Consejo Superior de la Judicatura

Dirección Ejecutiva de Administración Judicial

Unidad de Recursos Humanos
Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo (SG-SST)

INSTRUCTIVO DE SEGUIMIENTO HALLAZGOS DE INSPECCIÓN TÉCNICA INTEGRAL

CAMPO INFORMACIÓN QUE DEBE CONTENER

FECHA DE LA INSPECCIÓN Se registra la fecha en que se realiza la inspección.

SECCIONAL Nombre de la seccional donde se realiza la inspección.

CIUDAD/ MUNICIPIO Nombre de la ciudad o municipio donde se realiza la inspección.

NOMBRE DEL EDIFICIO Nombre del edificio o sede donde se realiza la inspección.

DIRECCIÓN DEL EDIFICIO Direccion donde se encuentra ubicado el edifico

Se debe registrar que clase de inspección realizada: General, Locativa, Extintores, Botiquín, Elementos de Protección Personal,
CLASE DE INSPECCIÓN
camillas etc.
QUIEN REALIZA LA INSPECCIÓN Se debe anexar datos de la persona que realiza la inspección.

ESCALA DE VALORES PARA

CALIFICACIÓN DE SITUACIONES O En este espacio podemos identificar de como clasificar el nivel de prioridad que le vamos a asignar a situaciones o condiciones
CONDICIONES INSEGURAS inseguras encontradas durante las inspecciones, por la persona que realizó la inspección.
ENCONTRADAS

No. Consecutivo de las situaciones o condiciones inseguras encontradas.

SITUACIÓN O CONDICIÓN INSEGURA Se registra la situación o condición encontrada. Ej. Piso en desnivel, caja mal apilada, piso húmedo sin señalizar, cables sueltos por el
ENCONTRADA piso, etc.
EVIDENCIA DEL HALLAZGO (FOTO) Se anexa registro fotográfico del lugar donde se encuentra la situación o condición insegura
UBICACIÓN DEL ÁREA
Se describe el área donde se encuentra la situación o condición insegura. Ej. Piso, sótano, ascensor, escaleras etc.
INSPECCIONADA

IDENTIFICACIÓN DE CAUSAS Determinar las razones y circunstancias por lo cual se presentan las condiciones inseguras.

DESCRIPCIÓN DE LA ACCIÓN
CORRECTIVA, PREVENTIVA O DE Describir la acción sugerida para corregir la situación o condición hallada.
MEJORA SUGERIDA

De acuerdo a la ESCALA DE VALORES, se asigna a la situación o condición insegura encontrada, una letra (A, B o C) de acuerdo con
PRIORIDAD el potencial de pérdidas que pueda ocasionar la misma y el tiempo que requiere la condición para ser corregida (inmediato, corto plazo,
largo plazo).
RESPONSABLE DE LA
Se registra nombre del encargado de ejecutar la acción.
EJECUCIÓN
FECHA DE CUMPLIMIENTO Se registra la fecha limite para ejecutar la corrección de la situación o condición encontrada.
SEGUIMIENTO PARA CIERRE DE
Se realizan seguimientos a ejecución de las medidas de intervención propuestas
HALLAZGOS
DESCRIPCIÓN DE LAS MEDIDAS DE
Se registra las medidas de intervención que se tomo para corregir la situación o condición corregida
INTERVENCIÓN REALIZADAS
EVIDENCIA DE LA MEJORA (FOTO) Registro fotográfico de la mejora que se realizó.
FECHA DE INSPECCIÓN
Se registra la fecha en que se volverá a inspeccionar la situación o condición corregida
SEGUIMIENTO
Abierta: cuando no se ha se realizado ninguna acción o mejora para corregir .
ESTADO (Abierta, cerrada)
cerrada: cuando ya se ejecuto la mejora.
OBSERVACIONES Se registra observaciones al respecto.

