Gestión científica GESTIÓN CIENTÍFICA

Aplicación en mantenimiento de grandes equipos médicos RCM Modelo

Explorar
Investigación sobre la aplicación del modelo RCM en el mantenimiento de grandes equipos
médicos

Xu Feng una , Meng Zhaoke segundo [Resumen] Este artículo presenta el mantenimiento centrado en la confiabilidad ( RCM ) Basado en el modelo, explorar mediante el establecimiento de mantenimiento de equipos médicos

Sistema de diagnóstico experto para realizar la aplicación en el mantenimiento de equipos médicos a gran escala. RCM Modelo para reducir los costos operativos del hospital y aumentar el personal médi
Centro de cáncer de Tai'an a. Sección de equipos; segundo. Farmacia

Rama, Tai'an, Shandong 271000 El nivel de mantenimiento.

[Palabras clave] Equipo médico grande; RCM Modo; sistema de diagnóstico experto en mantenimiento; base de datos de mantenimiento de equipos

Resumen: Basado en la introducción del modelo de mantenimiento centrado en la confiabilidad (RCM), el documento exploró la realización

de la implementación de RCM a través del establecimiento del sistema de diagnóstico experto. La aplicación de RCM en el acelerador lineal

médico se puede utilizar para reducir el costo del hospital operación y mejorar el nivel de mantenimiento de los trabajadores médicos.

Palabras clave: equipo médico grande; modelo de mantenimiento centrado en la confiabilidad; sistema de diagnóstico experto en reparación; base de datos de

XU Feng una, MENG Zhao-ke segundo mantenimiento de equipos

a. Department of Equipment; b. Department of

Pharmacy, Taian Hospital of Tumor Prevention and [ 中图分类号] R197.39 [ 文献标志码] C doi ： 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.02.046

Treatment, Taian Shandong

271000, China [ 文章编号] 1674-1633(2016)02-0152-03

大型高值医疗设备如医用直线加速器、 CT 、磁共振 见图 1 。
设备初步划分
等，因具有制作精密、结构复杂、使用精细等特点 [ 1] ，而
系统可用性分析模型 维修历史数据库 系统安全性分析模式
在各级医院得到广泛应用，有的医疗单位甚至配置不止一
可用性影响重要度评级 故障模式及影响分析 安全性影响重要度评级
台不同厂家或型号的产品以满足患者的需求。所以在运行
确定维修项目和维修

中，一旦出现故障对患者会造成很大的负面影响。作为 工作类型

高值医疗器械，医院的配置数量有限，可替代性差，这就 制定维修计划

要求设备的维修不能仅仅满足于出现故障后的报修和事后 维修实施

维修模式，一定要对设备进行及时的保养、检测，确保设 设备故障记录 评价维修效果

备能够正常使用 [ 2-3] 。针对大型高值医疗设备的特性，本 图 1 RCM 实施流程图

文探究采用以可靠性为中心的维修（ Reliability Centered

Maintenance ， RCM ）模式对其进行维修保养的可行性、实 2 RCM 的实施

施的方法及预期效果。

2.1 可行性

1 以可靠性为中心的维修 大型高值医疗设备的特点：① 设备价值高，各医院的

配置数量有限，但从大的范围来讲数量并不少，由于技术

RCM[ 4] 是在 20 世纪初发展起来的一种维修思想，其在 医疗系统中的应用 壁垒，品牌的集中度较高，使用上有共性；② 维修成本较

有较大的潜力[ 5] 。典型的 RCM 实施流程， 高，不论是设备买保还是叫修，都会增加医院的经济负担；

收稿日期： 2015-10-08 修回日期： 2015-11-02 ③ 部分设备产生辐射等涉及公众安全的隐患，一旦出故障
基金项目：泰安市科学技术局科研项目（ 201440774-64C ）。
作者邮箱： xufta@sohu.com 容易引起较大的关注。因此，在设备维修过程中一定要以

