25 CLARITROMICINA

Nombre genérico: claritomicina

Nombre comercial: Bremon, Bremon unidia, Klacid, Klacid unidia, Kofron, Kofron
unidia
• Efecto: Antibiótico
• Acción: Su espectro antimicrobiano es de tipo intermedio e incluye diversos
microorganismos grampositivos y gramnegativos.
• Dosis: Las dosis habituales recomendadas de claritromicina son:
Adultos: Una dosis de 250 mg, 2 veces al día. En infecciones más severas,
la dosis puede incrementarse a 500 mg 2 veces al día. La duración habitual
del tratamiento es de 6 a 14 días.
Niños: La dosis recomendada de suspensión de claritromicina es de 7,5
mg/kg, 2 veces al día en niños de 1 a 12 años, hasta un máximo de 500
mg, 2 veces al día. La duración habitual del tratamiento es de 5 a 10 días
dependiendo del germen y de la severidad de la infección. En el caso de
faringitis estreptocócica será de 10 días en total.
• Vías de administración: Vía oral. El granulado se debe reconstituir para su
administración. Vía I.V: debe administrarse en una vena proximal de gran
tamaño en forma de perfus. I.V durante 60 min, usando una concentración
de la solución de 2 mg/ml, aprox. No debe administrarse en iny. en bolo o
IM. O tabletas de 250 mg cada 12 horas o 500 mg cada 24 horas, vía oral,
con alimentos. 
• Efectos Secundarios: Nauseas, Vómitos, Dispepsia, Dolor Abdominal,
Diarrea, Urticaria, Cefalea,
• Implicación de Enfermería:
Evaluar piel por ictericia.
Verificar por nauseas, vómitos y diarrea.
Debe administrase con los alimentos (no se adsorben con el estómago
vacío).
Medir diuresis
26 CLINDAMICINA
Nombre genérico: clindamicina
Nombre comercial: bactemicina, dalacin
• Efecto: antimicrobiano
• Acción: Antibiótico semisintético del grupo de las lincosamidas que suprime
la síntesis proteínica en las bacterias susceptibles.

• Dosis: La dosis recomendada de CLINDAMICINA depende del tipo de

infección a combatir y la susceptibilidad del microorganismo.
Adultos: La dosis diaria recomendada es de 600 a 1200 mg/día, divididos
en 2 a 4 tomas. Las dosis de 1200 a 2700 mg/6 horas, resultan adecuadas
para infecciones más severas. No se recomienda aplicar más de 600 mg
por vía I.M.
Niños: La dosis ponderal promedio de CLINDAMICINA es de 20 a 40
mg/kg/día, divida en 3 ó 4 tomas diarias en niños con peso mayor de 10 kg.
También se puede calcular la dosis en función de la superficie corporal,
calculando 350 a 450 mg/m2/día. En neonatos se recomienda 15 a 20
mg/kg/día en 3 ó 4 dosis.

• Vías de administración: Clindamicina se administra por vía intravenosa o

intramuscular. Administración intravenosa: Clindamicina no debe
administrarse en bolo, precisando para su administración intravenosa de
dilución previa.

• Efectos secundarios: diarrea moderada, náuseas, vómitos, dolor abdominal

y mal sabor de la boca, erupción cutánea. La presencia de diarrea grave
con moco, sangre y fiebre puede ser manifestación de colitis
pseudomembranosa grave producida por toxinas de cepas resistentes, de
clostridium difficile. Desarrollo de hongos oportunistas.

• Implicaciones de enfermería:

No administrarse en pacientes con enfermedades gastrointestinales.

