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DECLARACION JURADA

El/La que suscribe, MILAGROS CATIA LOBO JUSCAMAITA


10433169765
Con RUC N°
43316976
Identificado con DNI N° / CE N°
JR. BALBOA 555 – EL AGUSTINO
Domiciliado(a) en

Declaro bajo juramento lo siguiente:


1. Que, no me encuentro bajo ninguna causal de prohibición y/o impedimento o inhabilitado(a) ni administrativa ni judicialmente
para contratar con el Estado, ni en ninguna otra causal contemplada en alguna disposición legal o reglamentaria que
determine mi imposibilidad de ser contratado(a) por el Estado, conforme al artículo 11° de la Ley N° 30225 (Ley de
Contrataciones del estado).
2. Que, conozco, acepto y me someto a los Términos de Referencia establecidos en la contratación de:

PRESTACION DE SERVICIOS

3. Que, soy responsable de la veracidad de los documentos e información que presento en la presente contratación.
4. Que, conozco las sanciones contenidas en la Ley de Contrataciones del estado y su Reglamento, así como el TUO de la Ley
N° 27444 – Ley de Procedimiento Administrativo General.
5. Que, no estoy incurso(a) en las prohibiciones e incompatibilidades establecidas en la Ley N° 27588 – Ley que establece
prohibiciones e incompatibilidades de funcionarios y Servidores públicos, así como las personas que prestan servicios al
estado bajo cualquier modalidad contractual.
6. Que, no he sido implicado(a) en delitos de terrorismo, apología al terrorismo, delitos de violación de la libertad sexual y/o
delitos de tráfico ilícito de drogas, ni he sido sentenciado(a), con resolución consentida o ejecutoriada, ni me encuentro dentro
de un proceso de investigación para el esclarecimiento de la comisión en cualquiera de los delitos a los que se refiere la Ley
N° 29988, su Reglamento aprobado por Decreto Supremo N° 004-2020-MINEDU, la Ley N° 30974 y la Norma Técnica
“Disposiciones que Regulan la Aplicación de la Ley N° 29988 y su Reglamento en el MINEDU, DRE y UGEL” aprobado por
Resolución Ministerial N° 241-2018-MINEDU.
7. Que, no me encuentro con sanción vigente de inhabilitación o suspensión, para prestar servicios con el estado, conforme al
REGISTRO NACIONAL DE SANCIONES DE DESTITUCION Y DESPIDO – RNSDD.
8. Que, no tengo antecedentes policiales y/o penales a la fecha de la presentación de la propuesta económica.
9. Que, No me encuentro inmerso(a) en el ámbito de la aplicación de la Ley N° 28175 – Ley Marco del Empleo Público, por lo
que puedo percibir ingresos provenientes del Estado relacionados a la contratación de cualquier prestación de servicios.
10. Que, tengo conocimiento de los alcances del Decreto Supremo N° 092-2017-PCM Política Nacional de Integridad y Lucha
contra la Corrupción.
11. Que, no he ofrecido u otorgado, ni ofreceré ni otorgaré ya sea directa o indirectamente a través de terceros, ningún pago o
beneficio indebido o cualquier otra ventaja inadecuada, a funcionario público alguno, o sus familiares, o socios comerciales, a
fin de obtener el objeto de la presente contratación.
12. Que, autorizo al siguiente correo electrónico, como medio de notificación para cualquier tipo de situaciones que se generen
en cumplimiento dela prestación del servicio ofertado:

CLOBOJ32@GMAIL.COM
Declaración que formulo a la fecha: Lunes 03 de
mayo del 2021
Firma: …………………………….

Nombres y Apellidos: Milagros Catia Lobo Juscamaita


ANEXO N° 06

DECLARACIÓN JURADA DE DATOS PERSONALES

Datos personales:

Ap. Paterno: LOBO Ap. Materno: JUSCAMAITA Nombres: MILAGROS CATIA


Edad: 35 Fecha de Nac.:27/10/1985
Lugar de nacimiento: JESUS MARIA
Departamento: LIMA Provincia: LIMA Distrito: EL AGUSTINO
Domicilio:
Dirección: JR BALBOA 555 – EL AGUSTINO
Departamento: LIMA Provincia: LIMA Distrito: EL AGUSTINO
Teléfono fijo:013277350 Celular: 950300010
Correo electrónico: CLOBOJ32@GMAIL.COM
Datos de afiliación:
Me encuentro afiliado a algún régimen de pensiones: X SI NO

Fecha de afiliación: 25/08/2006


Elijo el siguiente régimen de pensiones:

Sistema Nacional de Pensiones Sistema Privado de Pensiones Integra X


Pro Futuro

Horizonte

Prima

CUSPP N°: 613450MLJOC8 Hábitat

Otros: ………………………………………

Firma

Nombres y apellidos MILAGROS CATIA LOBO JUSCAMAITA HUELLA DIGITAL


DNI N°: 43316976

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