152 中国医疗设备 2016年第31卷 02期 VOL.31No.02

 SCIENTIFIC MANAGEMENT 科学管理

可靠性为中心，将维修与涉及的安全性、经济性、时效性 解决实际问题。专家系统也泛指那些具有“专家级”水

充分结合起来。 平的知识系统，拥有某个或某些领域相当数量的专家级

一个 RCM 的过程只有保证按顺序回答了标准中所 知识，并且能够在运行过程中不断地增长新知识和修改

规定的 7 个问题，才能称之为 RCM 的过程。 7 个问题： ① 功能：在具体使 原有知识，从总体上达到专家级 [ 10] 。典型的专家系统，

用条件下，设备的功能标准是什么； 见图 2 。

② 故障模式：什么情况下设备无法实现其功能；③ 故障原 用户

因：引起各功能故障的原因是什么；④ 故障影响：各故障 人机界面 知识库 知识获取

发生时，会出现什么情况；⑤ 故障后果：各故障在什么情
自觉习机 资深专家

况下至关重要；⑥ 主动故障预防：做什么工作才能预防各
推理机
存储器
故障；⑦ 非主动故障预防：找不到适当的主动故障预防措 解释程序

施应怎么办。

要回答上述 7 个问题，只要对设备的功能、功能故障、 数据库

故障原因及影响有清楚明确的定义，通过故障模式及影响

分析（ FMEA ）对设备进行故障审核，列出其所有的功能 图 2 典型专家系统的结构

及其故障模式和影响，并对故障后果进行分类评估，然后 3.2 维修专家诊断系统

根据故障后果的严重程度，对每一故障做出是采取预防性 维修专家诊断系统就是将人工智能和模糊神经网络专

措施、还是待其发生故障后再进行修复的决策。 家理论 [ 11] 用于大型高值医疗设备维修的程序设计，有着丰

2.2 RCM实施步骤 富的结构设计知识和数据资料，可同时拥有众多大型设备

首先确定出各种故障原因和造成的后果，形成维修数 维修专家的个人经验和知识。在设计时，系统能够通过输

据库化的专家诊断系统 [ 6] ，用以支持 RCM 的过程。这种 入案例和解决方案，模仿专家进行创造性工作，并能不断

维修专家诊断系统有 2 个数据来源：① 设备厂家根据设计 资料和维修资料 总结设备维修中的成功经验。本系统具有如下功能：① 查

建立的数据库系统；② 结合很多同类型用 询功能：可获得设备维修的相关信息，提供维修工作人员

户的故障现象和维修过程建立起的数据库系统。由于厂家 所需的数据，实现对维修资料的信息化查询，为设备维修

的数据库是厂家维修和培训的基础，作为内部资料是不会 决策提供可靠支持。包括维修法规、维修理论、维修案例，

对用户（医院）开放的，所以医院自己修理或者第三方维 设备的各种参数、图纸和有关维修的各种期刊等，帮助维

修都无法利用。 修人员迅速查到所需参考资料，并具备打印功能，便于参

大型高值医疗设备，每家医院配置的数量少，但在区 考对照；② 故障诊断功能：通过故障现象及各种特征，经

域内的配置数量还是不少的，除去买保维修外，还有很多 过推理机推理、分析比较、参照案例等步骤，迅速分析和

单位是叫修或者自己维修，虽然一个单位遇到的故障很少， 判断故障原因、部位和元件，给出诊断结果，供维修人员

但若能将一个区域内的设备故障汇总起来，就能够掌握设 参考；③ 提出各种可行的故障处理方案，能正确模仿设备

备各种故障的发生情况和处理方法 [ 7] 。正是网络技术的发 设计者解释维修人员提出的问题，查找并改正设计错误，

展，使这种汇总成为可能。通过调研，提出了以下的技术 处理各种原因导致的故障，给出维修方案。

方案：① 通过网络建立数据库，对单位的设备维修经过建 随着网络的发展，维修专家系统的组建应充分利用网

档，形成本产品的维修数据库；② 通过一定的算法和建立 络的特点：① 每个相关人员都可以是知识库的输入者，可

合适的引擎形成维修专家诊断系统 [ 8] 。通过设备维修专家 以对产品的结构、设计、参数、调整、使用等方面的知识

系统，可使维修人员获得所需的维修技术信息支持，提高 点进行输入和维护；② 每个相关人员都可以是知识库的

设备的维修保障水平和使用寿命。 使用者，可应用系统解决自己的问题；③ 开放的推理机

制，不单单是依靠计算机来实现输入要求与知识库相匹

3 维修专家诊断系统的建立 配，触发适用的规划，使有关结论得到执行，更可以使

相关维修人员通过网络一起研究探讨故障和维修，从而

3.1 专家系统 得出维修结论。

专家系统是一个具有大量专门知识和经验的智能计 根据以上的分析，维修专家诊断系统应采用网站式结

算机软件系统 [ 9] 。将专门领域中专家的知识和思考解决 构，以客户机 - 服务器为基础通过域名申请建立网站，在

问题的方法、经验和诀窍，组织整理并储存在计算机中， 网站下按照产品类型和型号建立维修数据库。

通过描述、搜索和查询，借助计算机像专家那样智能地 （ 1 ）数据库的数据来源：① 厂商的技术资料；② 相关

中国医疗设备 2016年第31卷 02期 VOL.31No.02 153

 科学管理 SCIENTIFIC MANAGEMENT

