República Bolivariana de Venezuela

I
Ministerio del Poder Popular para la Educación
Universidad Nacional Experimental PARTE
“Francisco de Miranda”
Programa: Ciencias de la Salud
Área: Morfo fisiología III

SISTEMA
DIGESTIVO
“Que el alimento sea tu mejor medicina y tu medicina sea tu mejor alimento””

Autoras
Hernández, Jennifer
Dra: Estefania Nava 27.843.125
Rodríguez, Rosa 28.363,270

Punto Fijo, Marzo 2021

 Sistema Digestivo
El sistema digestivo es un conjunto de órganos de llevar a cabo la digestión, es
decir, es un proceso que consiste en la degradación física y química de los
alimentos a tal punto que lleguen a sus partículas más elementales, para que
éstas puedan ser absorbidas por el organismo. Este sistema llega a cabo
funciones como: transporte, secreción, absorción y excreción y se encuentra
anatómicamente constituido por la cavidad oral, la faringe, el esófago, el
estómago, el intestino delgado y el intestino grueso.

Cavidad Oral
La boca es la primera parte del sistema digestivo, la cual suele cambiar su
diámetro dependiendo de la abertura, que la misma se encuentra limitada por la
mejilla y los labios. Tiene como función transformar los alimentos en el bolo
alimenticio por medio de la masticación y la salivación. Por su parte los labios, los
cuales son dos (superior e inferior) son unas estructuras rojizas blandas y
sobresalientes que delimitan la boca, estos poseen unos pliegues musculares
conformados por el musculo orbicular de la boca. El labio superior presenta una
depresión llamada filtrum, mientras que el labio inferior se encuentra próximo al
curso submentoniano. Así mismo tenemos el vestíbulo oral que se encuentra por
sobre la unión de las encías y los labios, es decir, por delante de los dientes y por
detrás de los labios.
Ahora cuando hablamos de la cavidad propiamente dicha es aquella que se
encuentra por detrás de las arcadas gingivodentarias, que se delimitan de superior
a inferior por la bóveda palatina y el suelo de boca, y posteriormente se comunica
con la faringe. Para hablar de las estructuras de la cavidad oral propiamente dicha,
podemos empezar describiendo a las encías, que tapizan las caras alveolares de
los maxilares y que a su vez se dividen en dos porciones: la insertada que se
encuentra alrededor de las piezas dentales y la no insertada que representan el
resto de encía.
Dicho esto podemos proseguir a describir los dientes, estos son
formaciones ectodérmicas de consistencia dura de color blanco que se encuentran
alrededor de las arcadas gingivodentarias donde encontramos una superior y otra
inferior y que son implantados en los dentales del maxilar y la mandíbula. Las
primeras piezas dentarias son aquella llamadas dientes de leche, que
posteriormente serán remplazados por los dientes definitivos. Cabe destacar, que
en un niño solo cuenta con 29 dientes caducos, mientras que una persona adulta
posee 32 dientes definitivos, que dentro de sus tipos están:
  Los incisivos: que se encargan de cortar los alimentos.
 Los caninos: encargados de desgarrar los alimentos.
 Premolares y molares: que se encargan de trituran los alimentos.

Ahora bien, dentro de la estructura del diente estos poseen una

corona, que es aquella que sobresale de la encía (parte visible del diente),
también consta de un cuello, que es aquella parte que se relaciona con la encía y
finalmente la raíz que se implanta en el alveolo gingivodentario. En cuanto a su
irrigación, todos los dientes se encuentran irrigados por ramas directas e indirectas
de la arteria maxilar, por la arteria alveolar inferior, la arteria alveolar superior y la
arteria alveolar superior anterior.

Bóveda palatina

Se encuentra ubicada en el techo de la cavidad oral que, en el paladar

óseo presenta una línea prominente en la parte media, que termina hacia delante,
por un tubérculo denominado como tubérculo del palatino. Por su parte el velo del
paladar, es la que divide que me divide la nasofaringe de la orofaringe, dicho velo
se encuentra constituido por una aponeurosis que le proporciona la inserción a los
todos los músculos del velo del paladar, los cuales son:

- Palatogloso: que estrecha el istmo bucofaríngeo.

