El diagnóstico oportuno de las infecciones de las vías respiratorias superiores permite detectar bacterias

que pueden causar enfermedades severas e incluso invalidantes como la fiebre reumática.

 Este análisis nos permite conocer portadores de bacterias que al diseminarse puede generar daños
grandes como en el caso de meningitis.
 La flora en nasofaringe y orofaringe es múltiple, pero en personas sanas se pueden encontrar
bacterias como:
1. Steptococcus alfa y gamma hemolítico
2. Neisserias saprófitas
3.Coliformes
4.Sthapilococcus áureos
5.Difteroides
6.Levadura: Candida albicans.
 Entre la flora que puede causar daño se encuentra:
1.Streptococcus del grupo A, B,C y G
2. Corynebacterium diphteriae
3.Bortadella pertussis
4.Neisseria meningitidis
 Y cuando hay predominios de ellos pueden generar enfermedad:
1.Staphilococcus áureus
2.Coliformes
3.Streptoccocus pneumoniae
4.Haemophilus infuenzae
5.Candida albicans

Es necesario tener presente que en la mayoría de las infecciones del tracto respiratorio superior el mayor
porcentaje es de etiología viral primaria (85%), encontrándose que el problema más frecuente es dilucidar si
la etiología es viral o bacteriana, esto define el tratamiento.

PARA REALIZAR EL EXAMEN NECESITAMOS CONTAR CON:

1. Hisopos (material sintetico de poliéster o dacrón, permite tomar la muestra sin que absorba dentro del
hisopo, no como el algodón)
2.Bajalenguas
3.Medios de cultivos
4.Kit para test rápido  Como en la mayoría de las veces, se busca diferenciar entre una infección viral y un
streptococo pyogenes ya que a largo plazo puede tener consecuencias. Tiene muy buena especificidad y
permite tomar una conducta ante el paciente,muchas veces se hace un tratamiento empírico que resulta ser
en realidad una causa viral por lo cual el paciente recibe antibióticos de manera inncesaria.

CONDICIONES DEL PACIENTE PARA TOMA DE MUESTRAS:

1. El paciente debe estar en ayunas.
2. No deberá haber tomado ATB
3. No deberá hacerse realizado aseo bucal

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PARA OBTENCION DE LA MUESTRA:
 Considerar que el gold estándar es el cultivo
1. Se le pide al paciente que abra la boca y con una buena iluminación debe observarse la cavidad oral.
(Ver la coloración diferente, placas de pus)
2. Se le pide al paciente que respire y diga “aaah” para levantar la úvula y ayudar a reducir el reflejo de
arcadas
3. Colocamos el baja lenguas sobre la lengua y se la empuja
hacia debajo de manera que pueda observarse la parte
posterior de la garganta.
4. Se frota el hisopo desde arriba hacia abajo en la parte
posterior de la garganta, si se ven placas de pus pasar sobre
ellas y contra cualquier mancha blanca de la zona de las
amígdalas.
5. Es importante que no toque la lengua

 En la foto se observan dos hisopos: uno de ellos es para el test

rápido, y el otro para el cultivo (esto permite que una sola
muestra de muestra se obtienen para ambos análisis).