Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
ISSN: 2216-0973
ISSN: 2346-3414
Programa de Enfermería, Facultad de Ciencias de la
Salud, Universidad de Santander UDES
DOI: 10.15649/cuidarte.v9i2.531
Angélica Melita Rodríguez1 ID , Patricia Jara Concha2 ID , Daniel Ignacio Pereira3 ID , Luis Luengo Machuca4 ID
Histórico Resumen
Introducción: La humanización del cuidado es una temática relevante de tratar por el impacto que tiene en la salud de las
personas, esto demanda contar con instrumentos confiables y válidos que permitan su evaluación. Objetivo: Adaptar y validar
Recibido: la versión colombiana del cuestionario de Percepción de Comportamientos de Cuidados Humanizados en Enfermería (PCHE),
23 de febrero de 2018 para ser utilizado en población chilena. Materiales y Métodos: Estudio de validación, que consistió en la evaluación por
Aceptado: expertos y adaptación transcultural del PCHE a través de un enfoque intralingual y el análisis de la consistencia interna y
validez de constructo del instrumento PCHE versión Chilena. Resultados: Se modificaron términos y tiempos verbales, con un
19 de abril de 2018 100% de comprensión por parte de los encuestados, esto permitió generar un instrumento adecuado al lenguaje y comprensión
del español utilizado en Chile. Se obtuvo un alto coeficiente de alfa de Cronbach de 0.92, y una validez de constructo por
1 Candidata a Doctora en convergencia con una alta correlación positiva r de 0,73 con la Escala de Percepción del Cuidado Humanizado. Discusión: Se
Enfermería. Académica visualiza la importancia de la adaptación lingüística sociocultural de instrumentos en distintas culturas y de esta forma evitar
Universidad de Concepción. sesgos derivados del lenguaje. La confiabilidad y validez de constructo del instrumento es similar a la encontrada en Colombia,
Concepción, Chile. lo que demuestra las adecuadas propiedades y su buen funcionamiento en un contexto cultural distinto. Conclusiones: Este
2 Doctora en Enfermería. instrumento constituye un aporte a la humanización de los cuidados en enfermería, al ser una escala válida y apropiada para ser
Académica Universidad de usada en el contexto de la población Chilena.
Concepción. Concepción, Chile. Palabras clave: Estudios de Validación; Lingüística; Encuestas y Cuestionarios; Humanización de la Atención; Características
Autor de Correspondencia. Culturales.
E-mail: pjara@udec.cl
3 Doctor en Lingüística. Abstract
Académico Universidad de Introduction: Humanization of care is a relevant theme to address due to its impact on the health of individuals; this requires
Concepción. Concepción, Chile. having reliable and valid instruments that permit its evaluation. Objective: Adapt and validate the Colombian version of the
4 Magíster en Estadística questionnaire on Perception of Humanized-Care Behaviors in Nursing (PHCBN) for use in a Chilean population. Materials
Aplicada. Académico and Methods: Validation study consisting in the expert evaluation and transcultural adaptation of the PHCBN through an in-
Universidad de Concepción. tra-lingual approach and internal consistency analysis and construct validity of the Chilean version of the instrument. Results:
Concepción, Chile. Terms and verb tenses were modified with 100% comprehension by those surveyed; this permitted generating an instrument
suited to the language and comprehension of the Spanish used in Chile. The study obtained a high Cronbach’s alpha coefficient
of 0.92, along with a construct validity through convergence with a high positive r correlation of 0.73 with the Humanized-Care
Perception Scale. Discussion: Herein, we visualize the importance of the linguistic sociocultural adaptation of instruments in
different cultures and, thus, avoid bias derived from language. The reliability and construct validity of the instrument is similar
to that found in Colombia, which demonstrates adequate properties and its good function within a distinct cultural context. Con-
clusions: This instrument constitutes a contribution to the humanization of nursing care, given that it is a valid and appropriate
scale for use in the Chilean population context.
