Dr.

Christian Raúl Aguilar Paniagua

CPI MEDICINA - 2017
CENTRO DE FORMACIÓN CHRISTIAN 3
 VASOS SANGUÍNEOS DEL PULMÓN

El pulmón tiene doble vascularización sanguínea:

▪ Funcional: vasos pulmonares (circulación

pulmonar)

▪ Nutricia: vasos bronquiales (circulación

sistémica)

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ARTERIAS PULMONARES:
▪Son 2, derecha e izquierda
▪Son ramas terminales del tronco pulmonar
▪La bifurcación del tronco pulmonar se
realiza en el pericardio
▪Su distribución sigue la del árbol bronquial

API
APD

TP

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 Arteria pulmonar derecha:

▪ Pasa por detrás de la aorta

ascendente y de la VCS y delante
de la aurícula izquierda

▪ Pasa por delante del bronquio

intermedio (entre el BLS y el BLM)

▪ Origina 3 arterias lobares: APD

superior, media e inferior

▪ Éstas originan arterias

segmentarias

▪ Tiene igual distribución que los

bronquios

▪ Es más voluminosa y más larga que

la API

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Arteria pulmonar derecha:
Lóbulo superior:
▪ Arteria segmentaria apical
Arteria lobar superior: ▪ Arteria segmentaria posterior
▪ Arteria segmentaria anterior

Lóbulo medio:
▪ Arteria segmentaria lateral
Arteria lobar media:
▪ Arteria segmentaria medial

Lóbulo inferior: ▪ Arteria segmentaria superior (apical)

▪ Arteria subapical
▪ Arteria segmentaria basal medial
Arteria lobar inferior:
▪ Arteria segmentaria basal anterior
▪ Arteria segmentaria basal lateral
▪ Arteria segmentaria basal posterior

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Arteria pulmonar izquierda:

▪ Cruza por delante y luego por

encima del bronquio principal
izquierdo

▪ Se une al arco aórtico por el

ligamento arterioso de Bothal API
(vestigio del conducto arterioso
del embrión)

▪ Origina arterias segmentarias

para el lóbulo superior y la
arteria lobar inferior

▪ No existe arteria lobar superior

izquierda

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Arteria pulmonar izquierda:

▪ Arteria segmentaria anterior

Lóbulo superior: ▪ Arteria segmentaria apical y posterior (tronco común)
▪ Arteria de la língula (superior e inferior)

Lóbulo inferior:
▪ Arteria segmentaria superior (apical)
▪ Arteria segmentaria basal medial
Arteria lobar inferior: ▪ Arteria segmentaria basal anterior
▪ Arteria segmentaria basal lateral
▪ Arteria segmentaria basal posterior

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 ▪ Son intersegmentarias (drenan más de
VENAS PULMONARES: un segmento pulmonar)
▪ Son independientes del árbol bronquial
▪ Terminan en la aurícula izquierda

Vena pulmonar Vena pulmonar

superior derecha superior izquierda

Drena los lóbulos Drena el lóbulo superior

superior y medio

Es el límite VPSI
posterior del receso VPSD
retrocava de Allison
VPID VPII

Vena pulmonar Vena pulmonar

inferior derecha inferior izquierda

Drena el lóbulo inferior Drena el lóbulo inferior

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Pulmón derecho:
Lóbulo superior:
▪ Vena apical
▪ Vena posterior
▪ Vena anterior
Vena pulmonar
Lóbulo medio: superior derecha

▪ Vena medial
▪ Vena lateral

Lóbulo inferior:

Vena superior
Vena pulmonar
inferior derecha
Vena basal común

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Pulmón izquierdo:
Lóbulo superior:

Venas del culmen

Vena pulmonar
superior izquierda
Vena lingular

Lóbulo inferior:

Vena superior
Vena pulmonar
inferior izquierda
Vena basal común

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 ARTERIAS BRONQUIALES: Irrigación nutricia del pulmón

Arteria bronquial
Arterias bronquiales
derecha:
izquierdas:
▪ Es única
▪ Son 2 (superior
▪ Se origina del e inferior)
tronco
broncointercostal ▪ Se origina de la
(rama de la aorta) 3ª ICD aorta torácica
con la 3ª a nivel de T6
BD
intercostal
posterior derecha
BSI
Las arterias bronquiales
▪ Pasa detrás del dan ramas que se unen
esófago entre sí debajo de la
BII
carina (arcada subcarinal
de Latarjet y Juttin)

Las arterias bronquiales están detrás de los bronquios principales.

