Popayán, febrero 5 de 2018

Doctora:
ADRIANA PAOLA ARBOLEDA CAMPO
Juez Cuarto Administrativo de oralidad del Circuito de Popayán.
E. S. D.

Ref. ALEGATOS DE CONCLUSION

Rad. 190013333 004 2014 00346 00
Dte. WILLIAM DE LA CRUZ ORTEGA y OTROS
Ddo. CENTRO DE SALUD SUROCCIDENTE ESE UNIDOS
EN SALUD DEL MUNICIPIO DE MERCADERES.
Medio de Control. REPARACION DIRECTA

MEMORIAL DE ALEGATOS DE CONCLUSION

PAOLA YADIRA GUERRA ALBARRACIN, identificada con cédula de ciudadanía

número 36.752.003 de Pasto y tarjeta profesional N° 190.373 del C.S. de la J., obrando en
mi calidad ya conocida en el proceso de la referencia, y encontrándome dentro del término
legal, me permito presentar los alegatos de conclusión bajo los siguientes parámetros:

I. RECUENTO PROCESAL

 Que para el primero (1) de agosto de 2012, siendo las aproximadamente 12+00hrs,
en el Municipio de Mercaderes la menor YEIMI ALEJANDRA DELACRUZ
BURBANO entro al CENTRO DE SALUD SUROCCIDENTE ESE UNIDOS EN
SALUD DEL MUNICIPIO DE MERCADERES en compañía de la profesora
ESTER FERNANDEZ y otros docentes.
 Como antecedente de esta atención la acompañante (profesora) refiere que la
paciente se quejaba de un dolor abdominal y que al interrogarla manifestó haber
ingerido un veneno.
 Que la menor es valorada por el doctor JAIRO ANGEL CABAL, quien la deja en
observación dándola de alta a las 06+30 Hs del día siguiente manifestando
verbalmente que la paciente ya había expulsado (vomitado) todo el veneno siendo
diagnosticada y formulada para gastritis y laringitis (registro gravado en CD)
 La menor jamás fue remitida al psiquiatra tal y como lo establece los protocolos de
intoxicaciones en los casos de intentos de suicidios.
 En fecha 5 de agosto de 2012 acude la menor JEIMY ALEJANDRA DELACRUZ
BURBANO (Q.E.P.D.) nuevamente en compañía de su madre pues su condición
física había empeorado, la menor no soportaba el dolor en su garganta y estómago,
no podía ingerir absolutamente nada, la menor fue tratada por el mismo medico Dr.
JAIRO ANGEL CABAL, quien según historia clínica la diagnostico con gastritis y
faringo-amigdalitis, para lo cual le formula antibióticos y calmantes y nuevamente
la envía a casa pidiéndole que saque sita por consulta externa, es importante aclarar
que jamás tuvo en cuenta los estragos que estaba causando la intoxicación.
 como consecuencia de las graves afectaciones y del gran padecimiento de la menor
sus padres deciden llevarla el 8 de agosto de 2012, hasta la ciudad de Popayán, en
Calle 2 # 8 - 21 B/ centro Celular 313- 6397591
E-mail. pyga2000@homail.com
Popayán – Cauca.
 donde es internada de manera inmediata en el HOSPITAL UNIVERSITARIO SAN
JOSE, donde después de realizarle los respectivos procedimientos, pasa sus últimos
días en cuidados intensivos suplicando a sus padres que no la dejaran morir.
 Debido al mal manejo y/o procedimiento realizado en primera instancia, es decir en
el centro de Salud Suroccidente de Mercaderes © se produce el deceso de la menor
YEIMY ALEJANDRA DE LA CRUZ, quien pudo haber podido salvar su vida si se
la hubiese diagnosticado tratado y remitido según protocolos ajustados a los casos
de intoxicación.