Key words: Validation Studies; Linguistics; Surveys and Questionnaires; Humanization of Assistance; Cultural Characteristics.
Resumo
Introdução: A humanização do cuidado é uma questão relevante, abordada pelo impacto que tem na saúde das pessoas, o que
requer disponibilizar de instrumentos confiáveis e válidos que permitam sua avaliação. Objetivo: Adaptar e validar a versão
Colombiana do questionário de Percepção de Comportamentos de Cuidados Humanizados em Enfermagem (PCHE), para ser
utilizado em população Chilena. Materiais e Métodos: Estudo de validação, que consistiu na avaliação de peritos e adaptação
transcultural do PCHE através de uma abordagem intralinguística e a análise da consistência interna e validade de construto do
instrumento PCHE versão Chilena. Resultados: Foram modificados termos e tempos verbais, com 100% de compreensão por
parte dos entrevistados, isto permitiu gerar um instrumento adequado para a linguagem e compreensão do espanhol utilizado
no Chile. Obteve-se um elevado coeficiente alfa de Cronbach de 0,92, e validade de construto por convergência com uma alta
correlação positiva r de 0,73 com a Escala de Percepção do Cuidado Humanizado. Discussão: Visualiza-se a importância da
adaptação linguística sociocultural de instrumentos em diferentes culturas e, assim, evitar vieses derivados da linguagem. A
confiabilidade e a validade de constructo do instrumento são semelhantes às encontradas na Colômbia, o qual demostra as
adequadas propriedades e seu bom funcionamento em um contexto cultural diferente. Conclusões: Este instrumento constitui
uma contribuição para a humanização dos cuidados em enfermagem, por ser uma escala válida e apropriada para ser utilizada
no contexto da população Chilena.
Palavras chave: Estudos de Validação; Linguística; Inquéritos e Questionários; Humanização da Assistência; Características
Culturais.
Como citar este artículo: Rodríguez AM, Jara P, Pereira DI, Luengo L. Adaptación transcultural y validación de un cuestionario de cuidado humanizado
en enfermería para una muestra de población Chilena. Rev Cuid. 2018; 9(2): 2245-56. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.v9i2.531
©2018 Universidad de Santander. Este es un artículo de acceso abierto, distribuido bajo los términos de la licencia Creative Commons
Attribution (CC BY-NC 4.0), que permite el uso ilimitado, distribución y reproducción en cualquier medio, siempre que el autor original
y la fuente sean debidamente citados.
un cuestionario válido y confiable para ser transcultural, en la fase dos, se procedió a evaluar
aplicado15. la consistencia interna y validez de constructo
del instrumento PCHE versión español-chileno.
Posteriormente, en el año 2014, Gonzalez , 16
basándose en la experiencia anterior, procede Período del estudio: Este trabajo fue desarrollado
a realizar ajustes a 12 ítems, de manera que durante el primer semestre del año 2017.
fueran más claros para los sujetos de aplicación,
obteniendo una validez facial de 0,92 y un Población de estudio y tamaño de muestra:
índice de validez de contenido de 0,98. El Alfa Para la primera fase del estudio, adaptación
de Cronbach calculado para esta nueva versión sociolingüística, la población correspondió a
del instrumento fue de 0,96. Finalmente, el test personas de nacionalidad chilena de la Comuna de
quedó constituido por 32 preguntas en formato Concepción, no institucionalizadas, de diferente
de escala Likert de cuatro opciones: siempre, casi sexo, nivel de instrucción y distribuidos en tres
siempre, algunas veces y nunca. Las preguntas segmentos etarios (jóvenes, adultos y adultos
tributan a tres grandes categorías: cualidades del mayores) basados en la experiencia de Torres et
hacer de enfermería, apertura a la comunicación al20, con el objetivo de obtener un resultado que
enfermera(o)–paciente y disposición para la integrara la visión de diversos grupos humanos20.
atención16. Por tanto, se aplicó el instrumento “PCHE 2014
versión colombiana”16, a una muestra aleatoria
Dado el alto grado de utilidad del instrumento estratificada de 60 personas.