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 Ao E

La arteria bronquial derecha pasa detrás del esófago.

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VENAS BRONQUIALES: Recogen sangre de los bronquios
principales y lobares.

Vena bronquial
derecha: Vena bronquial
izquierda:
Va a la
vena ácigos
Va a la vena
hemiácigos o a la
vena de Braine

La sangre de los bronquios segmentarios y distales (sangre desoxigenada)

desemboca en las venas pulmonares (sangre oxigenada), disminuyendo la saturación
del oxígeno. Se establece así en el pulmón una mezcla de sangre de la circulación
mayor y menor (cortocircuito vascular).

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 LINFÁTICOS DEL PULMÓN

Los vasos linfáticos siguen los bronquios y van 3 grupos de

ganglios:

▪ Ganglios lobares

▪ Ganglios de la raíz pulmonar (pediculares)

▪ Ganglios mediastínicos

La disposición es diferente a la derecha y a la izquierda.

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Gran vena linfática Conducto torácico
Ganglio de Rouviere
En el origen del BLS
Ganglio de Bartels
Delante de la unión
de las 2 VBC G. paratraqueales
izquierdos

G. paratraqueales
derechos
G. traqueobronquiales

Ganglio de Engel G. pediculares

G. pediculares Es el ganglio del
ligamento arterioso
2 superiores
Anterior
Inferior
Inferior

IMPORTANTE: una parte de la linfa del G. lobares

G. lobares
Superior
pulmón izquierdo va a la gran vena linfática. Superior
Inferior
Medio CENTRO DE FORMACIÓN CHRISTIAN 17
Inferior
 Fosita de Barety

▪ VCS adelante
▪ Tráquea atrás
▪ Arco aórtico
medialmente
▪ Pleura mediastínica
lateralmente
▪ Arco de la vena
ácigos abajo
▪ Arteria subclavia
derecha arriba

Contiene a los ganglios

paratraqueales derechos
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 NERVIOS DEL PULMÓN
Plexos pulmonares: anterior y posterior, formados por
fibras simpáticas y parasimpáticas.

El parasimpático origina:
▪ ramos cortos: nacen del vago
▪ ramos largos: nacen de los nervios
laríngeos recurrentes

El simpático origina:
▪ nervios directos: nacen de los
ganglios torácicos 2º, 3º y 4º
▪ nervios indirectos: nacen de los
ganglios estrellados

Plexo anterior: largos + indirectos PARASIMPÁTICO:

▪ Broncoconstricción
▪ Vasoconstricción
Plexo posterior: cortos + directos SIMPÁTICO:
▪ Broncodilatación
▪ Vasodilatación
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 RAÍCES (PEDÍCULOS) PULMONARES

En los pulmones se distinguen 2 tipos de raíces:

▪ Raíz funcional: formada por el bronquio principal, la

arteria pulmonar y las venas pulmonares

▪ Raíz nutricia: formada por los vasos bronquiales, los

linfáticos y los nervios del pulmón

En el hilio pulmonar están rodeados por la pleura radicular.

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 RAÍZ PULMONAR RAÍZ PULMONAR
DERECHA: IZQUIERDA:

De adelante atrás: De adelante atrás:

▪ VENA ▪ VENA
▪ ARTERIA ▪ ARTERIA
▪ BRONQUIO ▪ BRONQUIO
▪ VENA
De arriba abajo:
▪ BRONQUIO De arriba abajo:
▪ ARTERIA ▪ ARTERIA
▪ VENA ▪ VENA
▪ BRONQUIO
La VPID es un elemento aislado en
▪ VENA
la raíz pulmonar derecha.
Se encuentra debajo del bronquio.

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 A
B V
B
V A
V
V

VENA
VENA
ARTERIA
ARTERIA
BRONQUIO
BRONQUIO
VENA

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 ARTERIA
BRONQUIO
VENA
ARTERIA
BRONQUIO
VENAS
VENA

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Fosa de Albanese: Entre la vena ácigos y su arco y
la VCS.

Contenido:

Pedículo pulmonar derecho

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C.F.C.

CENTRO DE FORMACIÓN CHRISTIAN 25