Expulsión/transoperatorio

Cirujano: Q Hee.\..d.... ~ I \QS; Anestesiólogo: a..:-c. A(rné'ldO <:Oonz.oln.

1ero ayudante: ~ (2" 11ot'"•. 6, Tipo de anestesia: _e,_l_o_cv~v_e:_c _
2do. ayud¡lnte: _ Inicia anestesia:
~
8 : O -'" Inicia procedimiento:
b
_0
:20 _

En!. instrumentista: ~n'F L.eo' he.. Termina anestesia: '1 . IÓ Termina procedimiento: q. lo
En!. circulante: e.Y\i- MC\vri ll'" Asepsia: G:>r- chlorop"'-c¡o
Procedimiento quirúrgico:_C~e_li._a_~ _ Sonda:tol"e.t No. LLf. -frun~-uYl:-h
Eutócico: Distócico: _ Drenajes: _

Cuenta de textiles Inicio Trans Termino Órganos y biopsias: So \ P' n~ e~

Gasas ray1ex lO /0 Posición de la paciente: Deu-> lo. -1-0 a.b~o J
Compresas lO (O de ,.e.c.h. O
Placa de electrocauterio:
Rollos

Fecha: 0"1- 02- 2D 'l. \ Sala: CD- -3

~lV\b(1n>zc d..- rry,I,.."~ + pre
r..•. -c..{"F..Jlq
Diagnóstico preoperatorio: S cv t I'"a
p"Pldocf So&<.'¡' J kL.he- Episiorrafia: _
Diagnóstico postoperatorio:
VI (

Datos del recién nacido

Hora de nacimiento: Sexo: Femenino~asculino O Apgar: 1 minuto 5 minutos: __ l_O _

Cordón umbilical: NormalQ.--1\normal O RCP: Si O No [3'""'" Peso: Talla:

Diagnósticos y estándares clínicos de enfermería

Riesgo de lesión peri opératorla ~ Riesgo de alergia
~.
Ansiedad y1') Alteración de la eliminación urinaria I

Evaluar fu~cionl'miento ge sala, equipo,
material e lnstr~mentaV. ' 'o .
Verificación de la hoja de
consentimiento' firmada
Llevar acabo ptotocolo de seguridad
del paciente .,
Llevar a cabo las medidas de seguridad
del área qui~úrgica
t
Revisar en la historia clínica los Informar al paciente sobre la instalación
~ antecedentes de aleroias
Evaluar causas desencadenantes
de sonda Folev
Llevar a cabo técnica de instalación de
Aplicación de estándar de transfusión Favorecer un ambiente de confianza y
/ de hemoderivados seguridad
acuerdo al manual de control de
infecciones
/' Alergia Permitir que exprese sus ideas Mantener sonda permeable
Revisar que porte brazalete de
/ identificación de color amarillo en caso
de aleroia
./ Responder al paciente en forma clara Filación de sonda Foley

\
Revisar la tarjeta de identificación de
Asistir al equipo que particip~en la
atención de la paciente y del RN
/ alergias en la carpeta del expediente / Riesgo de infección Cuan\lficaclón de orina
clínico
Riesgo de disfunción neurovascular Verificación de indicadores de Documentar en los registros clínicos
Deterioro de la integridad cutánea
oeriférica esterilidad de materiales v eouioos / características de uresis
"
Aplicación de técnicas asépticas en el
Realizar tricotomia evitando \acerar la Colocar vendaje de huata antes de
piel instalar el torniquete neumático
manejo de equipos y ropa dentro del ./
camoo ouirúroico
Vigilar la presencia de reacción en la
Verificar tiempo de isquemia y notificar Realizar lavado mecánico aplicando
piel por el uso de antisépticos y )
al médico principios de antisepsia / Gro1-e1"l t6'2o ~q'-lCf
adhesivos
,
Cubrir heridas quirúrgicas al ténnino de la
i Revisión de vendaje o fijadores de
clrugra de acuerdo a protocolos de /
miembros inferiores y/o superiores
control de infecciones Co.d. Ró· "202 ?
.. Veríficar cuenta de textiles aplicando
~
orotocolo de seauridad

Observacion¡es de la piel: Valoración de la piel

, .

\/ercc.\ l sl5
<i;1-h.O qlJl""[j\tÚ

Sane)" Fol~t..¡