PCHE para medir cuidados humanizados en
enfermería, la investigación que aquí se presenta Para la segunda fase de la investigación,
tiene como propósito adaptar y validar la versión dirigida a determinar la validez y fiabilidad del
colombiana del instrumento PCHE, versión 2014, instrumento PCHE versión español-chileno,
para ser aplicado en población chilena, de manera se procedió a aplicarlo a una muestra aleatoria
que responda de mejor modo a las diferencias simple de 19 pacientes hospitalizados del
socioculturales y lingüísticas existentes entre Servicio de Especialidades de un de un Hospital
ambas comunidades de destino, para así evitar dependiente del Servicio de Salud Talcahuano,
sesgos derivados del lenguaje17,18. quienes formaron parte de la prueba piloto del
instrumento.
MATERIALES Y MÉTODOS
Procedimientos y recolección de datos:
Tipo de estudio: Este corresponde a un estudio En la primera fase se realizó la adaptación
de validación de un cuestionario desarrollado en sociolingüística, como no existe consenso sobre
dos fases. En la primera se realizó la adaptación la metodología que debe seguirse para adaptar
de identificar términos de uso poco frecuente o los valores encontrados estuvieran entre 0,7 y
0,925. La validez del instrumento se analizó a
con un significado distinto al del lugar donde se
través de validez de constructo26, para tal efecto
pretende aplicar el instrumento22,23, de esta forma
se utilizó un método correlacional, aplicando
se procedió a sustituir esos vocablos por otros
un test que midiera los mismos aspectos o
de mejor comprensión para el lenguaje utilizado
muy similares contemplados en el cuestionario
en Chile. Este proceso de ajuste de contenido de
PCHE adaptado lingüísticamente para población
los ítems del instrumento se hace necesario para
chilena, lo cual se denomina validación por
adaptarlo a la visión particular de la comunidad
convergencia o convergente, la cual indica las
de destino, de modo que el resultado estuviera
correlaciones positivas con otro test que mida
provisto de “viabilidad cultural”24, dando como
lo mismo27. Para cumplir con este criterio se
resultado una equivalencia lingüística entre
utilizó el cuestionario: “Escala de evaluación de
ambas versiones, que se desarrolló como se
la percepción del cuidado humanizado brindado
explica a continuación:
por el profesional de enfermería” (ECH) de
Hermosilla et al28, validado para población
Aplicación del instrumento “PCHE 2014
chilena, el cual está compuesto por 36 ítems o
versión colombiana”16, a una muestra aleatoria
reactivos28, instrumentos que fueron aplicados
estratificada de 60 personas a quienes se les
de manera simultánea a un mismo grupo de
solicitó que lo respondieran, para evaluar dos
pacientes.
criterios: claridad y comprensión, a su vez, el
cuestionario tenía adosada una matriz de registro
Variables del estudio: En primera fase del
de comentarios, observaciones y sugerencias
estudio se manejaron como variables la claridad
permitiendo pesquisar la presencia de dificultades
y comprensión del instrumento “Percepción de
en la comprensión del instrumento por parte del
los comportamientos de cuidado humanizado en
encuestado. Posteriormente, los resultados de esta
enfermería”.
etapa fueron revisados y analizados en conjunto
2248 Revista Cuidarte
Angélica Melita Rodríguez, Patricia Jara Concha, Daniel Ignacio Pereira, Luis Luengo Machuca Revista Cuidarte
Para la fase de dos se consideraron como variables de la Universidad de Concepción con resolución
la percepción de los comportamientos de n° 014-16 y en el Comité Ético Científico
cuidado humanizado en enfermería, más calidad, del Servicio de Salud Talcahuano con acta de
comunicación y disposición; para determinar la aprobación N° 49, entidad a la que pertenece el
validez y confiabilidad del instrumento. hospital donde se aplicó la investigación.