- Palatofaringeo: que eleva la faringe.
- Musculo de la úvula: que eleva a la úvula.
- Periestafilino interno: llamado también elevador
del velo del paladar.
- Periestafilino externo: conocido como tensor del
velo del paladar

La lengua
Es un órgano móvil ubicado en el interior de la boca, es un órgano muscular
y mucoso que desempeña funciones como lo son, la hidratación, por medio de la
salivación, la deglución y el sentido del gusto, además ella alberga las glándulas
salivares. La lengua presenta una punta o vértice que se relaciona con los dientes
incisivos y las encías, además presenta la raíz que se encuentra unida al maxilar
inferior y el hueso hioides. La cara superior de la lengua se encuentra tapizada
por las papilas gustativas y se relaciona con el paladar; esta cara superior se
dividen en: la porción faríngea, en el 1/3 superior que presenta al agujero ciego,
los folículos y amígdalas linguales, ademas se encuentran delgadas laminas
elásticas que unen la lengua con la epiglotis y estas son: Glosoepiglotico (en el
medio), glosoepigloticos laterales.
Ahora el 2/3 anteriores se encuentra la porción bucal, en ella se presentan
las papilas, caliciformes, filiformes, fungiformes y foleadas, además en la línea
media se encuentra el surco terminal. Por su parte la cara inferior, se encuentra la
cavidad bucal que se une por el frenillo de la lengua, que a ambos lados de este
frenillo lingual están las carúnculas sublinguales en donde desembocan los
conductos de Wharton de la glándula submaxilar.
En cuanto a su inervación, su parte motora provienen del nervio hipogloso y
del plexo faríngeo, en cambio la inervación sensitiva proviene en 2/3 anteriores por
el nervio lingual que del es rama del nervio maxilar inferior, y este a su vez es
rama del trigémino, y el 1/3 posterior esta invernado por el nervio glosofaríngeo, el
IX par craneal y el X par craneal (nervio vago).
En su parte muscular, los músculos que se encuentran por fuera de la
lengua (extrínsecos) y que permiten los movimientos de esta, ellos son:
 Geniogloso: que permite la protrusión, es decir, el desplazamiento
haciendo hacia delante de la lengua.
 Hiogloso: que deprime la lengua y la retrae.
 Estilogloso: que retrae la lengua y riza los lados
 Palatogloso: eleva la porción posterior.
Así mismo están los músculos intrínsecos, que son aquellos que están en la
lengua y cambian su forma, conformados por
Longitudinal
superior: que
se encarga de
elevar y rizar el
vértice
Longitudinal inferior:
que curva el vértice
hacia abajo, también
acorta, engrosa y
retrae la lengua.
El transverso: que
estrecha y aumentan
la altura de la lengua.
Vertical. Aplana y
ensancha la lengua.
 Finalmente su irrigación viene proporcionada por la arteria lingual, siendo rama
de la arteria carótida externa y de la vena lingual que drena en la vena yugular
interna.

Glándulas Salivares
Tienen como función mantener húmeda la cavidad bucal, contribuir al gusto
e insalivar los alimentos, estas se presenta en forma de pares y son 3 principales
glándulas salivares:
 Glándulas parotídeas: son las más grandes con una forma similar a la de
un triángulo invertido, que
encuentra entre la rama de
la mandíbula y la apófisis
estiloides. Además presenta
un conductor secretor
denominado como
Conducto de Stenon y
desemboca a nivel del
cuello del cuello del 2do
molar, a pesar de ser la
glándula más grande, esta
solo secreta el 30% de la
saliva total.

 Glándulas submaxilares: poseen una mayor que tiene un mayor número

de saliva con un 60%, esta se relaciona con el cuerpo de la mandíbula y
presenta un conducto secretor Conducto de Warthon, que desemboca en
las carúnculas sublinguales.

 Glándulas sublinguales: relacionadas con el suelo de la boca entre la

mandíbula y el musculo geniogloso. Cabe destacar que esta no es una
glándula única sino la unión de 20-25 glándulas pequeñas. En cuento a
sus conductos secretores se presenta Conducto de Rivinus y de Walter
que desembocan en las carúnculas sublinguales. Estas producen dentro
5 al 10% de la saliva total.
Dicho esto, debemos mencionar que las ramas de la vena facial y las venas
homónimas constituyen la irrigación de las glándulas, mientras que su inervación
viene dada por los nervios submaxilar y lingual.

Faringe
 Conducto ubicado por delante de la columna vertebral, que se extiende
desde la base del cráneo hasta la C6- C7, la misma se encuentra por detrás de la
laringe, las fosas nasales y la boca, por lo que su amplia longitud hace que se
divida en 3 porciones:
1. Nasofaringe: parte más superior la cual posee una función respiratoria, limitada
inferiormente por el velo del paladar.
2. Orofaringe: que tiene una función digestiva, y se delimita por la base de la
lengua
3. Laringofaringe: posee función respiratoria, se encuentra delimitada por la
epiglotis, músculos y cartílagos.
La faringe está compuesta por mucosa, aponeurosis interfaríngea y los
músculos de la faringe, que lo dividimos en: constrictores, dispuestos en forma
anillos superiores medios e inferiores, que cuando se tensan el conducto y los
elevadores que acortan la longitud de la faringe. Su irrigación viene dada por la
arteria faríngea ascendente (rama de la arteria carótida externa), la arteria palatina
ascendente (rama de la arteria facial) y las arterias pterigopalatina y videana. A su
vez, la inervación sensitiva proviene de las ramos del nervio glosofaríngeo, del
vago y del simpático, mientras que su inervación motora viene del vago y del plexo
faríngeo.

