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202 [MANUAL DE PSICOETICA B. EL. PROCESO DE LA RELACION PSICOLOGICA VIRTUAL Psicologfa virtual, interterapia, ciberterapia, psicoterapia en linea, psicoterapia virtual, psicoterapia a distancia son algunos de los sin6. nimos de lo que nosotros Hamaremos “psicologfa virtual” por no todo relacionamiento psicolégico por mec ‘ne una intervencién de tipo terapéutico, como aluden varios de los términos anteriores. Laprictica psicol6gica y psiquidtrica por internet es creciente en el miimero de servicios que se ofrecen y significa un cambio muy sustan cial de marco relacional entre psicélogo y persona. A lo largo de més ;nios, la relacién terapéutica siempre fue mediada bilitan la Jejanfa fisica del otro y un cambio de contexto terapéutico. €Por qué los habitantes de las islas Malvinas/Falklands casi no tie. nen tiendas 0 negocios como es usual en cualquier ciudad? Si sus-algo ales en Puerto ‘Argentino, la capital? Porque los malvinenses compran la mayoria de Jos objetos de consumo por internet y los reciben en sus propias casas. prarlo que desean, ¢por qué no tienen centros com Este caso es un paradigma de cémo la realidad virtual puede sus- tituir-en ciertas condiciones, y con ciertas ventajas- a la realidad isi ca vecina. 37. Gra, C. A, Hecker, L.L, “E-Therapy: developing an ethical online P th professional and new technologies: a handbook for pra va York Routledge, 2005, ETICA DE LA RELACION INDIVIDUAL ENTRE TERAPEUTA YPACIENTE 208 Algo similar es lo que se puede augurar para un sector ~mas 0 menos significativo- de la préctica de la psicologia y de la psiquiatria en el futuro. No estamos diciendo que en el futuro la realidad virtual ica, sino que conviviran las dos en lo que se refiere a psicolégica y psiquidtrica, Veamos otros ejemplos: 1. La investigacién hecha en 2010 por iVillage mostré que las mujeres entre 18 y 34 aftos prefieren con: problemas de salud, antes que recurri (psicélogo o psiquiatra), familiares, o consultores, a la hora de pedir consejos por asun- tos y problemas relacionados con la salud, La técnica quinirgica ¢ informatica actual permite hacer cier tas operaciones quintirgicas por via electrénica y por medio de robots especialmente disefiados. En ese sentido desde el 2007 ya estan muy estandarizadas las operaciones laparoscépicas de préstata por medio del robot Da Vinci que permite ampliar 16 veces la imagen tridimensional colores. Lot Miami Hos; . La deteccién de olores (narices artificiales)" via internet y la reproduccién de caricias corporales mediados por el compu- cabo en In EET era sibles que tengs narices electréni Ja prevencion de incendios © 20 MANUAL DE PSICOBTICA tador* son técnicas ain en germen pero que seguramente se desarrollaran en el préximo futuro y podrén susti dad presencial en ciertas circunstancias. ‘Aun dentro de la iglesia cat via internet, asunto que la Iglesia nunca ha consent Teniendo en cuenta esta tendencia cultural y tecnol6gica, trat reel nuevo formato -a distancia- de la practica de la psicologta y la p quiatria en el momento presente pero, sobre todo, en el proximo fu En consecuencia, buscaremos formular los referenciales é ‘mos que estimamos debe respetarse en este nuevo formato 1 1. Formatos de relacionamiento en psicologia y psiquiatria tados o a programas radiales en los que un profesional de la psicologia o de la psiquiatrfa evacua preguntas sobre salud m podemos sistematizar los formatos de relacionamiento en psicologia y psiquiatria de la. jente manera: Proximidad fisica directa y natural o presencial = laborales beso anifical, donde se encuentra una pieza giratoria que es la se lengua. Esta pieza gira ¢ imita y transmite al mismo tiempo los movimie por 42, Las trasmisiones via eletroniea de de trayecionia. ETICA DELA RELACION INDIVIDUAL ENTRE TERAPEUTA YPACIENTE 205; + Proximidad indirecta y artificial o a distancia = via internet = via telefonica ~ Via radio o TV (profesionales 4) y que pueden, a su vez reci aconsejan por estos medios radas telefénicas) Nosotros hemos desarrollado meticulosamente los dilemas y refe- renciales éticos que se presentan al psicélogo y al psiquiatra en se hace por rfas que se hacen por ‘Téngase en cuent: un porcentaje muy el tual- seguiré manteniendo la exigencia de ciales esporddicos y especialmente selec: risticas de la terapia aplicada y del pro! mnados segin las caracte- al o persona involucrada, 2. Niveles de problematicidad psicoética en la web Ubicados ya dentro del nuevo tipo de formato de rel a distancia podemos i dad 6 1amiento ar