Comité de Etica Hospitalaria 2020

COMITÉ DE ETICA HOSPITALARIA
I. REGISTRO DE ACTA
ACTA No. 07 AÑO: 2020
FECHA 30/07/2020 LUGAR Gerencia DURACION 1 hora
II. PARTICIPANTES
NOMBRE CARGO
Adriana Otalvaro Hernández Gerente
Juan David Pacheco Medico
Jenny Roció Cuellar Representante de los usuarios
III. DESARROLLO DE LA REUNION

Lectura y aprobación del acta anterior:
Posterior al envió del acta del comité anterior a los integrantes, previa a la reunión,
no se recibieron sugerencias para su modificación o complementarla, se da por
aprobada el acta anterior.
Actividades realizadas en la reunión actual. Acta N 07
Lectura del acta del día:
1. PQRS (gestión entre comités y articulación)

2. Indicadores de acceso a servicios de salud.
3. Proposiciones y varios.
La reunión da inicio con el saludo de la gerente de la ese Adriana Otalvaro, se da

lectura al acta anterior que corresponde al mes de junio de 2020.
Se realiza la revisión del buzón de sugerencias con el fin de identificar las posibles
PQRS que se presentaron en el mes de julio, el buzón ubicado en la sala de
espera de la ESE está vacío.
Calle 3 No. 2 - 17. Albania Santander

esealbaniasantander@gmail.com / gerencia@esealbaniasantander-albania-santander.gov.co
Cel.313 8869853 – 320 4853267
Se realizó gestión a los usuarios insatisfechos?
NÚMERO DE
RECEPCIÓN DE QUEJAS
QUEJAS RECIBIDAS EN CUANTOS EN
CUANTOS SI?
SIAU NO? PROCESO
Julio 2020. 0 0 0 0
Se corrobora la información con el comité del SIAU, igualmente la responsable

del sistema de información y atención al usuario informa que no se presentaron
inconformidades, quejas o sugerencias frente a la prestación del servicio durante
el mes.
Se da lectura y análisis de los indicadores de oportunidad en el acceso a los

servicios de salud desde el área de medicina general y urgencias.
INDICADORES DE CALIDAD RES 408 OPORTUNIDAD DE ATENCION
Proporción de reingreso de pacientes al servicio 0

25 Nivel I 0,0%
de urgencia en menores de 72 horas. 12
Tiempo promedio de espera para la asignación 308

26 Nivel I 1.3
de cita medicina general. 428
IV. PROPOSICIONES Y VARIOS
La oportunidad de la prestación de servidos médicos a los usuarios corresponde

a un tiempo de espera para asignación de citas de 1.3 días, se cumple con el
indicador y el articulo 1 parágrafo 3 de la res 1552 de 2013.
La representante de los usuarios propone que cada mes se realice una educación
en derechos y deberes de los usuarios en conjunto con la EPS coosalud, para
que ellos comprendan con claridad sus responsabilidades como usuarios al recibir
la atención medica en la ESE.
La gerente de la ESE propone orientar a los usuarios sobre las rutas de atención
y radicación de PQRS, informando a los usuarios sobre canales de atención a
los usuarios frente a inconformidades

Cel.313 8869853 – 320 4853267
Agotados los temas a tratar y siendo las 17:05 del día 30 de Julio del año 2020,
se da por terminada la reunión.
V. COMPROMISOS Y VARIOS
N COMPROMISO RESPONSABLE PLAZO
1 Educar en derechos y deberes a
Adriana Otalvaro 1 mes
los usuarios
2 Orientar en rutas de atención y
recepción de PQRS
Fecha de próxima reunión: 31 de agosto de 2020.
Adriana Otalvaro Hernández

Gerente
Juan David Pacheco

Medico
Jenny Roció Cuellar

Representante de los usuarios

Cel.313 8869853 – 320 4853267
I. REGISTRO DE ACTA
II. PARTICIPANTES
NOMBRE CARGO



lectura al acta anterior que corresponde al mes de Julio de 2020.
La gerente indica que en conjunto con coosalud se ha realizado a la educación

en el reconocimiento de la carta de derechos y deberes al ser afiliados a esta
EPS, en el mes de agosto se realizó educación a 30 personas, se espera que se
continúe con la educación y alcanzar a mas población del municipio.

