ASESORIA PLANIFICACION FAMILIAR

FECHA: 26/05/2021 HORA: 10:10 am

NOMBRE: MARIA FERNANDA DOCUMENTO N: 1030686637
EDAD: 23 SEXO: F GRUPO SANGUINEO: A+ ESTADO CIVIL: Soltera
OCUPACIÓN: Estudiante NIVEL DE ESCOLARIDAD: Estudiante (Pregrado)
CON QUIÉN CONVIVE: Mis padres
Anamnesis de sintomatología frente a riesgo de contagio por COVID–19
Niega haber tenido COVID o contacto con alguien positivo

CASO SOSPECHOSO: _______ CASO CONFIRMADO: ______ NOTIFICACIÓN:

ANAMNESIS ESTADO GENERAL: Paciente en buenas condiciones de salud, con antecedentes

de alteraciones psiquiátricas, (Ansiedad y depresión), sin embargo, refiere que no ha tenido crisis
recientes.

ANTECEDENTES FAMILIARES: ANTECEDENTES PERSONALES:

Ansiedad y depresión

Abuela materna CANCER DE MAMA

Abuelo HTA, DM ll

GINECOBSTETRICOS:
G _ P _ C_ A _ V_ M_
Menarquia: 13 sexarquía: 19 años
Numero de compañeros sexuales: 5
¿Usa condón en sus relacione Sexuales? NO
Fecha de última regla: 20 mayo 2021
Ciclos: 4/28 Regular
Fecha de última citología: Año
pasado_______________
Resultado citología: Negativo
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ANAMNESIS ANTICONCEPCIÓN PRIMERA VEZ: (¿Qué sabe usted de los derechos
sexuales y reproductivos? ¿Qué métodos de anticoncepción conoce o ha escuchado?
Usaba ANTICONCEPTIVOS ORALES, pero los suspendió por cambios de humor, antecedentes
de CM
Sabe de sus derechos sexuales y reproductivos
ANAMNESIS ANTICONCEPCIÓN CONTROL:

Se considera, que el mejor método es “Método de anticonceptivo reversible” dispositivo

intrauterino (Cobre), ya que la usuaria dentro de su proyecto de vida esta, no tener hijos, se asesora
con relación a beneficios y efectos secundarios.

ANÁLISIS: ____________________________________________________________________
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Diagnóstico de enfermería: Deterioro del estado emocional R/C Alteraciones hormonales E/P
Depresión y ansiedad

Intervenciones: Signos de alarma

Método seleccionado: Deposito Intra uterino (Cobre) Criterio de elegibilidad: 1

ACRE
Órdenes de examen clínico: _______________________________________________________
Resultados: ____________________________________________________________________

Nombre de responsable: Alexander Salazar Monrroy