TERMINOLOGÍA

Elección de un agente Factores de los

Microorganismo
Es el proceso por el cual Antibacteriano fármacos
Esterilización se obtiene un producto
libre de microorganismos.
•Ser vivo que sólo puede ser visto Propiedades especificas:
Factores del paciente:
a través de un microscopio, son Sustancia antimicrobiana • Espectros de actividad: Para
• Edad
unicelulares y suelen ser los que se aplican a un tejido tratamientos definitivos es mejor
responsables de que algunos Antiséptico vivo o sobre la piel para
• Funciones hepática y renal
los de espectro reducido
alimentos se estropeen, • Factores locales
reducir la posibilidad de • Tipo de actividad: Un antibiótico
provocando enfermedades. • Alergias a los fármacos
infección, sepsis o bactericida es mejor que uno
• Dentro de ellos podemos putrefacción • Deterioro de las defensas del bacteriostático.
encontrar virus, las bacterias, paciente
• Sensibilidad del organismo:
levaduras y mohos. • Embarazo
Sirve para combatir Debe evaluarse sobre los valores
• Nutrición del CMI
Antibacteriano infecciones que son
• Alergia • Toxicidad relativa: Siempre debe
causadas por bacterias
• Factores genéticos buscarse la menor toxicidad.
• Perfil farmacéutico: El
antibiótico debe estar presente,
Consideraciones con la concentración y tiempo
BACTERIAS adecuado.
Relación a Microorganismos • Vía de administración: En
infecciones graves la vía
parenteral es la más adecuada
• Evidencia de la eficacia:
Clasificación Estructura Los microorganismos causantes de las infecciones Mediante ensayos clínicos
oro dentales son conocidos como: abscesos comparativos
alveolares, abscesos periodontales, infecciones • Costos
pulpares, etc.
Nombres científicos: Se • Se debe iniciar con un diagnóstico clínico.
clasifican por género • Pared celular
• Determinar el germen patógeno.
• Membrana plasmática
Tinción: Color que adquieren • Pruebas de sensibilidad bacteriológica.
• Mesosomas
después de que se les • Tratamiento
• Citoplasma
apliquen ciertos productos • Cromosoma
químicos (grampositivas y Resistencia bacteriana: Diagnóstico clínico,
bacteriano o nucleoide
gramnegativas). identificar la identidad y sensibilidad a los
• Flagelos
antibióticos antes de considerar un tratamiento.
Formas: esferas (cocos), • Pilis y fimbrias
bastones (bacilos) y espirales • Cápsula bacteriana Concentración mínima inhibitoria (CMI): en los
o hélices (espiroquetas). cultivos bacterianos para determinar la
concentración más baja de antibiótico que
Necesidad de oxígeno: las
detiene el crecimiento de las bacterias.
aerobias y anaerobias

Composición genética: Concentración mínima bactericida (CMB): en un

pruebas especializadas subcultivo de tubos en el cual no se observe
determinan diferencias en la crecimiento; si el microorganismo se eliminó no
composición genética crecerá si se le retira el antibiótico caso contrario si
(genotipo) de las bacterias. solo se detuvo el crecimiento este continuará
sin el antibiótico.
 Combinación de antibióticos Profilaxis

Conseguir un sinergismo: disminución del
CMI (bajo el 25%) de uno o ambos fármacos.
Una acción letal más rápida, dada por la
combinación
Reducir la gravedad o incidencia de efectos
adversos: posible en una combinación
sinérgica y se puede reducir la dosis de los
fármacos.
Es necesario en agentes con márgenes de
seguridad pequeños
Utilización de antibióticos (antimicrobianos) para ´revenir la aparición de
infecciones y/o uso durante las primeras fases de contacto con el huésped.
• Heridas sucias contaminadas
• El cateterismo, instrumentación
• Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
• Pacientes inmunocomprometidos
• Infecciones de las heridas quirúrgicas

Evitar la aparición de resistencia: el uso de

dos o más antibióticos es válido en infecciones
crónicas mas no en infecciones agudas
Profilácticos Orales Profilácticos Parenterales
Ampliar espectro de acción antimicrobiana:
se necesita en infecciones mixtas, en el
tratamiento inicial en infecciones graves y en
tratamiento tópico
Dosis única, una hora antes del procedimiento: Inyección única una hora antes del
procedimiento.
- Amoxicilina: 2 g (50 mg/kg)
- Cefalexina: 2 g (50 mg/kg) - Amoxicilina: 2 g (50 mg/kg) IM o IV
- Cefadroxilo: 2 g (50 mg/kg) - Cefalexina: 1 g (25 mg/kg) IV
- Clindamicina: 600 mg (20 mg/kg) pacientes - Clindamicina: 600 mg (20 mg/kg) IV en
alérgicos a la penicilina pacientes alérgicos a la penicilina
- Azitromicina: 500 mg (15 mg/kg) pacientes
alérgicos a la penicilina