diferentes niveles de problematici- tal como sigu + Nivel bajo electrénicos que brindan informacién al pablico spectos relacionados con las ciencias psicolbgicas y ‘5. Franga Tarrag6, Omar, Erica para Psicdlogos: una introduccibn «a Psicoica, Bil ‘bao: Deselée De Brouwer, 2006. MANUAL DE PSICOBTICA 206 bles: portales personales de los profesionales presenciales de grupos de profesionales ~ Intercambios cientificos o profesionales a través de la red + Foros, debates, videoconferencias + Bases de datos cientificos sobre psicol + Informaciones sobre asociaciones profesionales = Revistas de psicologfa on-line + Nivel medio: intervencién preventiva/educativa ~ Consultorfa informativa interactiva hecha en la web sobre aspectos psicolégicos de la persona = Educacién en salud psicolégica a través de la web yoncologta + Nivel alto: intervencién diagnéstica y terapéutica hecha por psicélogo o psiquiatra a través de internet = Enerisis ~ Depresién, suicidio, terminalidad ~ Violencia doméstica, abusos - Adicciones en sus diversas formas = Otros similares ~ Psicoterapia prolongada individual ~ Psicoterapia grupal en red = Diagnéstico y terapéutica psiquitrica prolongada 3. Psicologia virtual y dilemas psicoéticos Siguiendo con nuestro andlisis, veamos cudles son las fortalezas y ‘que se canaliza por internet. ‘WB plameamiento de Chamarro Lusar, A. Erica del Psicdlogo, Barcelona: UOC, 2007, pp. 107-136, nos ha servido de base para gran parte de los crterios y refleiones eras qus hacemos y os consideramos deudores de sus aportaconss, ‘cuando os hemos modficado, ampliado o contradecido cada vez.que nos ha pact ertnente También hemos tenido en cuenta a Bermejo, V, Del Rio, C., Diaz Rc Enc y deonooga para psctlogas, Madrid: COP, 2004, y Del Rio Sancher,C, Guisdt ce pfesionl en psiolgta clinica, Madrid; Pirémide, 2010, ETICADELARELACION INDIIDUALENTRETEREUTAYNCiENTE 207 Fortalecas « Anonimato de quien consulta. La Internet el numero de consultas y, en consecuencia, puede ayudar a la prevencién y deteccién temprana de patologias de salud mental jalquier momen- pueden llegar a tomar contacto a través del portal electronico correspondiente Adolescentes huidizos, discapacitados, agorafébicos, personas. SMS pueden servir de avisadores para interesados ingrese al portal, segiin su eleccién, Deslocalizacién. Esto significa que cualquier persona del inte- rior del pais podrfa contar con la ater fesional que é! in psicol6gica del pro- Ja, en cualquier otro lugar geografico. En pue- blos y ciudades donde no se cuenta con psicélogos o psiquia- tras especializados la web permitiria acceder a la igualdad de oportunidades de la salud mental a todos los ciudadanos de una determinada region o pats. Destemporal .ci6n, Las entrevistas fisicas presenciales; horario inte, Por parte formato presencial reduce las alternativas d nidades de ofrecer consulta. La web, por el contrario, permite ampliar el tiempo de contacto entre las personas y los profe- sionales. Ademds, tanto la consulta como psicélogo o psiquiatra pueden h: tos ya que la persona puede dejar: da en el muro de su historia can un determinado ran, elecciones para el consul quiatra pueden revisar y contestar a esa consulta en tiempos diferentes. 208 MANUAL DE PSICOBTICA storia control tanto de a parte como de la Debilidades: + Ricsgo de violacién de la intimidad de la persona y del psi- eélogo. Hoy en dia, con las claves secretas y las medidas de precaucién adecuadat es mas probable que la que se produce cuando alguien lo abrir a lave de los archivos de un psiedlogo 0 de una in cin donde se atienden personas y se guardan | nicas (e.,las limpiadoras que leen lo que esta sobre la mesa del despacho del profesional, los fai informacién gestual y otros datos corporales, Si la relacién requiere la gestualidad, el uso de programas como Skype subsana esta carencia, suficientemente bien. En este momento, el psicdlogo o tra no dispone atin de los mediadores electrénicos del tacto y el olfato para ent culo. Contribuye a aumentar adiccién a internet y el to de la persona. Es un riesgo real que hay que atender como parte de la misma relacién psi internet es porque su confli La fa como resultado contrarrestar esas caracterfsticas de perso: icultad de cobro de servicios. El pago de servicios con tar jeta es un procedimiento frecuente o corriente en los consulto- ros profesionales actuales. 45:En te moment hay programas de encrptacion para asegurar la pivaci de 4os medio elactronicos. Por ejemplo el programa S.E.A.L. También ha

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