EVOLUCION DE TERAPIA FISICA

Usuario que elabora: DINA MARIEL FLOR FLOR Registro: 1061721842

Fecha de Atención: 2021-05-17 Hora: 09:20 No.Habilitación IPS: 760010668803

Servicio: PACIENTES EN ATENCION DOMICILIARIA Página: 1 de 1

IPS 815.005.074-4

Entidad: EMSCenCP Edad: 60 Años 1 mes Municipio: POPAYÁN Cauca

Identificación: 10526175 Sexo: Masculino Fecha Nac.: 1961-04-01
Nombres: PABLO ALONSO Dirección: MZ 43 # 23-06 Teléfono: 3046020301
Apellidos: OLAVE PEREZ
Tipo de Consulta:Presencial
Fecha/Hora Intervención: 2021-05-17 09:20

DIAGNOSTICOS
D020 Principal CARCINOMA IN SITU DE LA LARINGE Diagnóstico Repetido

SIGNOS VITALES
TA: FC: FR: Temp °C Peso Talla IMC Satu.Oxigeno
100/60 68 22 35.0 55.00 170 19.03 - Peso Normal 93%

EVOLUCION

OBJETIVOS EVOLUCION
*FORTALECIMIENTO MUSCULAR, terapia física CORRESPONDIENTE AL DIA 17 de mayo de 2021 hora 9:20. debido a fallas en la
-EQUILIBRIO Y PROPIOCEPECION EN SEDENTE Y BÍPEDO conexión de internet.
-MEJORANDO ASI SU CAPACIDAD FÍSICA paciente de 59 años de edad con diagnostico de cancer laringeo, epoc, se inicia procedimiento
aplicando protocolo de bioseguridad que consiste en desinfección de la vestimenta con alcohol, estricto
lavado de manos aplicacion de ggel antibacterial, uso de elementos de protección personal en este
caso colocacion de un par de guantes gorro y tapabocas. Paciente quien se encuentra sentado en silla
en compañía de sus familiares se toman signos vitales los cuales se encuentran estables, spo 94%,
paciente con buen estado de animo y dispuesto a realizar la terapia, se inicia terapia continuando con
la realizacion de deambulación tipo marcha,al mismo tiempo con elevación de mms, durante un tiempo
de 5 minutos, luego se pide realizar sentadillas con 2 series de 15 repeticiones, posterior a ello con
banda theraband color amarillo se realiza un descanso breve de 2 minutos para que el paciente se
recupere de fatiga luego se le pide realizar movimientos de flexo- extensión sostenidas tanto en
miembros mmii y mmss con 2 series de 15 repeticiones, se lleva paciente a posición sedente en silla
donde se finaliza con ejercicios de una respiración lenta y profunda, se finaliza con masaje relajante en
cuello y zona dorsal, con crema humectante durante un tiempo de 5 minutos se finaliza con
recomendaciones de, mantener piel hidratada, y realzar masajes en cuello y espalda para aliviar dolor
y estrés, paciente que se encuentra mas estable, pero aun continua manifestando gases estomacales
el cual hacen sentirlo incomodo, también se insiste en continuar recomendaciones del plan casero
educación en cuanto el constante lavado de manos y uso de elementos de protccion personal debido a
la emergencia de salud publica que se esta presentando en cuanto al coronavirus familiares refieren
entender y acatar recomendaciones se finaliza terapia, se desechan elementos de protección y
personal y lavado de manos, paciente queda en condiciones estables.

JUSTIFICACIÓN INFORME FINAL

JUSTIFICACION CANTIDAD

RECOMENDACIÓN
Se brinda recomendaciones de continuar con las actividades propuestas del plan casero, tambien se briinda educación en cuanto el constante lavado de manos , uso oblgatorio de tapabocas durante intervencion debido

FIRMA: DINA MARIEL FLOR FLOR

R.M.: 1061721842
Esta firma digital está bajo el DECRETO 2364 DE 2012

Ref: 186691e3b10f0219 Impreso: 2021-05-18 Página 1 de 1

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