II. PRUEBAS ANEXAS A LA DEMANDA

1. Poderes conferidos por la totalidad de los convocantes WILLIAN DE LA CRUZ

ORTEGA, quien actúa en nombre propio en calidad de PADRE de la afectada
JEIMY ALEJANDRA DE LA CRUZ BURBANO (Q.E.P.D); NUBIA
BURBANO MONTERO, quien actúa a nombre propio en calidad de MADRE de
la afectada JEIMY ALEJANDRA DE LA CRUZ BURBANO (Q.E.P.D); JOSE
DANIEL VILLA BRBANO y JOSE LEONARDO VILLA BURBANO, quienes
actúan a nombre propio en calidad de HERMANOS de la afectada JEIMY
ALEJANDRA DE LA CRUZ BURBANO (Q.E.P.D); RODRIGO BURBANO
MONTERO y ROBERT DE LA CRUZ ORTEGA, quienes actúan a nombre
propio en calidad de TERCEROS AFECTADOS.
2. Copia autentica de los Registro civiles de Nacimiento de WILLIAM DE LA
CRUZ ORTEGA, NUBIA BURBANO MONTERO, JOSE DANIEL VILLA
BURBANO, JOSE LEONARDO VILLA BURBANO, ROBERT KENNEDY
DELACRUZ ORTEGA, RODRIGO URBANO MONTERO.
3. Copia autentica del Registro civil de Nacimiento y de Defunción JEIMY
ALEJANDRA DELACRUZ BURBANO (Q.E.P.D.)
4. Copia declaración juramentada de convivencia de los señores WILLIAN
DELACRUZ ORTEGA y NUBIA BURBANO MONTERO.
5. CD grabación realizada por el profesor RICARDO ZAMBRANO

6. Copia de la historia clínica de la atención de urgencias recibida por parte de

CENTRO DE SALUD SUROCCIDENTE ESE UNIDOS EN SALUD DEL
MUNICIPIO DE MERCADERES.

7. Copia de derecho de petición dirigido al CENTRO DE SALUD

SUROCCIDENTE ESE UNIDOS EN SALUD DEL MUNICIPIO DE
MERCADERES, Solicitando copia de la Historia clínica de la menor YEIMI
ALEJANDRA DELACRUZ (Q.E.P.D.)

8. Respuesta al derecho de petición de fecha 6 de septiembre de 2012.

9. Certificación de la Escuela rural mixta Curacas de Mercaderes Cauca en la que se

encontraba matriculada YEIMI ALEJANDRA DELACRUZ (Q.E.P.D.) con sus
correspondientes boletines informativos.

10. Resolución 001 en la cual se lamenta la muerte de YEIMI ALEJANDRA

DELACRUZ (Q.E.P.D.) quien era estudiante del Centro Educativo Curacas
Mercaderes ©
11. Recibo gastos funerales Monte sacro.
12. Derecho de petición solicitando copia de la historia clínica al hospital San José de
Popayán.
13. Entre otros
Es suficiente este material probatorio pues los documentos aportados llámense historias,
dan cuenta sobre la negligencia en la atención llámese diagnóstico del tratamiento de la
menor YEIMI ALEJANDRA DELACRUZ (Q.E.P.D.), conllevado con ello a su deceso
viéndose claramente la vulneración del derecho a la vida, pues notoriamente de prueba
que no existió un acertado diagnóstico y tratamiento a las dolencias y circunstancias por
las cuales la menor fue llevada al centro prestador del servicio de salud.
No han podido demostrar los demandados la total diligencia en la realización del
procedimiento y/o tratamiento dado a la menor, lo que en el caso concreto quiere decir, que
no han justificado por qué una consecuencia absolutamente desconectada de un elemental
procedimiento y tratamiento que termino siendo ambulatorio conllevando al deceso de la
menor.

Señaló que la atención brindada a la menor YEIMI ALEJANDRA DELACRUZ

(Q.E.P.D.) después de su reingreso a la ESE SUROCCIDENTE, resultó ostensiblemente
irresponsable, al enviarla nuevamente a su casa sin tan siquiera verificar el verdadero
estado de salud agonizante en el que se encontraba la menor, lo que se traduce
evidentemente en una falla en el servicio, pues días después del referido reingreso fue
llevada a la ciudad de Popayán al Hospital Universitario San José, en donde es ingresada a
la unidad de cuidados intensivos debido a su grave estado de salud, situación que demuestra
una reprochable desidia y un comportamiento omisivo altamente cuestionable.