Tabla 2. Correlaciones entre dimensiones del instrumento “PCHE transculturalmente adecuado para
población chilena” y la “Escala de evaluación de la percepción del cuidado humanizado brindado por el
profesional de enfermería (ECH)”. Unidad de Especialidades, Talcahuano, Chile, 2017
Dimensiones PCHE
Total
ECH Calidad Comunicación Disposición
PCHE PCHE PCHE
Coeficiente de
Total ECH 1,000 ,525* ,609** ,744**
correlación
Valor de p ,021 ,006 < 0,001
N 19 19 19 19
Coeficiente de
Calidad
correlación
Rho de Valor de p ,021 ,001 ,001
Spearman
Dimensiones
N 19 19 19 19
PCHE
Coeficiente de
Disposición Comunicación
N 19 19 19 19
Coeficiente de
,744** ,712** ,826** 1,000
correlación
PCHE
A su vez, la metodología aquí empleada, para escueta, motivo por el que se sugiere que en
este tipo de adaptaciones dentro del mismo estudios posteriores se trabaje con muestras
idioma, pero bajo contextos cultures distintos, se mayores, para así generalizar los resultados de
pesquisó como escasamente empleada21, siendo manera fehaciente.
más utilizadas y recurrentes las adaptaciones
y validaciones de instrumentos en distintos CONCLUSIONES
idiomas21-24, lo cual puede ser considerado como
una dificultad en la realización de este trabajo, La humanización del cuidado es un concepto
ya que se pesquisó escasa literatura sobre la amplio, que involucra múltiples aspectos
metodología a aplicar para una adaptación necesarios para brindar un cuidado ético, basado
sociolingüística y de lo encontrado, no existía un en el respeto por la dignidad humana. En este
conceso al respecto. Por lo cual este estudio se escenario y bajo la relevancia que tiene el
concepto de calidad en la atención en salud, es
considera un aporte para futuras investigaciones
que se hace necesario contar con instrumentos
en que se requiera realizar este proceso ya que, a
confiables y veraces que permitan evaluar este
la luz de este estudio, se visualiza la importancia
aspecto trascendental del cuidado entregado
de realizar este tipo de trabajos y adaptaciones
por enfermería. De esta forma los resultados
socioculturales, aun cuando se comparta el
de esta investigación son útiles para la práctica
mismo idioma, ya que interpretación errónea
de enfermería, ya que en primer lugar entrega
producto de las interferencias en la interpretación
una metodología de trabajo poco usada para la
del lenguaje, pueden afectar los resultados de las
adaptación sociolingüística de instrumentos en el
investigaciones.
mismo idioma, evidenciando la importancia de
realizar este proceso por el impacto que tiene las
De esta forma, este cuestionario adaptado y
implicancias culturales en la forma de expresión
validado para ser aplicado en población chilena y comprensión del lenguaje, lo cual puede afectar
se trasforma en una herramienta que puede ser profundamente el resultado de una investigación.
de suma utilidad para ser aplicado en diversos A su vez, este estudio entrega una herramienta
ámbitos del ambiente hospitalario en Chile y que puede ser aplicada en otros estudios, para ir
de esta forma medir un aspecto tan relevante en profundizando el análisis y medición del cuidado
nuestros días, el cual está íntimamente ligado a humanizado.
la calidad de los cuidados de enfermería. Como
limitación de este estudio se puede mencionar Estos resultados permitirán que se sigan
que no se abarcaron todos los tipos de validación realizando investigaciones en esta temática e ir
existentes, por lo que esta investigación deja la avanzando en políticas y estrategias para otorgar
oportunidad para que se realicen más estudios una atención más humana y ética a las personas,
en este ámbito, a su vez la segunda fase de esta atención centrada en el trato digno y que genere,
investigación, fue desarrollada en el marco de
a su vez, un cuidado seguro y de calidad para
una prueba piloto, por lo cual la muestra fue
todos los usuarios y sus familias.