Cel.313 8869853 – 320 4853267
La gerente indica que se estableció en conjunto con el SIAU campañas para que
los usuarios conozcan los diferentes medios por los cuales pueden interponer
inconformidades con relación a la reputación de los servicios de salud.
PQRS que se presentaron en el mes de agosto, el buzón ubicado en la sala de
Se realizó gestión a los usuarios insatisfechos?

NÚMERO DE
CUANTOS SI?
SIAU NO? PROCESO
Agosto 2020. 0 0 0 0

el mes.

Cel.313 8869853 – 320 4853267

25 Nivel I 0,0%

26 Nivel I 1.1

La representante de los usuarios propone que se implemente junto con la

campaña de conocimiento sobre orientación de PQRS, se eduque igualmente a
la comunidad en el reconocimiento de que es una petición, una queja, un reclamo
o una sugerencia, con el fin de que la comunidad identifique cada uno de ellos y
sepa que interponer ante la entidad en caso de requerirlo.
Se pone en conocimiento un caso de una auxiliar de enfermería que está

orientando a los usuarios de manera errada en la solicitud de las citas, por lo tanto
se informa en el comité y se realizó una reunión con la gerencia y la auxiliar para
indicarle el disgusto que estaba ocasionando en los pacientes, la auxiliar se
comparte e realizar la corrección en su información y orientar a los usuarios de
manera adecuada.
Agotados los temas a tratar y siendo las 16:55 del día 31 de agosto del año 2020,

Cel.313 8869853 – 320 4853267
1 Educar en la identificación de que
es una PQRS a los usuarios
2
Fecha de próxima reunión: 30 de septiembre de 2020.

Gerente
Juan David Pacheco

Medico


Cel.313 8869853 – 320 4853267
I. REGISTRO DE ACTA
II. PARTICIPANTES
NOMBRE CARGO



lectura al acta anterior que corresponde al mes de agosto de 2020.
La gerente indica que en conjunto con coosalud se ha continuado con la

realización de la educación en el reconocimiento de la carta de derechos y
deberes al ser afiliados a esta EPS, en el mes de septiembre se realizó educación
a 45 personas, se espera que se continúe con la educación y alcanzar a más
población del municipio.

Cel.313 8869853 – 320 4853267
La gerente indica que se estableció en conjunto con el SIAU campañas para que
los usuarios conozcan los diferentes tipos de peticiones que pueden formular en
caso de que presenten alguna inquietud o sugerencia, esto con el fin de garantizar
que se acerque más la comunidad y rompan el temor de solicitar información
frente a posibles inconvenientes que se presenten con la prestación de los
servicios de salud en el ESE.
¿Se realizó gestión a los usuarios
NÚMERO DE insatisfechos?
CUANTOS SI?
SIAU NO? PROCESO
Septiembre 2020. 0 0 0 0


Cel.313 8869853 – 320 4853267
el mes.


25 Nivel I 0,0%

26 Nivel I 1.4

El médico de la ESE informa que es importante inculcarles a las personas la

cultura responsable de solicitar citas médicas, recalca que se debe orientar a los
usuarios sobre el estado actual de la pandemia de COVID y priorizar solo
consultas presenciales a aquella población que, por sus condiciones especiales
de salud, requieren una atención intramural.
La representante de los usuarios informa que ha recibido algunas quejas verbales,

donde se pide la explicación de por qué ya no dan citas médicas tan seguido, la
gerente y el medico informan que por cuestiones de la pandemia y con el fin de
reducir el ingreso de los pacientes a la institución y evitar posibles contagios, se
redujeron las citas intramurales, tal como lo explicaba el medico anteriormente,
igualmente sugiere que van a informar más a los usuarios sobre la nueva
modalidad de atención por tele orientación y que se va a iniciar un ciclo de
educación comunitaria virtual sobre temas de interés general a la comunidad.
Agotados los temas a tratar y siendo las 17:12 del día 30 de septiembre del año
2020, se da por terminada la reunión.

Cel.313 8869853 – 320 4853267
1 Orientación sobre uso
responsable de los servicios Oficina de SIAU 1 mes
médicos
2 Orientar a la población en la
nueva modalidad de atención por Oficina de SIAU 1 mes
pandemia,
Fecha de próxima reunión: 30 de octubre de 2020.