Teniendo en cuenta de los testimonios presentados por los docentes ESTER FERNANDEZ,
LUZ DARY OJEDA y RICARDO ZAMBRANO, concluimos que estos nos dan cuenta de
la llegada de la menor al centro asistencial su atención, sus lasos de familiaridad, el estado
de la menor entre otros aspectos; y el último de ellos da cuenta del porque realiza la
grabación al Dr. JAIRO ANGEL CABAL, grabación esta que se hace con el fin de verificar
el estado de la menor, en dicha grabación claramente escuchamos como el medico tratante
asegura que la menor se encuentra bien, fuera de peligro, evidenciándose claramente un
tratamiento y/o diagnostico errado, pues 20 días después fallece la menor a causa del mal
manejo dado a su patología, generándole la perdida de oportunidad de vida a la menor
YEIMI ALEJANDRA DELACRUZ (Q.E.P.D.).

Se deberá de entrar a considerar por parte de la señora juez de que el perjuicio sufrido por
los demandantes se derivó de la negligencia y omisión por este centro de salud al no
haberse proporcionado ningún medio oportuno eficaz y adecuado para ayudar a sanar a la
menor, por el contrario, dejaron que su patología avanzara hasta culminar con el desenlace
ya conocido.

La negligencia médica que se ocasiono no puede pasar desapercibida toda vez que la salud
es primordial para todo ser humano, y ante la vulnerabilidad de los humildes como en este
caso, no podemos pasar en alto la desprotección y más tratándose de un menor de edad. Su
deceso es el NEXO DE CAUSALIDAD con el servicio médico al que acudió la paciente y
no le fue brindado eficaz y oportunamente, y a falta de los medios necesarios, científicos
para haber evitado su muerte nunca fue remitida a un nivel de superior complejidad.

La Constitución Política de Colombia en el artículo 49 determinó que la salud era un

servicio a cargo del Estado, con lo cual debía garantizar a todas las personas el acceso a los
servicios de promoción, protección y recuperación de la salud, facultándolo para organizar,
dirigir y reglamentar la prestación de servicio de salud a todos los habitantes y de establecer
las políticas para la prestación de los servicios de salud por entidades privadas y de ejercer
su vigilancia y control, como la de determinar las competencias de la nación, entidades
territoriales y los particulares. Así como la de organizar los servicios de salud en forma
descentralizada, por niveles de atención y con participación de la comunidad y los términos
en los cuales la atención básica para todos los habitantes será gratuita y obligatoria.

La demanda se inició como FALLA DEL SERVICIO, pero tratándose de una negligencia
médica se debe encaminar como PERDIDA DE UNA ORTUNIDAD, pues las
consecuencias que dejó en la victima, esta negligencia, por parte del personal médico
tratante de la entidad hoy demandada de la cual hubiera sido probable una prolongación de
su vida más satisfactoria, sin consecuencias a futuro frente a un determinado procedimiento
u obligación médica que fue omitida o ejecutada tardíamente.

CONCEPTO DOCTRINAL DE LA PÉRDIDA DE OPORTUNIDAD

El concepto de “pérdida de oportunidad” importado de la doctrina francesa ha supuesto un

giro importante en el análisis del asunto de las llamadas negligencias médicas, el cual
supone orientar la atención ( y la valoración ) no a la existencia del daño probado sino a una
mera presunción de hecho de que existieron posibilidades de haberlo evitado y no se
utilizaron.

