ENFERMERÍA Y MODELO

POSITIVISTA
El investigador es
quien genera el La EBE es una
conocimiento, pero disciplina muy joven
es la comunidad y, por lo tanto, el
profesional la que impacto positivo de
tiene que hacerlo sus acciones resulta
práctico utilizando de un tiempo
los resultados de la
investigación.

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MODELOS PARA LA PRÁCTICA DE LA ENFERMERÍA BASADA EN EVIDENCIAS (EBE)

Modelo de Iowa (1994)

Modelo de Stetler (1994)

Modelo de Rogers (1995)

Modelo de ACE Star (2004)

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Modelo de Iowa (1994)
A partir de un trigger ● Los 9 resultados de ● Si no se puede
(desencadenante) se este estudio realizar el estudio, se
identifica un problema o posteriormente se contempla la
necesidad de responder a ven dentro del alternativa de revisar
una pregunta. Para ello se conocimiento que ya las opiniones
realiza una búsqueda había sobre el tema. expertas, estudios de
bibliográfica y si no se caso etc. y se elabora
encuentra la respuesta se una guía (que debe
plantea el diseño de una evaluarse y
investigación que la de probarse).
respuesta.
Modelo de Stetler
Preparación

● Parte de la
realización de un Evaluación Validación
estudio para
responder a una
pregunta y tiene seis
etapas

Evaluación
Aplicación
comparativa

Toma de
decisiones

Incluye también otras evidencias que hubiera sobre el tema.

Modelo de Rogers (1995)
● En este caso el
modelo tiene cinco
etapas

PUESTA EN
CONOCIMIENTO PERSUASIÓN DESICIÓN CONFIRMACIÓN
PRÁCTICA

Todo comenzaría con una inquietud que la enfermera puede tener por
una duda generada en la práctica clínica, la lectura de un artículo o
cualquier situación que le haga plantearse su trabajo (su conocimiento) y
la posibilidad de cambiar lo que hace.
Modelo de ACE Star
Es el modelo más actual y
describe cómo el
conocimiento se mueve
desde la identificación del
conocimiento hasta su
aplicación en la práctica.
MODELO POSITIVISTA
La creación del positivismo coincide con el movimiento de enfermería de
Nightingale.
quien con su trascendental publicación Notes on Nursing (Apuntes de
Enfermería), inició la corriente higienista del medio ambiente con los
principios de limpieza, espacio, luz y aire. Nightingale utilizó la estadística
para medir el estado de salud de los soldados, identificando causas de
mortalidad, evaluando servicios de salud y reformando instituciones

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Su intervención resultó en ● Con las aportaciones
la disminución de de Nightingale en el
infecciones y muerte de terreno del
los soldados de Crimea en positivismo más la
la sala de enfermería, sus tradición formativa
registros fueron la de las enfermeras
evidencia concreta, el dato bajo la corriente
observable que sirvió a la biomédica, la
enfermería a incursionar enfermería
formalmente dentro de las encargada del
ciencias de la salud y a cuidado del paciente
Nightingale su ingreso es configurada bajo
como miembro honorario el paradigma
de la Asociación cuantitativo
Americana de Estadística
en 1847 por su
contribución a la práctica
basada en evidencia.
Ejemplos: toma de presión arterial con un esfigmomanómetro, conteo y
características de la frecuencia cardiaca por palpación, verificación de
gases arteriales para ajustar los parámetros de ventilación en un
respirador artificial, precisión del perfil hemodinámico por medio de un
catéter de Swan Ganz para ajustar el gasto cardiaco, identificación de
arritmias cardiacas por déficit de electrolitos, una exploración neurológica
por medio de una escala de Glasgow, hipertermia originada por una
infección bacteriana y verificada con un cultivo, baja concentración de
hemoglobina ante un déficit de nutrientes, entre un sin fin de datos
clínicos.
 El positivismo de la investigación a la práctica de enfermería

El positivismo no sólo tiene una clara

Se caracteriza por el proceso de observaciones o
influencia en el área clínica, en la
experiencias particulares para llegar a un resultado
mayoría de las investigaciones de
que pueda generalizarse. Bajo este razonamiento
enfermería se refleja una clara
lógico, la investigación en enfermería al igual que en
influencia de esta corriente al utilizar el
varias disciplinas, utiliza el método científico, método
método propio del positivismo a través
por excelencia del positivismo.
del razonamiento inductivo

Para ser más claros, para llegar a un cuidado de enfermería bajo fundamento
científico es necesario la verificación de varios resultados previos que pueden ser
contrastados, y esto se hace mediante una revisión sistemática de resultados de
investigación publicados.
Fundamentos de la Evidencia
 Es un instrumento útil porque da respuesta a nuestras preguntas sobre el cuidado ideal de
nuestros pacientes.
 Conecta sistemáticamente teoría-acción.
 Aporta instrumentos de evaluación, difusión e implementación de resultados de
investigación.
 Disminuye: variabilidad clínica y de resultados en materia de Salud. Compatibilizando
modelos enfermeros, PAE, investigación y evidencia.

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Cualidades de la Evidencia
o Responde problemas relevantes de la práctica.
o Adopta evidencias cuantitativas y cualitativas.
o Concilia el paradigma holístico: persona, cuidados, salud y
entorno.
o Transforma la acción para el cambio.
o Resalta el enfoque crítico, reflexivo e independiente .

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