Gerente
Juan David Pacheco

Medico


Cel.313 8869853 – 320 4853267
I. REGISTRO DE ACTA
II. PARTICIPANTES
NOMBRE CARGO



lectura al acta anterior que corresponde al mes de septiembre de 2020.

deberes al ser afiliados a esta EPS, en el mes de octubre se realizó educación a
50 personas, se espera que se continúe con la educación y alcanzar a más
Cel.313 8869853 – 320 4853267
La oficina del SIAU indica que se realizó durante el mes de octubre una campaña
de divulgación sobre la nueva modalidad de atención médica y los horarios para
solicitar citas, esta campaña se llevó a cabo mediante la realización de cuñas
radiales en la emisora comunitaria Nuevo Horizonte durante el horario de la
mañana y la tarde, pues es donde se presenta mayor audiencia.
CUÑA RADIAL INFORMATIVA
La ESE Blanca Alicia Hernandez promoviendo el cuidado y unida por la salud de albania,
se permite informarle a la comunidad en general que por motivos de la actual contigenia
sanitaria a nivel mundial y territorial, las citas de medicina general seran llevadas a cabo
mediante la modalidad de teleorientacion.
Tu salud es primero y garantizando tu cuidado ponemos a tu disposicion la linea

telefonica 3138869853 para realzar el agendamiento de tu cita medica teleorientada,
solicita tu cita en el horario de 08:00 am a 10:00 am de lunes a viernes y los dias domingos
en el horario de 08:00 am a 10:00 am.
Recuerda acudir directamente a la ESE si tu estado de salud lo amerita de manera

urgente, ayudanos a cuidarte!
Una campaña informativa de la ESE Blanca alicia hernandez y la oficina del SIAU.

CUANTOS SI?
SIAU NO? PROCESO
Octubre 2020. 0 0 0 0


Cel.313 8869853 – 320 4853267
el mes.


25 Nivel I 0,0%

26 Nivel I 1.3


La oficina del SIAU informa que cuando los usuarios solicitan as citas médicas,
se les está orientando sobre el uso responsable de las citas médicas y solicitarlas
de manera coherente y responsable, con el fin de que no se congestionen las
agendas medicas a la hora de asignar las consultas a los usuarios.
La representante de los usuarios manifiesta que la comunidad ha recibido la

información sobre el uso responsable de las consultas y la nueva modalidad de
atención de la ESE, pero que ve con preocupación que algunos usuarios que
asistieron al servicio de urgencias, manifiestan que reciben un trato no agradable
por parte del personal de enfermería, por lo tanto se propone que se informe a las
auxiliares sobre trato digno a los usuarios siempre en pro de que acuden por
presentar alguna molestia en su salud y se han visto en ocasiones “regañados”
por el personal de salud.
La gerente manifiesta que ningún usuario se ha manifestado frente a lo indicado

por la representante de los usuarios, la generante manifiesta que en colaboración
con ACESI se estará desarrollando un curso de la Humanización de los servicios
de salud y que además en conjunto con el SENA se estará educando en la

Cel.313 8869853 – 320 4853267
atención integral en salud a víctimas de violencias sexuales, pues se ha visto en
aumento los casos de violencias de genero e intrafamiliar en esta pandemia.
Agotados los temas a tratar y siendo las 16:55 del día 30 de octubre del año 2020,
1 Realizar curso de humanización
en los servicios de salud al
personal medico y asistencial de
la institución,
2 Realizar curso de atención
integral es alud a víctimas de Adriana Otalvaro 1 mes
violencias sexuales.
Fecha de próxima reunión: 30 de noviembre de 2020.

Gerente
Juan David Pacheco

Medico


Cel.313 8869853 – 320 4853267
I. REGISTRO DE ACTA
II. PARTICIPANTES
NOMBRE CARGO



lectura al acta anterior que corresponde al mes de octubre de 2020.

deberes al ser afiliados a esta EPS, en el mes de noviembre se realizó educación

Cel.313 8869853 – 320 4853267
La gerente de la ESE informa que durante el mes de Noviembre se llevaron a
cabo los cursos de humanización de los servicios de salud, esto con el fin de
hacer frente a la sugerencia interpuesta por la representante de los usuarios sobre
la mala atención en el servicio de urgencias por parte del personal de enfermería,
se informa que se realizo de manera virtual y mediante sesiones orientadas por
tutores en salud en la plataforma de ACESI EDUCA, igualmente recibieron
instrucciones sobre l atención integral en salud a víctimas de violencias sexuales
con el fin de identificar todo tipo de violencias de genero e intrafamiliar por arte
del personal medico y de esta manera lograr brindar una atención integral,
respetando siempre los principios éticos en la atención en salud.

