CÓDIGO: SGSST-FO-001

FORMATO ENTREGA DE VERSIÓN:001

ELEMENTOS DE PROTECCIÓN
PERSONAL PÁGINA: 1 a la 2

FECHA: 16/04/2021

CONSTANCIA DE ENTREGA DE EQUIPOS Y

ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL

Ciudad, fecha
Asunto: entrega de elementos de protección personal
Cordial saludo:

Señor(a) (nombre del trabajador o trabajadora)

En cumplimiento de la aplicación del sistema de gestión de la seguridad y salud en el
trabajo –SG-SST–, y considerando que se deben tener en cuenta las medidas requeridas en
el artículo 2.2.4.6.24 del Decreto 1072 de 2015, expedimos este certificado de entrega de
equipos y elementos de protección personal. Detalle de equipos y elementos entregados al
trabajador:

Descripción Cantidad Talla o referencia

Epp entregada cantidad Talla o ref. fecha

ELABORÓ REVISÓ: APROBÓ:

MAUREEN DANIELA LUIS ENRIQUE BEJARANO LUIS ENRIQUE BEJARANO

VELASQUEZ

LUISA FERNANDA
SANCHEZ
 CÓDIGO: SGSST-FO-001

FORMATO ENTREGA DE VERSIÓN:001

ELEMENTOS DE PROTECCIÓN
PERSONAL PÁGINA: 1 a la 2

FECHA: 16/04/2021

Vale la pena resaltar que el uso de estos elementos es indispensable como mecanismo de
protección contra los posibles daños que pueda sufrir el trabajador en el ejercicio de sus
labores, ya sea en torno a su salud o su integridad física. Estamos comprometidos con el
bienestar de nuestros colaboradores, por tanto, en cumplimiento de los parágrafos 3 y 4 del
artículo en mención, realizaremos una Revisión constante de las condiciones que se
presenten en su trabajo y los riesgos asociados a cada tarea, y evaluaremos constantemente
la eficacia de las medidas de prevención y control que hemos desarrollado. En virtud de lo
anterior, el trabajador (la trabajadora) manifiesta que recibe por parte del empleador los
equipos y elementos de protección personal requeridos para ejecutar la labor contratada.
Siendo dicha dotación de la empresa en todo momento. De conformidad con lo expuesto, la
presente se firma en (ciudad), a los (días) días de (mes) de (año).

Por parte del empleado:

(Firma del empleado)
(Nombre completo)
(Cargo)

ELABORÓ REVISÓ: APROBÓ:

MAUREEN DANIELA LUIS ENRIQUE BEJARANO LUIS ENRIQUE BEJARANO

VELASQUEZ

LUISA FERNANDA
SANCHEZ