“AÑO DE LA INTEGRACION NACIONAL Y EL RECONOCIMIENTO DE NUESTRA DIVERSIDAD”

SOLICITA: RECTIFICACION DE NOMBRES DE PILA Y APELLIDO

PATERNO

SEÑOR DIRECTOR DE LA IES “TUPAC AMARU II” DE TIRAPATA.

S.D.

CESAR GENARO DE LA CRUZ LOPEZ, identificado con DNI Nº

01334471, domiciliado en el Jr. Fernando Belón S/N, distrito de
Tirapata; padre de familia del estudiante, Iván Jablet, QUISPE
TURPO. Ante usted con el mayor respeto me presento y
expongo:
Que, recurro a su digno despacho con la
finalidad de solicitar la rectificación de nombres de pila y apellido paterno de mi hijo : Iván Jablet,
QUISPE TURPO, quien viene cursando sus estudios secundarios en la institución que dirige usted, desde
el primer al quinto año de secundaria respectivamente. Que de conformidad a la sentencia civil número
048-2007, del tercer juzgado de paz Letrado de San Román – Juliaca cuyo fallo autoriza la rectificación
de la partida de nacimiento en el extremo de cambio de sus nombres de pila de “IVAN JABLET” por el de
“CARLOS GABRIEL” y cambio de apellido paterno de “QUISPE” por “DE LA CRUZ” por lo que a futuro
deberá aparecer como “CARLOS GABRIEL DE LA CRUZ TURPO”. Por las consideraciones expuestas,
SOLICITO la rectificación de nombres de pila y apellido paterno de mi hijo en todas las documentaciones
que obran en la institución en rubro.

POR LO EXPUESTO:

Señor director, sírvase atender mi pedido por ser justo y de Ley.

Adjunto los siguientes documentos:

1. Copia de sentencia judicial que autoriza la rectificación de nombres y apellidos del menor.
2. Certificado de Partida de Nacimiento original, expedida por la Municipalidad de Puno debidamente
rectificado.
3. Copia simple del Documento Nacional de Identidad del estudiante

Tirapata, 05 de diciembre de 2012.

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CESAR GENARO DE LA CRUZ LOPEZ
PADRE DE FAMILIA
DNI Nº 01334471