En caso de administración oral debe ingerirse con un vaso lleno de agua.
Informar al médico si se presenta diarrea.
Vigilar por náuseas, vómitos, dolor abdominal y mal sabor de la boca.
Vigilar por prurito.
Completar el tratamiento según indicación médica.
27 clonazepam
Nombre genérico: clonazepam
Nombre comercial: Paxam, Rivotril
• Efecto:  ansiolíticas, anti convulsionantes, miorrelajantes, sedantes,
hipnóticas y estabilizadoras del estado de ánimo.
• Acciones: Benzodiacepina muy relacionado con el nitrazepam, con
propiedades antiepilépticas, sedantes y relajantes musculares, Puede
ocurrir tolerancia después de 4 a 24 semanas, conduciendo a aumento en
la frecuencia de convulsiones.
• Dosis: Iniciar con 0.5 mg VO dos veces al día, luego mantener en 4 a 8 mg
en tres a cuatro dosis divididas (dosis máxima al día 20 mg); o
Estado epiléptico: 1 mg por inyección IV lenta en 2 a 4 min, repetir VO, IV o
infusión IV hasta controlar el cuadro (máximo 13mg).
• Vías de administración: Tabletas: 0.5 y 2 mg; suspensión: 2.5 mg/Ml;
ampolletas: 1mg/Ml.
Efectos adversos
 Mareo, fatiga, debilidad muscular
 Somnolencia, cansancio, adormecimiento.
 Ataxia, hipersalivación 8especialmente en recién nacidos y niños), vértigo.
 Cambios en el comportamiento, confusión, agitación, excitabilidad,
irritabilidad, agresión, depresión, reacciones lentas, amnesia transitoria y
trastornos de la memoria.
 Hipersecreciones bronquiales
 Aumento de la frecuencia de las convulsiones
 IV depresión respiratoria
 IV tromboflebitis
 Dosis altas, tratamiento prolongado: ataxia, lenguaje lento y mal articulado,
visión doble, nistagmo.
 Dependencia, tolerancia, síndrome de abstinencia al suspender el
tratamiento
 Poco frecuentes: reacciones paradójicas (agitación nerviosismo, hostilidad,
ansiedad, alteraciones del sueño, ira, excitación).
Implicaciones de enfermería
 El clonazepam puede absorberse en el PVC, por lo tanto, deben usarse
contenedores de vidrio o si se usan bolsas de infusión de PVC la mezcla
debe pasarse inmediatamente a más de 60 mL/h.
 Debe vigilarse continuamente la presión arterial y frecuencia respiratoria
durante la administración IV.
 Solo deben usarse grandes vasos para la administración IV.
  El clonazepam es un benzodiacepina y si se administra durante el
embarazo el resultado puede ser hipotonía, depresión respiratoria e
hipotermia en el recién nacido. Este también puede mostrar signos y
síntomas de abstinencia, No se recomienda durante la lactancia ya que
puede causar somnolencia y dificultad para alimentarse.

28 Clorotrimeton
nombre genérico: Clorfenamina Maleato
Nombre comercial: Clorotrimeton
• Efecto: antihistamínico, antialérgico.

• Acción: previene la acción de la histamina sobre el incremento de la

permeabilidad vascular, de la producción de mucus y estornudos.
Antagoniza en grado diverso muchos de los efectos farmacológicos de la
histamina, incluyendo urticaria y prurito. Atraviesa la barrera
hematoencefálica y produce sedación debida a la ocupación de receptores
H1 cerebrales, que están implicados en el control de la vigilia.

• Dosis y vías de administración:

Oral. 4 mg cada 4 a 6 h, de conformidad con las necesidades; o bien, 8 a
12 mg cada 8 a 12 h (formulación de liberación prolongada), según las
necesidades.
Intramuscular, intravenosa o subcutánea. Individualizar la dosis según se
requiera y con la respuesta del paciente. En general, 10 a 20 mg en dosis
única.
Niños:
Oral. De seis a 12 años, 2 mg dos a tres veces al día; no se debe exceder
de 12 mg al día.

• Efectos secundarios: somnolencia ligera a moderada.

• Implicaciones de enfermería:

Lavarse las manos antes de administrar el medicamento

Preguntar si es alérgico algún medicamento
Después de la administración verificar si tuvo alguna reacción adversa
 29 cloruro de potasio
Nombre Genérico: Cloruro de Potasio
Nombre Comercial: Control K

• Efecto: antiarrítmicos, solución electrolítica y sustituyente del plasma

• Acción: El potasio es el catión predominante en el interior de las células, el

contenido intracelular de sodio es relativamente bajo, el potasio está
vinculado de forma estrecha al potencial de transmembrana y tiene
participación vital en la excitabilidad eléctrica de los nervios y los músculos
incluido el cardiaco.