Esófago
El esófago es un conducto musculo membranoso, con una longitud de
aproximadamente 25cm, posee una forma más o menos curvilínea debido a
ciertas estructuras que hacen que se disponga de dicha manera teniendo como
función principal el transportar los alimentos desde la faringe hacia el estómago,
mediante sus movimientos peristálticos. Se encuentra ubicado por detrás de las
vísceras y por delante de las vértebras, además se origina en el borde inferior del
cartílago cricoides (a nivel de la 6ta vértebra cervical), terminando su trayecto a
nivel de 11ma vertebra torácica.
A lo largo de su trayecto, el esófago presenta tres
estrechamientos, debido a las relaciones que posee durante su
recorrido y que las mismas son descritas de la siguiente manera.
 Estrechamiento cricoideo o cricofaríngea: Se presenta
en el origen del esófago, que se encuentra proyectada a
nivel del 6ta vértebra cervical.

 Estrechamiento aortobronquial: situada a nivel del arco

aórtico y del bronquio principal izquierdo que comprimen el
 borde izquierdo del esófago y lo trasladan ligueramente a la derecha, a esto
se debe la curvatura que se presenta en el tórax, a nivel de la 4ta vertebra
torácica.

 Estrechamiento diafragmático: Situada a nivel del diafragma que se

proyecta en la 10ma vertebra torácica.
Esfínteres
Son una especie de válvulas, donde se encuentra una de entrada y otro de
salida que se clasifican de la siguiente forma:
 Esfínter esofágico superior: divide la faringe del esófago y se encuentra
formado por el musculo cricofaringeo que lo adhiere al cartílago cricoides,
además del musculo constrictor de la faringe. Tiene como función iniciar la
deglución y evita el paso del aire e impide la aspiración del contenido
gastroesofágico.
 Esfínter esofágico inferior: separa el esófago del estómago, donde
intercambia fibras con el diafragma. Tiene como función evitar el reflujo
gastroesofágico

Relaciones
El esófago atraviesa una serie de estructuras de manera sucesiva (desde su
origen hasta su terminación), que son: la parte inferior del cuello, la cavidad
torácica, el diafragma y la parte superior del abdomen, por ende, en el esófago se
pueden describir cuatro porciones:

 Porción cervical: este segmento va desde el origen del esófago hasta la

2da vértebra cervical, en donde se relaciona con:

- Delante: la tráquea, que se encuentra unida con el esófago por

medio de un tejido celular laxo.
- Lateralmente: relacionada con la glándula tiroides, la arteria
tiroidea inferior y nervios recurrentes.
- Detrás: relacionada con la columna vertebral, que a su vez se
encuentra separa de la misma, por medio de la membrana
bucofaríngea (que cubre la parte posterior del esófago).

 Porción torácica: se encuentra a nivel del tórax, ocupando el mediastino

posterior, va desde la 2da vertebra torácica hasta la 9na vertebra torácica,
de esta forma se relaciona con:
 - Delante, de arriba hacia abajo: la tráquea, la raíz del bronquio
principal izquierdo y el pericardio.
- Lateralmente: con las pleuras mediastínicas de los pulmones,
hacia atrás con la vena ácigos mayor, a la izquierda con la aorta
descendente y la vena cava superior.
- Detrás: con la columna vertebral hasta la 4ta vertebra torácica.

 Porción diafragmática: Donde el esófago atraviesa el orificio del

diafragma (hiato esofágico).

 Porción abdominal : se encuentra por debajo del diafragma, en donde el

esófago penetra la cavidad abdominal y luego desemboca en el estómago,
donde se relaciona con:

- Delante: lóbulo izquierdo del hígado

- Detrás: pilar izquierdo del diafragma
- Fuera: tuberosidad mayor del estómago.

Histología: Constituida por una mucosa,

submucosa, muscular y adventicia.
 Mucosa: Tapizada por un epitelio plano
estratificado queratinizado.
 Submucosa: constituida por vasos
sanguíneos, fibras elástica y nervios.
 Muscular: posee dos tipos de fibras
musculares, las fibras longitudinales
(externas) y las fibras circundantes
(internas). Ahora bien, el segmento 1/3
superior del esófago posee fibras
musculares estriadas, 1/3 medio, tiene
fibras muscular tanto lisas como estriadas y 1/3 inferior posee únicamente
fibras lisas.
 Adventicia: formado por tejido conjuntivo laxo, que fija el esófago a
estructuras adyacentes.
A lo que se refiere su irrigación esta va depender de la porción del esófago
de la cual se esté hablando. Su segmento cervical por las arterias esofágicas
superiores, el segmento torácico de las arterias esofágicas medias y el
segmento abdominal por las frénicas inferiores.
Estomago
 El estómago puede definirse como la porción dilatada del tubo digestivo
comprendida entre el esófago (por arriba) y el duodeno (por debajo). Ocupa la
mayor parte del hipocondrio izquierdo y una parte del epigastrio, posee una forma
de J en donde su porción vertical constituye el cuerpo y su porción horizontal es el
fondo gástrico.
Entre sus funciones se encuentran:
 Servir de almacenamiento de los alimentos ingeridos.
 Formación del quimo mediante su secreción gástrica.
 Controla el ritmo de suministro del quimo al intestino delgado, de tal forma
que puede llevarse a cabo la digestión y absorción.

