y/o rinoliquia posterior a trauma,
* Herida en cara * Truama ocular no penetrante * Otalgia aguda de intensidad menor a 7/10.
con o sin compromiso de la agudeza visual sin otra alteración neurológica
CARA Y ORGANOS DE LOS * Trauma facial con compromiso de vía aérea * Epistaxis en pacientes anticoagulados o con
SENTIDOS * Trauma nasal con edema * Orzuelo.
o compromiso hemodinámico. antecedentes que afecten la coagulación.
* Hematuria con retención urinaria, sin * Hematuria de inicio subito con sintomas
* Hematuria con compromiso hemodinámico * Dolor testicular crónico agudizado. * Sintomas urinarios obstructivos crónicos
compromiso hemodinamico. irritativos urinarios asociados.
GENITOURINARIO
* Retención urinaria aguda con o sin sonda. * Hematuria sin otros sintomas asociados.
* Sangrado vaginal con sintomas asociados y * Sangrado vaginal con sintomas asociados
* Sangrado vaginal sin sintomas asociados sin
compromiso hemodinamico (dolor (dolor abdominal, taquicardia, sin * Flujo vaginal sin sintomas asociados.
compromiso hemodinamico.
abdominal, taquicardia, hipotensión). hipotensión).
* Quemaduras de menos del 30 % SCT, se * Celulitis con respuesta inflamatoria * Quemaduras solares de mas de 72 horas de
* Quemaduras de más del 30% de la SCT de
segundo o tercer grado sin compromiso (taquicardia, fiebre) sistémica sin compromiso * Quemaduras solares o de primer grado evolucion sin ningun u otro sintomas sin
segundo o tercer grado
ventilatorio o hemodinamico. hemodinamico signos de infeccion.
* Quemadura de la vía aérea por inhalación * Quemaduras en manos, genitales o cabeza y * Leishmaniasis, verrugas, condilomas,
* Enfermedades exantematicas * Reacciones urticariformes leves
de gases con o sin dificultad respiratoría. cuello. dermatomicosis
PIEL Y TEGUMENTOS
* Quemaduras de menos del 30 % SCT con
* Quemaduras químicas * Reacciones medicamentosas leves * Celulitis sin respuesta inflamatoria sistémica * Onicomicosis / Onicocriptosis
compromiso ventilatorio o hemodinamico.
* Amputación traumatica de cualquier * Amputación traumatica de cualquier * Secreción purulenta, calor y edema en sitios * Traumas leves sin deformidad, con
* Pacientes citados para cirugía programada
miembro con compromiso hemodinámico miembro sin compromiso hemodinámico de inserción de material de osteosíntesis compromiso funcional leve.
* Fracturas abiertas de cualquier grado con * Fracturas abiertas de cualquier grado sin
inestabilidad hemodinamica. inestabilidad hemodinamica.
* Dolor de cualquiér miembro, asociado con * Trauma en trayecto vascular sin * Edema unilateral de cualquier miembro, * Enfermedad arterial oclusiva crónica sin
frialdad y ausencia de pulsos inestabilidad hemodinámica. asociado con dolor. cambios
VASCULAR * Trauma vascular evidente con sangrado * Ulcera vascular con signos de sobreinfección
* Ulcera vascular sangrante sin hipotensión * Enfermedad varicosa
activo e hipotensión (secreción purulenta, fetidez, fiebre)
* Ulcera vascular sangrante con hipotensión * Ulcera vascular sin signos de sobreinfección
· Dolor abdominal agudo menor de 72 · Traumatismo craneal, despierto, sin · Traumatismo menor. No
. Paro Cardiorrespiratorio · Convulsiones menores a 5 minutos
horas vómitos mayor de 1 año necesariamente agudo
. Estado de shock: Bradicardia o taquicardia
· Traumatismo craneal, alerta, vómito, · Dolor de garganta, sin síntomas
severa y/o Hipotensión con signos de · Ojos: exposición a productos químicos · Traumatismo menor
mayor de 1 año respiratorios
hipoperfusión.
· Entre 3 meses a 3 años con temperatura
. Estado mental alterado · Reacción alérgica severa · Dolor de oído · Diarrea (sin deshidratación)
mayor a 39ºC.
· Sobredosis (consciente), síndrome de · Dolor torácico, trauma menor o · Vómitos, estado mental normal, sin
. Reacción anafiláctica · Abuso-negligencia-agresión
abstinencia drogas músculo-esquelético deshidratación
. Trauma mayor, críticamente lesionado y con · Sangrado gastrointestinal con signos · Vómitos y/o diarrea (>2 años sin
· Intento suicida · Alteraciones menstruales
pobre respuesta vitales alterados deshidratación)
· Cualquier signos de dificultad · Vómito y/o diarrea en menor de 2 años · Reacción alérgica (menor), uritacira o
. Insuficiencia respiratoria · Dolor abdominal crónico.
respiratoria sin deshidratación rash.
. Status epiléptico: crisis persistente por mas
· Sangrado vaginal agudo, con signos · Cuerpo extraño en cornea, oído y/o
de 5 minutos, sin recuperación del estado de · Problemas de diálisis o gastrostomia · Dolor no somático.
vitales alterados fosas nasales
conciencia.
* Intoxicación exogena con alteración del * Intoxicación exogena sin alteración del
estado de conciencia, hemodinámico o estado de conciencia, hemodinámico o * Masa inguinal o umbilical dolorosa. * Fiebre sin ningun otro sintoma asociado. * Certificados médicos o chequeos generales
inminencia de falla ventilatoria inminencia de falla ventilatoria
* Hipo (singulto) con sintomas asociados y * Hipo (singulto) sin ningun otro sintoma
* Onicectomia, onicocriptosis.
factores de riesgo cardiovascular asociado.
. Paciente que ingresa remitido para . Paciente que ingresa remitido para . Paciente que ingresa remitido para
trasnfusion sanguinea inestable (hipotenso), trasnfusion sanguinea sintomatico pero trasnfusion sanguinea estable, asintomatico, * Reformulacion de cualquier medicamento.
con sangrado activo estable. Sin sangrado activo activo. sin sangrado activo.
* Paciente anticoagulado con INR > 2,5 con * Paciente anticoagulado con INR > 2,5 con
* Paciente anticoagulado con INR > 2,5 sin
sangrado activo e inestabilidad sangrado activo sin inestabilidad * Pruebas de Embarazo
sangrado activo.
hemodinamica. hemodinamica.
* Heridas que requieran sutura con sangrado * Heridas que requieran sutura sin sangrado
* Odontalgia en pacientes sanos
activo activo
* Dengue con signos de alarma: sangrado,
dolor abdominal, vomito, deshidratacion, * Dengue sin signos de alarma.
plaquetas < 150.000
Realizó: Revisó:
Fecha: 28/02/2018 Fecha: 28/02/2018