• Dosis: Dosis normal en adulto y adolescentes:

La ingesta diaria normal es aproximadamente 0,8 a 2 mmol de potasio por
kilo corporal.
La velocidad de perfusión no debe ser rápida, una velocidad de 10 mmol/h
se considera segura normalmente. Como norma general, la velocidad no
debe sobrepasar nunca los 15 mmol/h, La dosis máxima en adultos es de
150 mmol por día.
Dosis pediátricas:
No se ha establecido del todo la seguridad y efectividad del cloruro de
potasio en pacientes pediátricos. Sin embargo, se recomienda la
administración por vía intravenosa tras la dilución en una solución
adecuada de una concentración máxima de 3 mmol de potasio/kg de peso
corporal, o 40 mmol/m2 de superficie corporal

• Vía de administración: Administración solamente por vía intravenosa tras la

dilución en una solución adecuada, hasta una concentración máxima de 4
g/l de cloruro de potasio (o 50 mmol/l de potasio).

• Efecto Secundario: Nausea, vómito, diarrea, malestar estomacal, con dosis

excesiva se manifiesta hiperpotasemia, parestesia, debilidad y pesadez,
inquietud, hipotensión, arritmias cardiacas, bloque o paro cardiaco.

• Implicaciones de enfermería:
No administrar directo
Aplicar I.V y diluido lentamente.
En caso de ser indicado como una venoclisis debe colocarse por bomba de
infusión.
Valorar los niveles de K antes y después de la administración
30 cloranfenicol
Nombre generico: cloranfenicol
Nombre comercial: Chloromycetin preparaciones, Chloromycetin Succinate,
Chlorsing.
• Efecto: es un antibiótico de amplio espectro altamente efectivo contra la
mayoría de las bacterias grampositivas y gramnegativas
• Acciones: Inhibidor potente de la síntesis de proteínas. El desarrollo de
resistencia parece ser bajo. El succinato sódico de cloranfenicol activo en el
hígado
• Dosis: De 50 a 100 mg/kg día IM o IV en dosis divididas cada seis horas.
• Vías de administración: La vía de administración de cloranfenicol es
intravenosa e intramuscular. Adultos: Se recomienda 12.5 mg por kg de
peso corporal cada 6 horas por vía intravenosa. Hasta un máximo de 4 g
por día.
Efectos adversos
 Náuseas, vómitos, diarrea, estomatitis, glositis, enterocolitis.
 Cefalea
 Depresión, delirio, confusión.
 Discrasias sanguíneas, depresión reversible de la médula ósea.
 Neuritis periférica, neuritis óptica (tratamiento prolongado).
 Síndrome gris en neonatos (véase glosario)
 Angioedema, anafilaxia urticaria, fiebre, exantema.
 Superinfección
 Colitis pseudomembranosa.
 Fiebre tifoidea: (malestar general, fiebre, escalofríos, dolor de garganta,
mialgias, cefalea, taquicardia).
Implicaciones de enfermería
 Los estudios sanguíneos deben completarse antes de iniciar y regularmente
durante el tratamiento.
 No se recomiendan esquemas repetidos ni tratamiento prolongado.
 Observar y reportar de inmediato dolor de garganta, fiebre, tendencia al
sangrado (signos tempranos de depresión de la médula ósea), y aconsejar
al paciente que haga lo mismo al darlo de alta.
 Notar y reportar estomatitis, glositis, diarrea (Superinfección)
 El paciente debe reportar de inmediato la presencia de diarrea o colitis (aun
si los antibióticos fueron suspendidos semanas antes).
 Observar cualquier inestabilidad del control glucémico en los pacientes con
diabetes que toman sulfonilureas.
 Las soluciones turbias no deben usarse
 Las mujeres que usan anticonceptivos orales deben utilizar un método de
barrera durante el tratamiento con cloranfenicol
 Se recomienda tener precauciones si se utiliza en los pacientes con
trastornos renales o hepáticos, depresión de la médula ósea y
enfermedades hematológicas.