TRABAJO PRACTICO Eje N°3

Embarazo

Pautas para la aprobación del trabajo:

El presente trabajo debe tener todos los contenidos solicitados para su aprobación.

Estructurales: debe presentarse bajo las normas APA, letra Arial 12, interlineado 1,5, texto justificado, sangría, citas y
bibliografía.

https://ugr.edu.ar/wp-content/uploads/2020/09/TUTORIAL-APA-2020-1.pdf

https://www.ujmd.edu.sv/normas-apa-presentacion-de-trabajos-escritos/

https://drive.google.com/file/d/1oyhMyaf3eyA9yQYhMR4ujA2NeTnfCgJZ/view?usp=sharing

Contenidos: debe tener en cuenta todos los aspectos solicitados en el trabajo, búsqueda y formación de marco teórico,
desarrollo del contenido, relacionar este con los datos de valoración del caso clínico, generar los diagnósticos enfermeros
en coherencia con lo valorado en los patrones funcionales.

PRESENTACION DE CASO
Rosa de 15 años de edad, acompañada por su madre, ingresa a la guardia de Hospital, derivada de una Comunidad de
900 habitantes, cercana a la ciudad, por presentar dolores fuertes abdominales y perdida de líquidos transparentes…
Aduce “me orine”.
A la valoración física y estudio diagnostico (ecografía abdominal), se confirma Embarazo de aproximadamente 38
semanas de gestación, sin controles prenatales. En la exploración vaginal se observa una dilatación de 2 cm, cuello
blando, prácticamente borrado, en la monitorización fetal se ven contracciones regulares cada 2 o 3 minutos.
Se indica su internación en la Unidad de obstetricia, en donde se la prepara para el parto.
Presenta membranas rotas, es medicada con Hidratación parenteral más ATB.
A la entrevista con la madre, refiere no estar al tanto del embarazo, niega y con improperios, especula, y “yo que pensé
que había engordado, no hay comida que le alcance” “como pudo haber pasado y quien será el responsable del
embarazo”. Se la observa muy molesta y enojada y continúa negando la situación.
Rosa, ante las preguntas sobre los hechos de parte de su madre, llora y grita que:” todos mienten…no estoy
embarazada” “Tengo hambre, cómprame un alfajor” Mantiene una posición de negación y grita y llora, con
períodos de silencio manteniendo una posición fetal.
La madre de Rosa habla por teléfono y recibe llamadas muy seguidas, y cada tanto, de escuchar el llanto de su hija,
expresa palabras como: ¡Ahora lloras!!!...Porque hiciste esto???...Con quién???... ¿¿¿Desde cuándo lo
haces???...Sabes que yo trabajo… No vas a poder ir a la escuela… ¿¿¿Quién te va a cuidar al crio???...me las
vas a pagar!!! Y se retira del lugar. –
En grupos realicen el PCE de Rosa
TP con carátula. Índice. Introducción desarrollo (marco teórico) aquí pueden incluir desde familia hasta la
problemática de embarazo- con citas al pie.
PCE: valoración por patrones funcionales. 3 diagnósticos priorizados con sus objetivos y acciones
fundamentadas. –
Introducción.
En el siguiente trabajo se llevará a cabo el análisis y resolución del trabajo práctico “Embarazo”, dado por la cátedra
Enfermería de la Familia y el Desarrollo, en el cual se observa un caso de embarazo adolescente, en el cual se presentan
ciertas situaciones y debemos relacionarlas con el marco teórico de la familia y su contexto, diferentes problemáticas que
se presentan en estos casos, y realizar una valoración para poder brindar cuidados enfermeros. Pudiendo priorizar
procesos de cuidados enfermeros para una eficaz y mejor atención.
En esta ocasión analizamos el caso de Rosa, una adolescente de 15 años, que llega a la guardia del hospital, por
presentar fuertes dolores abdominales y pérdida de líquido transparente, llega acompañada por su madre, ella vive en
una comunidad de 900 habitantes cercana a la ciudad.
Al realizar el examen físico y examen de diagnóstico correspondiente, se detecta un embarazo de 38 semanas de
gestación, el cual no ha tenido controles prenatales. Rosa queda internada en la Unidad Obstétrica para realizarle el
parto.
La madre-adolescente refiere no estar al tanto del embarazo y se niega a aceptarlo.