Medios de fijación: Vienen dado por los ligamentos y epiplones (omento), que
estos últimos son un repliegue del peritoneo que posee estructuras
vasculonerviosas importantes.
- Epiplón mayor: también llamado como ligamento gastrocólico, va desde la
curvatura mayor de la cara anterior del colon transverso.
- Epiplón menor: conocido también como ligamento gastroepático, tendido
entre la curvatura menor del estómago al hilio del hígado.
- Ligamento gastroesplénico: se extiende desde la tuberosidad mayor, al hilio
del bazo.
Ambos epiplones (mayor y menor) y el gastroesplénico poseen los vasos nutricios
para el estómago.

Configuración externa
 Porción vertical: más
voluminosa que comprende de
arriba hacia abajo el fondo
gástrico, el cuerpo y la curvatura
menor.

 Porción horizontal o antro

pilórico: caracterizada por la
constitución de fibras
musculares y la mucosa, consta
de células mucosa endocrinas
que segregan gastrina.
En la curvatura mayor se presentan dos extremos, el 1ero superior o fondo
gástrico, que posee una forma de capsula redondeada y que debajo de la
 misma se encuentra el orificio esofágico o cardias. El 2do extremo, el cual es el
inferior o parte pilórica, está constituida por el vestíbulo pilórico (antro), que
continua con el cuerpo del estómago y el conducto pilórico. A nivel de dicho
conducto la musculatura del estómago forma un engrosamiento que va dar
lugar al esfínter pilórico, que funciona como una válvula de vaciamiento para el
estómago. Además consta de dos orificios: el orificio del cardias (superior),
localizado a nivel de la vértebra T11 y el orificio pilórico (inferior) localizado a
nivel de la vértebra L1.

Relaciones del estomago

El estómago posee dos caras, una anterior y otra posterior, así como dos
bordes que son la curvatura mayor y menor que posee el estómago.
En su cara anterior presenta 2 porciones:
 Porción torácica, que se encuentra ubicada por de detrás y que va desde
5ta hasta la 9na costilla. Relacionada con el diafragma y a su vez con la
pleura izquierda (del pulmón izquierdo).
 Porción abdominal o epigástrica, que se encuentra relacionada con el
lóbulo izquierdo del hígado, y por debajo con la pared abdominal
directamente.
Por su parte la cara posterior forma la pared anterior de la transcavidad de los
epiplones o bolsa omental, por lo que sus relaciones son de la siguiente forma:
 Arriba: relacionada con la glándula suprarrenal izquierda y el bazo.
 Medio: por el páncreas y el colon transverso.
 Debajo: con el duodeno.
Así mismo los extremos del estómago, el superior se encuentra en relación con
el diafragma, y su extremo inferior con el hígado y el páncreas. Ahora la curvatura
menor en cambio, va estar unida al hígado por medio del epiplón y a su vez con la
arteria coronaria estrato matica y la curvatura mayor con la arteria
gastroesplénicas, tanto derecha como izquierda.

Configuración Interna
Constituida por toda su extensión por una serie de surcos y eminencias que
en conjunto toman el nombre de pliegues gástricos que son más pronunciados en
el antro que en el fondo, es decir, las paredes del estómago son más irregulares
en la parte inferior que superior.
Por su parte la histología o estructura anatómica del estómago está
constituida por 4 capas: la serosa, que está formada por un tejido conectivo del
mesotelio y que ayuda a producir el líquido peritoneal. La muscular, que puede
llegar a ser tanto longitudinal, circular u oblicua. La mucosa está constituida por
epitelio simple en cambio la submucosa es aquella que almacena los vasos
sanguíneos y linfáticos.
En cuanto a su inervación viene dada, por los troncos del nervio vago
anterior (que sirve para la musculatura del estómago, y el nervio vago posterior
que sirve para la secreción de la mucosa gástrica, además lo ramos del plexo
celiaco que sirve, principalmente para el esfínter del estómago y el otro para los
vasos del mismo.