CUANTOS SI?
SIAU NO? PROCESO
Noviembre 2020. 0 0 0 0

el mes.


25 Nivel I 0,0%

26 Nivel I 1.2

Cel.313 8869853 – 320 4853267
La oficina del SIAU informa que continúa orientando sobre el uso responsable de
las citas médicas y solicitarlas de manera coherente y responsable, con el fin de
que no se congestionen las agendas medicas a la hora de asignar las consultas
a los usuarios.
La gerente informa que varias auxiliares han manifestado tratos groseros por
parte de los usuarios, la representante de los usuarios informa que se hará una
reunión en conjunto con Coosalud para reforzar la campaña educativa en
derechos y deberes.
Así mismo la representante de los usuarios manifiesta que se informó a la

comunidad sobre las campañas educativas en casa que se brindarían y desea
recibir información sobre esto, pues algunos usuarios manifiestan que no se han
llevado a cabo, generando inconformismo, a lo que la gerente informa que para
el mes de diciembre se está programada la parrilla de actividades y que se estará
divulgando por las redes sociales y la emisora para que la comunidad este atenta.
Agotados los temas a tratar y siendo las 16:52 del día 30 de noviembre del año
1 Realizar reunión con Coosalud y
Representante
representante de usuarios para
usuarios y 1 mes
reforzar campaña de educación
Coosalud EPS
en derechos y deberes
Cel.313 8869853 – 320 4853267
2 Divulgar parrilla de educación en
casa a la comunidad y programar Adriana Otalvaro 1 mes
charlas virtuales a los usuarios.
Fecha de próxima reunión: 30 de diciembre de 2020.

Gerente
Juan David Pacheco

Medico


Cel.313 8869853 – 320 4853267
I. REGISTRO DE ACTA
II. PARTICIPANTES
NOMBRE CARGO



lectura al acta anterior que corresponde al mes de noviembre de 2020.

deberes al ser afiliados a esta EPS, en el mes de diciembre se realizó educación

Cel.313 8869853 – 320 4853267
La gerente de la ESE informa que durante el mes de diciembre, se divulgo y se
llevó a cabo el ciclo de charlas virtuales quédate en casa, con el fin de promover
el cuidado personal en la comunidad, de esta manera se está brindando
educación en derechos a la información de los usuarios y su deber de cuidado,
también se soluciono el inconveniente que comento la comunidad sobre la no
ejecución de las actividades que se habían propuesto en este comité en pro a
mejorar la atención en salud, promover el autocuidado y la educación comunitaria
en salud.

Cel.313 8869853 – 320 4853267

CUANTOS SI?
SIAU NO? PROCESO
Diciembre 2020. 0 0 0 0

el mes.


25 Nivel I 0,0%

26 Nivel I 1.3


La oficina del SIAU informa que continúa orientando sobre el uso responsable de
las citas médicas y solicitarlas de manera coherente y responsable, con el fin de
que no se congestionen las agendas medicas a la hora de asignar las consultas
a los usuarios.

Cel.313 8869853 – 320 4853267
La representante de los usuarios manifiesta que se realizó una reunión con los
integrantes de las juntas directivas de cada vereda de manera virtual, en la que
se pidió la ayuda en reforzar la educación en derechos y deberes en salud para
la comunidad.
El médico de la ESE, refiere que algunas personas desconocen por completo la

clasificación del triage, lo que está ocasionando que acudan al servicio de
urgencias cuando no es necesario, la representante de los usuarios pide que se
realice una educación en el reconocimiento de este método de clasificación de
urgencias definido por el ministerio de salud, con el fin de mitigar la asistencia a
servicio de urgencias de manera irracional y evitar disgustos en la comunidad.
La representante de los usuarios pide que para la vigencia 2021 se brinde

igualmente información sobre salud mental en época de COVID, pues es
importante que los usuarios y en especial la población mayor no se sienta
rechazada, apartada o marginada al solicitarles aislamientos obligatorios, pues un
derecho de los usuarios es recibir información y orientación en salud de manera
oportuna, integra y adecuada.
Agotados los temas a tratar y siendo las 17:15 del día 30 de diciembre del año
1 Divulgación y educación sobre la
atención de urgencias y el triage
2 Brindar educación en salud
mental en época de COVID
Fecha de próxima reunión: 30 de enero de 2021.