* ESCALA DE VALORES PARA CALIFICACIÓN DE SITUACIONES O CONDICIONES INSEGURAS ENCONTRADAS

CLASE Potencial de perdidas de la condición o actos insegura identificado Grado de Acción

Podría ocasionar la muerte, una incapacidad permanente o pérdida de alguna parte del cuerpo, o
A Inmediato
daños de considerable valor.
Podría ocasionar una lesión o enfermedad grave, con una incapacidad temporal, o daño a la propiedad
B Corto plazo
menor al de la clase B

C Podría ocasionar lesiones menores incapacitantes, enfermedad leve o daños menores. Largo Plazo
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Dirección Ejecutiva de Administración Judicial
Unidad de Recursos Humanos SIGCMA
Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo (SG-SST)

INSPECCIÓN DE SEGURIDAD TÉCNICA INTEGRAL

Fecha de la Inspección:
I. INFORMACIÓN DE LA SEDE A INSPECCIONAR
Seccional: Departamento: Ciudad/Municipio:
Nombre del edificio: Dirección del Edificio: Nro. Pisos:
Clase de Sede (Marcar X): Propia: Arrendada: Comodato: Responsable del edificio:

No. De personas No. De estudiantes Nº aproximado de visitantes que

No. De personas que laboran en el edificio:
contratistas: y/o Judicantes: ingresan al edificio por día:
II. CONDICIONES LOCATIVAS
Favor realizar en compañía del administrador del edificio y/o miembro del COPASST
Estado No
Aspectos a Inspeccionar Descripción del hallazgo
B R M aplica

Pisos, tapetes Grietas, derrames, obstáculos, desniveles, demarcación, etc.

Paredes Grietas, humedad, huecos, sin pintura, etc.

Grietas, humedad, huecos, goteras, presencia de animales y/o

Techos
plantas, etc.

Puertas Manijas, chapas, grietas (Vidrio), señalización, etc.

Ventanas Manijas, marco, vidrio, etc.

Vías de circulación
Grietas, desniveles, obstáculos, demarcación, señalización,
internas, pasillos,
dimensiones, Iluminación, etc.
rampas

Grietas, desniveles, iluminación, pasamanos, señalización,

Escaleras
demarcación, empozamiento, etc.

Mobiliario, Puesto Sillas, apoyapiés, escritorio, cajonera, archivadores, equipos de

de trabajo computo, iluminación, dimensiones, orden y limpieza, etc.

Ubicación, , señalización, iluminación, humedad, orden, aseo,

Archivo
control de plagas, etc.

Inodoros, lava mánanos, accesorios de baño, cantidad,

Baños
señalización, orden, limpieza, etc.

Instalaciones
eléctricas (Cables, Defectuoso, desprendido, quemado, protegido, señalizado,
tomas, tableros, organizado, limpio, etc.
etc.)

Sistema de almacenamiento: estibas, estanterías, señalización

Estado del empaque y rotulado

Almacenamiento,
manejo, sustancias Existencia de Fichas Técnicas
químicas

Ventilación

Kit para derrames

Desgastes, deformaciones, grietas, fisuras, etc.

Herramientas
manuales,
mecánicas y Cronograma de Mantenimiento periódico
eléctricas área
mantenimiento
Orden y aseo

Desgastes, deformaciones, fisuras, etc.

Herramientas
manuales de
oficina
Orden y aseo

Iluminación

Ruido (nivel de voz molesto, presencia de música o radios, ruido

ambiental)

Disconfort térmico

Condiciones
Ventilación natural o artificial (tipo y mantenimiento)
ambientales
Condiciones Estado No
ambientales Aspectos a Inspeccionar Descripción del hallazgo
B R M aplica

Presencia de plagas: roedores, cucarachas, moscas, palomas, etc.

Cronograma de control de plagas

Cronograma de limpieza y estado de tanque o pozo de agua

Hoja de vida del equipo

Cronograma de mantenimiento preventivo

Tiene polo a tierra

Estado general: carcaza, cables, mangueras, abrazaderas,

correas, motor, bases.
Planta eléctrica
Tablero de control: (relojes, bombillos o testigos, mensajes, etc.)

Revisión de fugas de panel, tanques y mangueras.