Intestino delgado
Es la sección del aparato digestivo que conecta el estómago con el intestino
grueso y cumple las funciones de digestión, absorción, barrera y además
inmunidad. Es uno de los órganos con más recambios celulares, debido a tu toda
su superficie interna se renueva cada 5 días. El intestino delgado es aquel que
absorbe los nutrientes necesarios que requiere el cuerpo, se encuentra localizado
entre dos esfínteres, el pilórico y el ileocecal, que lo comunica con el intestino
grueso, además posee la mejor superficie mucosa del organismo. Posee una
forma tubular de aproximadamente unos 6 metros de longitud, en su interior tiene
una capa de células que actúan como barrera con la misión, además de digerir,
defender el organismo de agentes externos, que lo logra manteniendo las
cerradas las uniones intercelulares, para mantener y controlar el acceso de
sustancia nocivas que podrían entrar al torrente sanguíneo.
Anatómicamente el intestino delgado se encuentra dividido en: Duodeno, yeyuno
e ilion, que los mismos serán descritos a continuación.
1. Duodeno
Es la parte del intestino que lo conecta que conecta el estómago con el
yeyuno, tiene una parte inicial con una forma de C y se encuentra situado en la
parte superior y posterior del abdomen en el retroperitoneo, además es la única
porción del intestino delgado que se encuentra fija y está formado en su totalidad
por musculo liso, llegando a medir aproximadamente 25 cm de longitud.
El en píloro a la altura de la 1era vértebra lumbar, comienza la primera
abertura del estómago por la que vacía su contenido y termina en la flexura
duodenoyeyunal a la altura de la 2da vértebra lumbar. Después que los alimentos
se combinan con los ácidos gástricos descienden al duodeno donde se mezclan
con la bilis y los jugos digestivos del páncreas. Es importante mencionar que en
esta parte del intestino delgado se da lugar la absorción de vitaminas, minerales y
nutrientes.
 El duodeno consta de 4 ángulos que en consecuencia dan lugar a 4 porciones.
 Porción superior: se dirige hacia la derecha y hacia atrás, hasta
contactar con el páncreas desde el píloro hasta el cuello de la vesícula
biliar, a la altura de la 2da vértebra lumbar.

 Porción descendente: esta rodea

el borde derecho de la cabeza del
páncreas, donde su casa posterior
y medial desembocan en el
conducto colédoco, del drenaje
biliar y el conducto de Wilson y
Santorini del jugo pancreático.

 Porción horizontal: esta es la

porción más larga, con dirección
hacia la izquierda por debajo de
los vasos mesentéricos superiores
y la aorta.

 Porción ascendente: esta va por el borde izquierdo de la columna que

va desde la 4ta hasta la 2da vertebra lumbar que termina en la flexura
duodenoyeyunal.

2. Yeyuno e Ilión
El yeyuno se encuentra situado entre el duodeno y el ilion, que tiene como
función realizar la absorción de las sustancias del quimo alimenticio. Por su parte
el ilion es la sección final del intestino delgado y cumple funciones de secreción,
absorción y motilidad que completan así el procesado de los nutrientes.
Las paredes del yeyuno presentan las vellosidades intestinales que tienen
como función traspasar al torrente sanguíneo los hiatos de carbono, proteína y
lípidos. Dichas vellosidades tiene un número más mayor de micro vellosidades,
que es lo que permite que esta porción del tubo digestivo absorba una gran
cantidad de nutrientes. El yeyunoilión se caracteriza por presentar unos extremos
relativamente fijos, no obstantes sus límites de unión no son apreciables y su
diámetro disminuye al llegar al intestino grueso.
Dicho esto, es propio mencionar algunas características que diferencia a
ambos órganos:
- Las asas yeyunales ocupan la parte central superior del abdomen, las del
íleon ocupan la parte inferior de abdomen.
 - El diámetro del yeyuno es amplio, el diámetro del íleon es estrecho.
- El espesor de la pared yeyunal es gruesa, en cambio la del íleon es
delgada.
- El yeyuno es más vascular, más rojo, el íleon es menos vascular.
Ahora bien, su irrigación del intestino delgado proviene de la arteria
mesentérica superior (rama de la aorta), que transcurre dentro del mesentérico
dando lugar a las arterias: Pancreático duodenales inferiores, ramos yeyunales y
ramos iliares, arteria iliocólica, que esta a su vez da lugar a la, cólica ascendente,
cecal anterior y posterior, además de la arteria apendicular (para el apéndice). Su
drenaje venoso es bastante similar, corriendo a cargo de la vena mesentérica
superior (principal constituyente de la vena porta), junto con la vena mesentérica
inferior y vena esplénica.