La Doctrina ha definido la pérdida de oportunidad como:

“La desaparición de la probabilidad de un evento favorable, siempre y cuando esta

oportunidad aparezca suficientemente seria. Cuando la pérdida de oportunidad es
establecida, constituye un perjuicio indemnizable, pero éste se limita a dicha pérdida; solo
la pérdida de oportunidad será compensada, y no la totalidad del beneficio que la víctima
había obtenido en caso de que hubiese ocurrido el evento cuya realización ha sido impedida
por culpa del deudor.

Precedente Jurisprudencial del Consejo de Estado sobre pérdida de una oportunidad.

El H. Consejo de Estado en materia de responsabilidad médica acogió en su jurisprudencia,

la tesis de la “ pérdida de un chance u oportunidad” consistente en que la falla en la
prestación del servicio de salud configura responsabilidad, por el solo hecho de no brindar
acceso a un tratamiento, incluso si desde el punto de vista médico la valoración de
efectividad del mismo muestra que pese a su eventual práctica ( es decir si se hubiera
remitido y no se hubiera incurrido en la falla en la prestación del servicio) el paciente no
tenía expectativas positivas de mejoría.

En relación con la falta de brindarle a un paciente un tratamiento completo, eficiente y

necesario para el restablecimiento de su salud, por parte de las instituciones de salud, en un
caso similar al objeto de este estudio, el H. Consejo de Estado-Sección Tercera, ha señalado
lo siguiente:

"En otros términos, como de conformidad con lo previsto en el artículo 90 de la

Constitución, el derecho a la reparación se fundamenta en la antijuridicidad del
daño, pero siempre que éste le sea imputable al Estado, entonces no es
suficiente verificar que la víctima o sus beneficiarios no estaban en el deber
jurídico de soportar ese daño para que surja el derecho a la indemnización, sino
que se requiere que dicho daño sea imputable a la Administración, y no lo será
cuando su intervención aunque vinculada causalmente al daño no fue la causa
eficiente del mismo sino que éste constituyó un efecto no previsible o evitable,
de la misma afección que sufría el paciente o de otra causa diferente. Ahora, la
responsabilidad por la deficiente o nula prestación del servicio médico también
puede generar responsabilidad patrimonial al Estado, aunque no se derive un
daño a la salud de los pacientes, cuando tales fallas constituyan en sí mismas la
vulneración de otros de sus derechos o intereses jurídicos, como el de la
prestación eficiente del servicio, o el de la dignidad, o la autonomía y libertad
para disponer del propio cuerpo. Recientemente, consideró la Sala que son
imputables al Estado los daños sufridos por los pacientes a quienes no se brinde
un servicio médico eficiente y oportuno, aunque no se acredite que esas fallas
hubieran generado la agravación de las condiciones de su salud, es decir, que la
falla en la prestación del servicio se confunde con el daño mismo. De igual
manera, consideró la Sala en otra oportunidad, que hay lugar a declarar la
responsabilidad patrimonial del Estado por fallas relacionadas con la prestación
del servicio médico, cuando se vulneran derechos de las personas como el de la
 dignidad, la autonomía y la libertad para disponer del cuerpo, cuando no se pide
su consentimiento previo para algunas intervenciones, al margen de que los
riesgos no consentidos no se materialicen o, inclusive, aun cuando esa
intervención no consentida mejore las condiciones del paciente.

Se ha producido un lesionamiento patrimonial y extrapatrimonial a los intereses jurídicos

de mis representados lo que fundamenta la acción que se entabla en contra de la entidad
como consecuencia de la negligencia que tuvo esta entidad promotora de salud al no haber
realizado de manera eficaz y oportuna los diagnósticos y las respectivas remisiones a fin de
salvaguardar la integridad y vida de la menor YEIMI ALEJANDRA DELACRUZ
(Q.E.P.D.).

Con base en los planteamientos que anteceden, solicito una vez más a este despacho, acoger
las súplicas de la demanda al momento de dictar sentencia.

Con todo comedimiento,

____________________________________
PAOLA YADIRA GUERRA ALBARRACIN
C.C. N° 36.752.003 de Pasto (N)
T.P N° 190.373. C.S. de la J.