Orden y aseo

El personal autorizado para la manipulación del equipo, cuenta con

capacitación

Cronograma de mantenimiento preventivo

Hojas de datos de seguridad del combustible utilizado

Señalización del tanque de combustible (rombo NFPA, Código UN,

SGA)

Tanque de
Estado tanque de combustible, mangueras o tubería
combustible

Estado y estabilidad de las bases o plataformas

Si el tanque no es subterráneo está rodeado por muro cortafuegos

o dique anti derrames y tiene sistema de drenaje

Existen cerca sistemas contraincendios

Alojamiento, cama, agua, ventilación

Caninos de
vigilancia
Hoja de vida: carnet de vacunación, seguimiento medico y de
reentrenamiento

Certificado de inspección ubicado en un lugar visible

Hoja de vida (Estado actual del equipo)

DOCUMENT
ACIÓN
Programa anual de mantenimiento preventivo

Instrucciones de uso, advertencia y precauciones ubicada en un

lugar visible

Estado de Techo, Paredes y piso

Iluminación

Ventilación
CABINA Y
ACCESO A Botonera en buen estado
LA MISMA
Puertas retrocede frente a un obstáculo por contacto o proximidad

Parada de emergencia

Placa que identifique capacidad máxima de carga (Kg) y/o

pasajeros
ASCENSORES

Acceso al cuarto (Libre de obstáculos, estado de la puerta y seguro)

Estado de Techo, Paredes y piso - Sin humedad

Iluminación

Ventilación

Orden y Limpieza
CUARTO DE
MÁQUINA
Estado de tablero de control

Soportes metálicos o ganchos en el techo del cuarto que permita

montaje de equipos

Protección de cableado

Extintor de Incendios y su identificación

MÁQUINA

Estado No
Aspectos a Inspeccionar Descripción del hallazgo
B R M aplica

Señalización
 Estado No
Aspectos a Inspeccionar Descripción del hallazgo
B R M aplica

Acceso al Pozo

Estado de la puerta
POZO
Iluminación

Señalización

lll. Elementos de Protección Personal - EPP

Favor realizar en compañía de miembro del COPASST
Uso de EPP (según actividad)
EPP
Estado: Limpieza, desgaste, fisuras, caducidad de fecha de uso,
etc.
lV. EQUIPOS DE EMERGENCIA
Favor realizar en compañía de miembro de la brigada y/o del COPASST
Extintores
ESTADO (B,M,R)

SEÑALIZACIÓN
MANÓMETRO

PASADOR DE
SEGURIDAD

VISIBILIDAD
MANGUERA

BOQUILLA

CILINDRO
FECHA DE

PINTURA

ACCESO
MANIJA
TIPO DE
No UBICACIÓN CAPACIDAD PRÓXIMA Descripción del hallazgo
EXTINTOR
RECARGA

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Gabinete
LLAVE SPANER
SOPORTE TIPO

SEÑALIZACIÓN
CANASTILLA
VENTANILLA

HACHA PICO

MANGUERA
EXTINTOR

BOQUILLA
VÁLVULA
PUERTA

UBICACIÓN
No Descripción del hallazgo
(PISO COSTADO)

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Botiquines
Ubicación Botiquín Ubicación Ubicación Ubicación Ubicación
DESCRIPCIÓN DE ELEMENTO DEL BOTIQUÍN DE Ubicación Botiquín 3
1 Botiquín 2 Botiquín 4 Botiquín 5 Botiquín 6
PRIMEROS AUXILIOS*
CANTIDAD REQUERIDA

VENCIMIENTO (SI

VENCIMIENTO (SI

VENCIMIENTO (SI

VENCIMIENTO (SI
VENCIMIENTO (SI

VENCIMIENTO (SI

FECHA DE
FECHA DE

FECHA DE

FECHA DE

FECHA DE

FECHA DE
CANTIDAD

CANTIDAD

CANTIDAD

CANTIDAD

CANTIDAD

CANTIDAD
ESTADO

ESTADO

ESTADO

ESTADO

ESTADO

ESTADO
APLICA)

APLICA)

APLICA)

APLICA)

APLICA)

APLICA)

