N

DE
RIE
SGO
PAR
A
Empresa:
N° Adherente:
MAN
Responsable de empresa:
EJO
Gerencia responsable de Mutual:
MAN
Asesor Mutual:
UAL
Área Puesto Tarea Tabla 2: Identificación inicial
de
DE trabajo 1. ¿Existe 2. ¿Existe empuje 3. ¿Existe manejo
levantamiento, o arrastre de un manual de personas o
CAR descenso o transporte objeto utilizando pacientes?
GA manual de un objeto 1 o 2 manos?
de más de 3 kg?
Y
PER
SON
AS
Si/No Si/No Si/No
 Informe realizado por:
Informe revisado por:
Fecha inicio programa:
Fecha término:

entificación inicial Tabla 1: Información general d

4. ¿Existe al menos una “tarea repetitiva” de
extremidad superior con duración total de 1 o
más horas diarias o con tiempo total de 5 o más N° de trabajadores
horas a la semana? “Tarea repetitiva”: tarea con
ciclo de trabajos repetitivos o tarea en la que las
acciones de trabajo se repiten por más del 50% del
ciclo de trabajo.
Femenino Masculino

Si/No <18 18-45 ˃45 <18 18-45 ˃45

1: Información general del puesto de trabajo
Observaciones

Tiempo diario
por tarea Altura Asas de Peso de la Horarios de Otros
agarre carga trabajo