Marco Teórico
1- Embarazo adolescente- características fisiológicas –psicológicas.
2- Maternidad adolescente - Función de redes familiares (funcionales -disfuncionales).
3- Legislaciones.
4- Escolaridad y embarazo.
5- Crisis.
6- Afrontamiento.
7- La enfermería frente a estas situaciones: ámbitos de actuación-mediación del conflicto/crisis.

Valoración de Rosa por Patrones funcionales de la Salud de Marjory Gordon.

1- PATRÓN PERCEPCIÓN-MANEJO DE SALUD: describe el patrón de salud y bienestar percibido por el sujeto y
como maneja su salud. Incluye la percepción del sujeto de su estado de salud y la relevancia que este tiene de las
actividades actuales y la planificación futura. También incluye el nivel general de comportamientos de cuidados de
salud como actividades de promoción, adherencia a prácticas de salud mental y física, prescripciones médicas o
enfermeras y seguimiento de cuidados.

- “Todos mienten, no estoy embarazada” dice Rosa.

- DX: Embarazo de 38 semanas.
- En trabajo de parto, 2cm de dilatación, cuello blando, contracciones regulares cada 2 a 3 minutos. Membranas
rotas.
- PHP con ATB

2- PATRÓN NUTRICIONAL - METABÓLICO: describe los patrones de consumo de alimentos y líquidos relativo a las
necesidades metabólicas y los patrones indicadores de provisión restringida de nutrientes. Incluye los patrones del
individuo de alimentos y líquidos consumidos, las preferencias particulares de alimentos y el uso de suplementos
dietéticos y vitamínicos.

- “Tengo hambre, comprame un alfajor” dice Rosa.

3- PATRÓN DE ELIMINACIÓN: describe los patrones de función excretora de los individuos. Condición de cuarto de
baño, el orden de desechos de los animales, el orden de los residuos domésticos, aparición de moscas, ratas o
roedores.

- “Me oriné” dice Rosa, desconoce estar embarazada, es producto de rotura de fuentes, no es orina.

4- PATRÓN ACTIVIDAD – EJERCICIO. Describe el patrón de ejercicio, actividad tiempo y recreo. Incluye los
requerimientos de consumo de energía de las actividades de la vida diaria, tipo, cantidad y calidad de ejercicio y
factores que interfieren. Se incluye los patrones de tiempo libre y actividades de recreo.

- Sin datos
5- PATRÓN SUEÑO – DESCANSO: describe los patrones de sueño, descanso y relax a lo largo de las 24 horas.
Incluye la percepción de la cantidad y calidad del mismo, ayudas para dormir (medicamentos).

- Sin datos.

6- PATRÓN COGNITIVO – PERCEPTUAL: incluye la adecuación de los órganos de los sentidos como la vista, el
oído, el gusto, el tacto y el olfato y la compensación o prótesis utilizada para hacer frente a los trastornos. Las
manifestaciones de percepción del dolor y como se trate este también se incluye. Se describen las habilidades
cognitivas como el lenguaje, la memoria, el juicio y la toma de decisiones.

- Tiene dolor fuerte abdominal.

7- PATRÓN AUTOPERCEPCIÓN – AUTOCONCEPTO: describe el patrón de auto concepto y las percepciones de

uno mismo, imagen identidad, sentido de valía y patrón emocional general, postura corporal, contacto visual y
patrones de voz y conversaciones.

- Adquiere posición fetal cuando está en silencio.

- Llora y grita.
- Desconoce estar embarazada.

8- PATRÓN ROL – RELACIONES: describe el patrón de compromiso de rol y relaciones, incluye la percepción de los
roles más importantes. Están incluidos la satisfacción o las alteraciones en la familia, trabajo o relaciones sociales.
- relación madre e hija se encuentra alterada.
- la madre de Rosa se observa molesta y enojada ante la situación de embarazo de la hija.
- la madre de Rosa manifiesta que la escolaridad de la hija se verá alterada por el nacimiento del niño.
- La madre de Rosa manifiesta su descontento elevando la voz.