Morral Botiquín 1
Alcohol antiséptico frasco por 275 ml (und). 1
Solución salina x 100 cc (und) 2
Jabón quirúrgico liquido - Frasco x 120 ml (und). 1
Gasas pre cortada esterilizada (apósito) Paquete x 2 und 10
Venda elástica 2 x 5 yardas 1
Venda elástica 3 x 5 yardas 1
Venda elástica 5 x 5 yardas 1
Venda de algodón 3 x 5 yardas 1
Venda de algodón 4 x 5 yardas 1
Aplicadores asépticos. Empacado Bolsas Ziploc 25
Curitas adhesivas empacadas. Empacado Bolsas Ziploc 50
Esparadrapo de tela - rollo de 2,5" 1
Micropore de 1" (und). 1
Baja lenguas. Empacado Bolsas Ziploc 20
Termómetro de mercurio (und). 1
Guantes de látex - (pares) . Empacado Bolsas Ziploc 15
Tapabocas desechables (und).Empacado Bolsas Ziploc 20
Tijeras grandes (und). 1
Linterna de Dinamo, manual y Autorecargable (und) 1
Estado No
Aspectos a Inspeccionar Descripción del hallazgo
B R M aplica
 Estado No
Aspectos a Inspeccionar Descripción del hallazgo
B R M aplica
Señalizado

Ubicación
Camillas
Fácil acceso al público

Estado (arnés, sujetador de cabeza, limpieza)

V. DATOS DE QUIEN PARTICIPA EN LA INSPECCIÓN
Nombres y Apellidos Cargo Firma

NOTA: CRITERIOS DE CALIFICACIÓN: B: BUENO R: REGULAR M: MALO

CÓDIGO: ELABORÓ REVISÓ APROBÓ

F-SST-13 LÍDER DEL PROCESO SIGCMA - CENDOJ COMITÉ DE LIDERES DEL SIGCMA
VERSIÓN: FECHA: FECHA: FECHA:
02 27/03/2020
 Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo (SG-SST)
OIL COMPANY A&M
S.A.S
SEGUIMIENTO HALLAZGOS DE INSPECCIÓN TÉCNICA INTEGRAL
Seccional:
Fecha de la inspección: 0 0 Ciudad/Municipio: 0

Dirección del Edificio: 0

Nombre del edificio: 0 Clase de Inspección:

Quien realiza la inspección:

* ESCALA DE VALORES PARA CALIFICACIÓN DE SITUACIONES O CONDICIONES INSEGURAS ENCONTRADAS

CLASE Potencial de perdidas de la condición o actos insegura identificado Prioridad

A Podría ocasionar la muerte, una incapacidad permanente o pérdida de alguna parte del cuerpo, o daños de considerable valor. Inmediato
B Podría ocasionar una lesión o enfermedad grave, con una incapacidad temporal, o daño a la propiedad menor al de la clase A. Corto plazo
C Podría ocasionar lesiones menores incapacitantes, enfermedad leve o daños menores. Largo Plazo

INFORME DE INSPECCIONES SEGUIMIENTO PARA CIERRE DE HALLAZGOS

FECHA DE
SITUACIÓN O CONDICIÓN INSEGURA UBICACIÓN DEL ÁREA DESCRIPCIÓN DE LA ACCIÓN CORRECTIVA, RESPONSABLE DE LA FECHA DE DESCRIPCIÓN DE LAS MEDIDAS DE ESTADO (Abierta,
No. PELIGRO EVIDENCIA DEL HALLAZGO (FOTO) IDENTIFICACIÓN DE CAUSAS PRIORIDAD EVIDENCIA DE LA MEJORA (FOTO) INSPECCIÓN
ENCONTRADA INSPECCIONADA PREVENTIVA O DE MEJORA SUGERIDAS EJECUCIÓN ACCIÓN CUMPLIMIENTO INTERVENCIÓN REALIZADAS cerrada)
SEGUIMIENTO

10

11

12

12

12

OBSERVACIONES

RECOMENDACIONES GENERALES

Además de las anteriores se recomiendas las siguientes medidas preventivas generales para tener en cuenta:

A los servidores

A la institución

CÓDIGO: ELABORÓ REVISÓ APROBÓ

F-SST-13 LÍDER DEL PROCESO

VERSIÓN: FECHA: FECHA: FECHA:

02 27/03/2020