Intestino grueso
Es la última porción del tubo digestivo que está conformado por el cielo, el
colon, el recto y el canal anal. Cabe destacar que el intestino delgado se uno al
intestino grueso en el abdomen inferior derecho mediante la esfínter ileocecal, la
cual provoca la relación de dicho esfínter y favorece el movimiento del quilo hacia
el colon, específicamente hacia el ciego. El intestino grueso es un tubo muscular
de aproximadamente 1.5m de longitud y su primera porción es el ciego. El
intestino continúa absorbiendo agua, nutrientes y minerales de los alimentos y
sirve como área de almacenamientos de las heces. En cuanto a su anatomía,
como se había mencionado comienza en el ciego, la cual es la parte
intraperitonial, así como la apéndice,el colon ascendente se adosa a la pared
posterior y se hace retroperotoneal.
En la base del hígado el colon cambia de dirección, y pasa a transformarse
a lo que se conoce como colon transverso, unido a la pared posterior del abdomen
el meso colon transverso, así vuelve a cambiar de dirección en el ángulo
esplénico, volviéndose el colon descendente. En cuanto a su función, luego de
unas horas desde su ingesta, el quilo llega al intestino grueso donde no es
procesado en esta última etapa de la digestión, en este punto solo se limita
absorber los minerales, el agua y vitaminas como (k y B12), que las mismas son
liberadas por las bacterias que posee el colon, además, se libera metano en forma
gaseosa, cuando se convierte el almidón y sus derivados en glucosa para hacer
absorbidas y gran parte del metano es expulsado al exterior en forma de
flatulencias. El intestino grueso también compacta las heces y almacena el materia
fecal en el recto hasta que es expulsado por el ano.
Ahora la irrigación del intestino grueso (lado derecho) viene dado por las
ramas mesentéricas superior, a partir de la mitad del colon transverso, la parte
izquierda recibe rama de la arteria mesentérica inferior, arteria cólica izquierda,
sigmoideas y la rama terminal es la arteria rectal superior. Las ramas de la arteria
mesentérica superior e inferior se anastomosan a nivel del colon transverso. Las
venas llevan el recorrido análogo de las arterias, para confluir en la vena
mesentérica inferior, que se une a la esplénica y mesentérica superior para formar
la vena porta.
Por su parte la inervación, es un sistema doble (tanto extrínseco como
intrínseco), el intrínseco es aquel que contiene las porciones correspondiente del
plexo entérico, que forman parte del sistema con su mismo nombre, además este
también se encuentra constituido por el plexo submucoso, que se encuentra
ubicada en la capa submucosa proporcionándole inervación sensitiva. Así mismo,
también se encuentra el plexo mientérico, que es aquel que dirige el peristaltismo
intestinal que se encuentra en la capa longitudinal y circular, este posee función
motora.

Hígado

Es una glándula de color café rojizo que se localiza en el hipocondrio derecho,

epigastrio y se prolonga hasta el hipocondrio izquierdo, destinada a realizar
funciones únicas y vitales como la síntesis de proteína (asimilación), elaboración
de la bilis (necesaria para la digestión y absorción de las grasas), además de
desintoxicante, almacén de vitaminas y glucógeno.

Anatómicamente consta de 4
cuatro lóbulos (derecho,
izquierdo, cuadrado y caudado)
que entre ellos se encuentra
una apertura, el hilio portal, el
cual es un punto de entrada
para la vena portal y la arteria
hepática propia, además de un
punto de salida para los
pasajes biliares, los cuales
viajan en el epiplón menor. La
vesícula biliar se adhiere a una
depresión en la superficie
inferior del hígado entre los
lóbulos derecho y cuadrado.
En su parte interna, se encuentra lleno con una enorme cantidad de
pequeños cilindros denominados lóbulos hepáticos, que constan de una vena
central que pasa hacia abajo de su núcleo, rodeado por placas radiadas de células
cilíndricas, llamadas hepatocitos, los espacios entre ellas son canales llenos de
sangre, denominados sinusoides hepáticos, de modo que los hepatocitos tienen
un borde de micro vellosidades donde la sangre se filtra a través de los sinusoides
que los mismos proviene de manera directa del estómago y los intestinos.
Cabe mencionar que después de una comida, los hepatocitos absorben glucosa,
aminoácidos, hierro, vitaminas y otros nutrimentos para el metabolismo o el
almacenamiento, de igual forma eliminan y degradan hormonas y toxinas
Por otra parte el hígado recibe sangre de dos manera: casi 70% de la vena
portal hepática y 30% de las arterias hepáticas. La arteria hepática y la vena porta
en el hilio se dividen en derecha e izquierda, entran a la glándula y se ramifican en
pequeños vasos interlobulillares. Con respecto a su inervación, está dada por:
Plexo solar, nervio neumogástrico izquierdo y derecho, nervio frénico derecho por
medio del plexo diafragmático, además del plexo celíaco.

