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DIRECCIÓN NACIONAL DEALIMENTOS PARA ANIMALES

01-01-2015 DAA-PG-06-RE-01
Registro de Muestreo de Producto destinado a la
Versión 01 Página _1_ de _1_
Alimentación Animal
Elaborado por: Revisado por: Aprobado por:
Gestor de Calidad DAA Jefe del Dpto. de Auditoría Director Alimentos para Animales

1) Información del Establecimiento Boleta No.: 0000

Nombre y no. de empresa DAA: No. CVO: Representante legal o encargado:

Dirección: Fecha de muestreo: Hora:

2) Información del producto muestreado

Nombre y Lic. DAA-MAG:

Categoría del producto: | Materia Prima:  | Alimento Balanceado:  | Premezcla:  | Suplemento:  | Aditivo:  |
Muestreado en: | Sacos:  Peso:_____ Kg | Bolsa:  Peso:_____ Kg | Granel:  Ton._____ | Silos:  Ton._____ |
| Bodega:  Ton._____ | Camión:  Ton.____ | Cisterna:  | Granja:  | Lechería:  | Barco:  Ton._____ |
Cantidad en existencia:
País de origen: Fecha Elaboración: Fecha Vencimiento: No. Lote:

Aspecto físico: | Normal:  | Duro:  | Suave:  | Fresco:  | Añejo:  | Materia Extraña:  | Semillas Objetables: 
| Cáscaras Objetables:  | Húmedo:  | Sucio:  | Limpio:  | Polvo:  | Apelmazado:  |
Daños por: Humedad:  | Calor:  | Hongos:  | Insectos:  | Moho:  | Químicos:  | Ratas:  | Transporte:  |
Olor: |Normal:  | Rancio:  | Fermento:  | Putrefacto:  | Agrio:  | Moho:  | Orines:  | Plaguicida:  || Color: | Claro:  | Oscuro: 

3) Sobre el Método para la toma de la Muestra

Cantidad de unidades muestreadas __________________ con una presentación de _______________
Equipo de muestreo utilizado: | Bolsa plástica:  | Bolsa papel:  | Bolsa estéril:  | Guantes:  | Mascarilla:  |
| Chuzo estéril:  Tamaño:_______ | Calador:  Tamaño:_______ | Cuarteador:  | Pelícano:  | Otro: __________________________
Metodología: | Diagonales opuestas:  | Lados opuestos:  | Patrón de 10 puntos:  | Recolección en flujo continuo:  | Taladrado:  |
Observaciones:

Sello y Firma del inspector:

Nombre y Firma del Encargado de Planta:

| No Recibe:  |

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Servicio Nacional de Salud Animal Servicio Nacional de Salud Animal

Dirección Nacional de Alimentos para Animales 0000 Dirección Nacional de Alimentos para Animales 0000
Tipo de Análisis: Sello y Firma del inspector: Tipo de Análisis: Sello y Firma del inspector:

Materia Prima:  Materia Prima: 

Alimento:  Alimento: 
Otro:  Otro: 