人员的维修记录；③互联网上的相关资料包含会议资料等； 特别是利用网络建立起的维修专家诊断系统，对拥有同型

④专业人员的研究资料；⑤第三方维修厂商的资料。 号设备的医院在维修中将起到极大的作用，为维修联盟的

（ 2 ）数据库的操作：搜索、推理、形成维修方案。 建立奠定了知识库基础，也有利于医工人员维修知识的积

（ 3 ）在线交流功能。通过在线交流，相互启发，细化 累，在防止进口大型医疗设备的维修技术垄断、规范第三

维修方案，在线交流对需求的部件或者器件及时组织。 方维修市场方面将起到重要的作用，同时可为医院节约大

（ 4 ）维修记录填写和规整，维修完毕后，对维修经过 量的运营成本。 RCM 维修模式不仅适用各类大型医疗设备，

进行认真总结上传到网站，形成数据库的新一条记录。在 也适用于其他各类医疗设备。

数据库的设计中，要根据 RCM 原理，对设备按照使用功

能分成不同的系统，便于专家诊断系统的建立。以医用直 [ 参考文献]

线加速器为例，可将整个设备分成治疗床系统、加速管及 [1] 徐锋.大型医疗设备维修管理的研究[ J]. 中国医学装备, 2012,

微波和波导系统，射线均整系统、防护系统、控制系统、 9(8):32-34.

真空系统等，针对每个系统的特点进行分析，找出失效模 [2] 郑 焜, 郑苔施,邱晓力,等.基层医疗机构医疗设备售后服务模

式、失效机理和原因分析，从而鉴定出重要项目（故障对 式探讨[ J]. 中国医疗设备, 2015,30(6):130-132,147.

设备性能有严重后果的项目）和隐蔽项目（不易发现因而 [3] 李伟,王艳,杨虹.以可靠性为中心的维修( RCM) 在医疗设备维

会成为隐患的项目）；进行 RCM 逻辑分析和可靠性、维修 修工作中的应用[ J]. 医疗装备, 2005,18(2):22-23.

性设计与分析。针对不同的后果采取不同的维修预案从而 [4] Deshpande VS,JP Modak.Application of RCM for safety

在设备维修中贯彻 RCM ，降低维修成本，减少故障停机时 considerations in a steel plant[J].Reliability Engineering and System

间。维修专家诊断系统的结构，见图 3 。 Safety,2002,78(3):325-334.

维修记录
[5] 王勇.基于 RCM 的机电设备维修管理研究[ D]. 南京:东南大学,

2007.

第三方资料 [6] 许丽婷.智能故障诊断专家系统体系结构的研究[ D]. 西安:西

安建筑科技大学, 2006
推理机 知识库 专业研究资料
[7] Dedhpande VS,Modak JP.Applications of RCM to a medium

基于搜索的自觉习机 互联网 维修记录 厂商技术资料 scale industry[J].Reliability Engineering and System Safety,2002,77(1):31-43.

故障处理方案 故障现象描述
[8] Fonsecaa DJ,Knapp GM.An expert system for reliability

用户 用户 centered maintenance in the chemical industry[J].Expert System with

图 3 基于网络的 RCM 专家诊断系统的结构 Applications,2002,19(1):45-57.

[9] 张学伐,洪津,李庆文,等.专家系统在机械维修中的应用[ J]. 军

4 小结 民两用技术与产品, 2008,(10):41-42.

[10] 邓苏,黄宏斌.决策支持系统[ M]. 北京:电子工业出版社, 2009.

依据上述思想和方法可以对每类大型高值医疗设备分 [11] 付伟.基于框架网络结构的专家知识表示方法研究[ J]. 计算

别建立维修专家诊断系统，实现 RCM 模式的设备维护。 机应用, 2002,22(1):4-6. C

上接第 162 页

fluorocholine synthesis in the traceLab MX FDG Coincidence synthesizer[J]. Nucl 及功效[ J]. 医疗装备, 2007,20(11):46.

Med Biol, 2008,35(2):255-260. [10] 赵富宽,张波. PET/MRI 研制及应用进展[ J]. 中国医疗设备, 2014,

[9] 吴筠,郭永健,徐建利.进行预防性维护提高医疗设备的安全 29(8):66-69,128. C

上接第 166 页

[5] 李亚萍,张广军,李庆波.空间双光路红外 CO 2 气体传感器及其 [6] 李昌锋,沙洪.医用 CO 2 浓度检测系统设计及信号处理方法研

测量模型[ J]. 光学精密工程, 2009,17(1):14-19. 究[ J]. 现代检验医学杂志, 2011,26(3):23-26. C

154 中国医疗设备 2016年第31卷 02期 VOL.31No.02