Cel.313 8869853 – 320 4853267
Gerente
Juan David Pacheco

Medico


Cel.313 8869853 – 320 4853267

Comité de Etica Hospitalaria 2020

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FECHA 30/07/2020 LUGAR Gerencia DURACION 1 hora

III. DESARROLLO DE LA REUNION

Actividades realizadas en la reunión actual. Acta N 07

Lectura del acta del día:

1. PQRS (gestión entre comités y articulación)

La reunión da inicio con el saludo de la gerente de la ese Adriana Otalvaro, se da

Calle 3 No. 2 - 17. Albania Santander

Se corrobora la información con el comité del SIAU, igualmente la responsable

Se da lectura y análisis de los indicadores de oportunidad en el acceso a los

INDICADORES DE CALIDAD RES 408 OPORTUNIDAD DE ATENCION

Proporción de reingreso de pacientes al servicio 0

Tiempo promedio de espera para la asignación 308

IV. PROPOSICIONES Y VARIOS

La oportunidad de la prestación de servidos médicos a los usuarios corresponde

Calle 3 No. 2 - 17. Albania Santander

Fecha de próxima reunión: 31 de agosto de 2020.

Adriana Otalvaro Hernández

Juan David Pacheco

Jenny Roció Cuellar

Calle 3 No. 2 - 17. Albania Santander

FECHA 30/08/2020 LUGAR Gerencia DURACION 1 hora

III. DESARROLLO DE LA REUNION

Actividades realizadas en la reunión actual. Acta N 08

Lectura del acta del día:

1. PQRS (gestión entre comités y articulación)

La reunión da inicio con el saludo de la gerente de la ese Adriana Otalvaro, se da

La gerente indica que en conjunto con coosalud se ha realizado a la educación

Calle 3 No. 2 - 17. Albania Santander

Se realizó gestión a los usuarios insatisfechos?

Se corrobora la información con el comité del SIAU, igualmente la responsable

Calle 3 No. 2 - 17. Albania Santander

INDICADORES DE CALIDAD RES 408 OPORTUNIDAD DE ATENCION

Proporción de reingreso de pacientes al servicio 0

Tiempo promedio de espera para la asignación 362

La oportunidad de la prestación de servidos médicos a los usuarios corresponde

IV. PROPOSICIONES Y VARIOS

La representante de los usuarios propone que se implemente junto con la

Se pone en conocimiento un caso de una auxiliar de enfermería que está

Calle 3 No. 2 - 17. Albania Santander

Fecha de próxima reunión: 30 de septiembre de 2020.

Adriana Otalvaro Hernández

Juan David Pacheco

Jenny Roció Cuellar

Calle 3 No. 2 - 17. Albania Santander

FECHA 30/09/2020 LUGAR Gerencia DURACION 1 hora

III. DESARROLLO DE LA REUNION

Actividades realizadas en la reunión actual. Acta N 09

Lectura del acta del día:

1. PQRS (gestión entre comités y articulación)

La reunión da inicio con el saludo de la gerente de la ese Adriana Otalvaro, se da

La gerente indica que en conjunto con coosalud se ha continuado con la

Calle 3 No. 2 - 17. Albania Santander

Se corrobora la información con el comité del SIAU, igualmente la responsable

Calle 3 No. 2 - 17. Albania Santander

Se da lectura y análisis de los indicadores de oportunidad en el acceso a los

INDICADORES DE CALIDAD RES 408 OPORTUNIDAD DE ATENCION

Proporción de reingreso de pacientes al servicio 0

Tiempo promedio de espera para la asignación 268

La oportunidad de la prestación de servidos médicos a los usuarios corresponde

IV. PROPOSICIONES Y VARIOS

El médico de la ESE informa que es importante inculcarles a las personas la

La representante de los usuarios informa que ha recibido algunas quejas verbales,

Calle 3 No. 2 - 17. Albania Santander