9- PATRÓN SEXUALIDAD – REPRODUCCIÓN: describe los patrones de satisfacción o insatisfacción de la

sexualidad. Incluye el estado reproductor en las mujeres.

- La adolescente manifiesta desconocimiento de su embarazo.

 - No se registran datos del padre del niño.
- No se registra última menstruación, sin control de gestación.

10-PATRÓN ADAPTACIÓN -TOLERANCIA AL ESTRÉS: describe el patrón general de adaptación y tolerancia al

estrés, incluye la reserva o capacidad para resistir los cambios sistemas de apoyo familiar o de otro tipo y la
habilidad percibida para controlar y dirigir situaciones.

- Llora y grita. En estados de silencio, adopta posición fetal.

11-PATRÓN VALORES – CREENCIAS: describe los patrones de valores, resultados o creencias que guían las
elecciones o decisiones.

- Sin datos.

12-PATRÓN CRECIMIENTO – DESARROLLO:

- Sin Datos.

Proceso de cuidado Enfermero.

Nombre y apellido: Rosa. Fecha de Nacimiento: Edad: 16 años Sexo: Femenino.
Estado Civil: soltera Lugar de Procedencia: 900km de la ciudad de Mar del Plata.
Servicio de internación: Unidad Obstétrica. Dx: Embarazo de 38 semanas.
Datos de Diagnóstico Objetivos. Acciones de Ejecución. Evaluación.
Valoración. Enfermero Enfermería
Adolescente 16 Dolor de Parto Rosa manifestará - Entablar dialogo con De lograr el La evaluación será
años. un nivel de dolor Rosa, alentarla a que objetivo, Rosa optima si Rosa
Fuerte dolor satisfactorio, exprese sus podrá expresar logra cubrir las
abdominal. mediante una sentimientos, generar sus miedos e acciones y podrá
Perdida de líquido mayor relajación una vía de incertidumbres manifestar un nivel
transparente. entre comunicación activa, de su estado de de dolor
Dice “me orine”. contracciones y la para poder ayudarla a embarazo y satisfactorio,
“Tengo hambre, aceptación de su afrontar el dolor y próxima mediante la
comprame un estado de guiarla al maternidad. relajación entre
alfajor” gravidez. alumbramiento. F: el Logrará contracciones y
Llora y grita. generar un lazo de disminuir el aceptando su
Dice “Todos confianza hace que la dolor y obtendrá estado de
mienten, no estoy adolescente se apegue una mejor embarazo
embarazada”. a los pasos a seguir comunión con
para disminuir su dolor. su estado.

- Hacerle masajes, Los masajes

roce, presión contraria, son
hablarle con cariño, generadores de
generar un contacto confianza y le
terapéutico y sanador. dan confort a
F: El contacto genera quien los recibe.
en la otra persona, un En los
sentimiento de cuidado, momentos de
de confianza, de apoyo dolor, el masaje
no verbal, que sumado puede bloquear
a los consejos a seguir, impulsos
se logran buenos dolorosos y
resultados en la estimular la
disminución del dolor. liberación local
de endorfinas.
- Enseñarle técnicas de
respiración y de
relajación. F: las
técnicas de respiración
son una distracción
durante el trabajo de
parto para disminuir el
dolor y promover la
relajación.
 - Fomentar el
deambular, cambios
frecuentes de posición
si esta acostada,
alentar a que se
mueva. F: el estar en
movimiento hace que
se reduzca el
sufrimiento del parto.
Adolescente 16 Proceso de
años. Desconoce Maternidad
estar embarazada Ineficaz
Dice “Todos
mienten, no estoy
embarazada.”
Llora. Grita.
Adquiere posición
fetal cuando se
calma.
Desconocimiento
de la madre de
Rosa del
embarazo.
Adolescente 16 Conflicto del rol
años. parental
La madre de Rosa,
le vocifera “me la
vas a pagar… no
podrás ir a la
escuela… porqué
hiciste esto… se
retira del hospital.