Vesícula biliar y bilis

La vesícula biliar es un saco con forma de pera en el lado inferior del
hígado, que sirve para almacenar y concentrar la bilis, con una longitud de aprox.
10cm. Su cabeza (fondo) por lo general se proyecta un poco más allá del margen
inferior del hígado. Su cuello, lleva al conducto cístico, que a su vez lleva al
conducto colédoco. Por su parte, la bilis es un líquido verde que contiene
minerales, colesterol, grasas neutras, fosfolípidos, pigmentos biliares y ácidos
biliares. El principal pigmento es la bilirrubina que derivada de la descomposición
de la hemoglobina, es importante mencionar que las bacterias del intestino grueso
metabolizan la bilirrubina en urobilinógeno, que son responsable del color café de
las heces.
La bilis se produce continuamente en el hígado y se almacena en la
vesícula biliar y permite su la concentración mediante la absorción de agua y
sales. Ahora bien cuando entra grasa en el duodeno, la vesícula biliar envía bilis
concentrada al duodeno a través de los conductos cístico y colédoco. La bilis
emulsiona la grasa, de manera que puede absorberse en la porción distal del
intestino. Los hepatocitos secretan bilis en los conductillos biliares que se forman
entre ellos. Los conductillos drenan en los pequeños conductos biliares
interlobulillares y luego en conductos biliares colectores de mayor tamaño de la
tríada portal intrahepática, que confluyen para formar los conductos hepáticos
derecho e izquierdo. Los conductos hepáticos derecho e izquierdo drenan las
porciones hepáticas derecha e izquierda (lóbulos portales), respectivamente. Poco
después de dejar el porta hepático, los conductos hepáticos se unen para formar
el conducto hepático común, al que se une por la derecha el conducto cístico para
formar el conducto biliar.
El conducto biliar (colédoco) se forma en el borde libre del omento menor
por la unión del conducto cístico y el conducto hepático común. Este conducto
desciende posterior a la porción superior del duodeno y se sitúa en un surco en la
cara posterior de la cabeza del páncreas. En el lado izquierdo de la porción
descendente del duodeno, el conducto biliar entra en contacto con el conducto
pancreático. Los dos conductos discurren oblicuamente a través de la pared de
esta porción del duodeno, donde se unen para formar la ampolla
hepatopancreática (ampolla de Vater). El extremo distal de la ampolla desemboca
en el duodeno a través de la papila duodenal mayor. El músculo que rodea el
extremo distal del conducto biliar se engruesa para formar el esfínter del conducto
biliar. Cuando este esfínter se contrae, la bilis no puede entrar en la ampolla y/o en
el duodeno; en consecuencia, la bilis regresa hacia la vesícula biliar a través del
conducto cístico, para ser concentrada y almacenada.
Páncreas
Es una glándula digestiva accesoria alargada que se sitúa retroperitoneal y
transversalmente a través de la pared posterior del abdomen, asi mismo posterior
al estómago, entre el duodeno a la derecha y el bazo a la izquierda. La raíz del
mesocolón transverso se sitúa a lo largo de su borde anterior. El páncreas
produce una secreción exocrina (jugo pancreático de las células acinares) que
excreta en el duodeno, así como secreciones endocrinas (glucagón e insulina de
los islotes pancreáticos de Langerhans que pasan a la sangre). A efectos
descriptivos, el páncreas se divide en cuatro porciones:
La cabeza del páncreas, la porción ensanchada de la glándula, está
abrazada por la curva en forma de C del duodeno, el cuello que es corto y oculta
los vasos mesentéricos superiores, a su vez origina la vena porta hepática, que
forman un surco en su cara posterior. El cuerpo del páncreas se continúa desde el
cuello y se sitúa a la izquierda de la arteria mesentérica superior y la VMS,
anterior a la vena esplénica (lienal). La cola del páncreas se relaciona
estrechamente con el hilio del bazo y la flexura cólica izquierda. La cola es
relativamente móvil y pasa entre las hojas del ligamento esplenorrenal junto con
los vasos esplénicos.
En este orden de ideas, el conducto pancreático principal empieza en la
cola del páncreas y discurre a lo largo del parénquima de la glándula hasta la
cabeza, donde gira inferiormente y se une al conducto biliar. Por otra parte, el
conducto biliar cruza la cara posterosuperior de la cabeza del páncreas o está
incluido en su parénquima. Los conductos pancreático y biliar se unen para formar
una ampolla hepatopancreática, corta y dilatada, que desemboca en la porción
descendente del duodeno en el vértice de la papila duodenal mayor. En esta zona
hay varios esfínteres de músculo liso. El esfínter del conducto biliar (colédoco),
alrededor de la porción terminal del conducto biliar, controla el flujo de la bilis.
El esfínter del conducto pancreático (alrededor de la parte terminal del
conducto pancreático)
impide el reflujo de la bilis
al conducto, y el esfínter
hepatopancreático (esfínter
de Oddi) alrededor de la
ampolla hepatopancreática
impide que el contenido del
duodeno entre en la
ampolla. El conducto
pancreático accesorio drena el proceso unciforme y la porción inferior de la cabeza
del páncreas y desemboca en el duodeno, en la papila duodenal menor. En
general, el conducto accesorio comunica con el conducto pancreático principal,
pero en algunas personas puede constituir un conducto separado.
Cavidad abdominal

Es el espacio limitado por las paredes del abdomen, el diafragma y la pelvis.

Forma la mayor parte de la cavidad abdominopélvica, que es continua y está
constituida por las cavidades abdominal y pélvica. La cavidad abdominal esta
limitada anterolateralmente por las paredes musculoaponeuróticas dinámicas del
abdomen, separada superiormente de la cavidad torácica y posteriormente de las
vértebras torácicas posteriores por el diafragma, cubierta superiormente por la
caja torácica y se extiende hasta el 4to espacio intercostal. Inferiormente, continúa
con la cavidad pélvica, tapizada por peritoneo, (membrana serosa).

 División topográfica
La división topográfica de abdomen se realiza por medio de dos líneas
verticales que pasan por la mitad de la clavicula (líneas hemi o medioclaviculares)
y dos líneas horizontales: una superior que pase tangente al reborde costal y otra
inferior que pase por las espinas iliacas anterosuperiores.
Se emplean dos planos verticales y dos horizontales, para así dividir el
abdomen en nueve regiones. La zona situada encima de la línea horizontal
superior queda dividida por dos planos verticales en tres regiones, la central se
denomina región epigástrica o epigastrio, en donde se encuentra el lóbulo
izquierdo del hígado, la unión gastroesofagica y cuerpo y cola del páncreas; y las
laterales se llaman hipocondríacas derecha e izquierda, en el derecho se
encuentra el hígado, la vesícula biliar y el ángulo derecho del colon, en el
izquierdo se encuentra algunas veces parte del hígado, principalmente se
encuentra el estómago, el bazo y el ángulo esplénico del colon.
La zona comprendida entre los dos
planos horizontales es dividida por los dos
planos verticales en una región umbilical
central, donde está las asas intestinales y
el complejo duodenopancreas; y una
lumbar o flancos abdominales derecho e
izquierdo en donde se encuentran las
partes ascendentes y descendentes del
colon a la derecha e izquierda. La zona
situada por debajo del plano horizontal
inferior tiene una región central llamada
hipogástrica o púbica está ocupada por la
ampolla rectal y recto, por las asas
intestinales bajas, por el útero (solamente
el gestante) y la vejiga (solo cuando está llena); y una inguinal o ilíaca derecha
donde se encuentra el ciego y apéndice y en la ilíaca izquierda está el colon
sigmoideo, en las mujeres, aquí se encuentra los ovarios y trompas.
 Peritoneo
La cavidad abdominal está recubierta por peritoneo que es la membrana serosa
más extensa del organismo, que tapiza la cara interna de las paredes de la
cavidad abdominal. Se clasifica de la siguiente manera:
- Peritoneo parietal: capa exterior que recubre la pared abdominal.
- Peritoneo Viseral: capa interior que cubre los órganos suspendidos.
- Omentum- epiplon: Este término se designa a las láminas peritoneales,
primitivamente de 2 hojas, que contienen a veces uno o varios pedículos
vasculares y que van de un órgano a otro en el interior de la cavidad
peritoneal.

Musculatura abdominal
 Músculos lagos:
- Músculo recto abdominal. Forma una banda ubicada inmediatamente por fuera
de la línea media extendida verticalmente. Muestra a nivel del ombligo y por
encima de él, 3 o 4 intersecciones tendinosas, llamadas metameras, que se
dirigen la línea alba, la cual continúan. Su función es ser flexor de la columna,
comprimir las vísceras, permite realizar micción, defecación, vomito
-Músculo piramidal. Músculo rudimentario que se encuentra contenido en el
interior de la vaina de los rectos. Se inserta en el pubis y asciende para terminar
en la línea alba. No se le conoce función específica
 Músculos anchos
-Músculo transverso del abdomen. Estrecha el tórax, pero principalmente
comprime las vísceras abdominales. Sus fibras tienen dirección transversal,
extendido desde la columna vertebral hasta la línea alba
-Músculo oblicuo mayor. Muscular en su parte posterior, aponeurótico en su parte
anterior, se extiende oblicuamente hacia abajo y adentro. Desciende la costilla,
(espirador) flexiona el tórax y comprime las vísceras abdominales
-Músculo oblicuo menor. Se dirige en sentido contrario al oblicuo mayor, es decir,
oblicuamente hacia arriba. Desciende la costilla, (espirador) flexiona el tórax y
comprime las vísceras abdominales.