Clase #1 Resumen

FISIOLOGÍA RENAL I (Parte 1)

Dra. Rocío Arroyo
DIAPOSITIVA #1
 El riñón ejerce la capacidad de mantener el balance de los ingresos y pérdidas de líquidos corporales.
 Los iones son cargas en todo lo que ingerimos.

LÍQUIDOS CORPORALES
 Relativa constancia de los líquidos corporales

INGESTIÓN DIARIA DE AGUA:

 Ingesta de alimentos y agua.
 Producto de la oxidación de HCO

PÉRDIDA DIARIA DE AGUA CORPORAL:

 Pérdidas insensibles (700 mL)
 Ejemplos: Sudor, heces, respiración, inclusive el trabajar a la intemperie y la mala ventilación.

DIAPOSITIVA #2
LÍQUIDO EXTRACELULAR: tenemos 20% del peso corporal total (14L)
 Líquido intersticial (3/4 partes del EBC)
 Plasma sanguíneo
 Transcelular (1-2 L)

LÍQUIDO INTRACELUAR: tenemos 40% del peso corporal total

ADULTO: el paciente posee 60% del agua corporal total (42 L)

DATO IMPORTANTE
 Volumen sanguíneo (IC de lo GR + plasma = 5L)

DIAPOSITIVA #3
 Plasma y IS tienen composición iónica similar; la diferencia => N° de proteínas del plasma.
 El riñón es el principal balance entre lo que perdemos y lo que ingerimos.
 Los cationes con intracelulares
DIAPOSITIVA #4

DIAPOSITIVA #5
FORMACIÓN DE LA ORINA
Cuando nosotros orinamos, ese volumen sufre una serie de procesos que van desde la filtración (cuando la sustancia atraviesa la nefrona) hasta los
últimos procesos para obtener la orina.

FUNCIÓN DE LOS RIÑONES

 Los riñones son como el filtro del organismo humano todo lo bueno se queda y todo lo malo se va)

1) Excreción de productos metabólicos de desecho y sustancias químicamente extrañas:

 Urea
 Creatinina
 Ácido Úrico
 Producción del metabolismo de la hemoglobina
 Metabolismo de varias hormonas
 2) Regulación de equilibrio hídrico y electrolítico
3) Regulación de la osmolalidad del líquido corporal

4) Regulación de PA (presión)
 Control de Sodio y Agua

5) Regulación de la ecuación ácido-base

6) Secreción. Metabolismo y excreción de hormonas

 Eritropoyetina (hormona del metabolismo b del riñón, controla la hemoglobina para que sea adecuada)
 1,25 DHVITT D

7) Gluconeogenia: produce glucosa a partir de aminoácidos en ayuno prolongado.

DIAPOSITIVA #6
ANATOMIA DEL RIÑON

 Tenemos 2 riñones, cada riñón tiene su unidad funcional la cual es la NEFRONA.

 El riñón tiene 2 partes:
-CORTEZA (se encuentra la nefrona)
-MÉDULA (es la parte más isquémica, es esencial para la concentración de la orina y solo recibe el 1-2% sanguíneo)
 La nefrona tiene el tamaño de la cabeza de un alfiler.
 Tipos de nefrona:
-CORTICALES
-YUXTAMEDULARES (están en la frontera de la corteza y médula, junto a los vasos rectos y tienen que ver con la concentración de la orina)

LOS RIÑONES
 El riego sanguíneo es de 22% del gasto cardiaco.
 El capilar glomerular se encuentra entre 2 arteriolas, ambas arteriolas tienen la capacidad de vasodilatarse y vasocomprimirse por lo que se
modifica la presión del agua.
 Los otros capilares tienen una porción glomerular y otra porción venosa.
 Al ajustar la resistencia de la arteria aferente y la arteria aferente, se regula la presión hidrostática de los capilares glomerulares y
peritubulares, cambiando el filtrado glomerular.
 Las venas corren paralelas: VENA INTERLOBULILLAR, VENA ARCIFORME, VENA INTERLOBULAR Y VENA RENAL.
 El proceso de reabsorción se da a nivel de los túbulos, la sustancia va a los capilares que rodean los túbulos.
 El filtrado glomerular (FG) solo representa el 20% del flujo plasmático renal (FPR).
  Los riñones están determinados por el equilibrio entre las fuerzas hidrostáticas (permite que se filtre) y coloidosmóticas (evita que se filtre).
 El filtrado glomerular (FG) es el trabajo que ejerce el riñón en un paciente promedio: 125 mL/min

MEMBRANA CAPILAR GLOMERULAR

 Filtra de forma selectiva por tamaño y carga.
 Capas (evitan el paso de las proteínas):
-ENDOTELIO
-MEMBRANA BASAL (da soporte)
-EPITELIO-PODOCITOS (poros de hendidura y abraza el glomérulo)

FORMACIÓN DE LA ORINA
 Consta de 3 procesos importantes:
 FILTRACIÓN
 REABSROCIÓN
 SECREACIÓN
CLASE #2

Existen 3 sistemas que regulan [H+]:

AMORTIGUADORES: los sistemas amortiguadores de lo líquidos orgánicos reaccionan en fracción de segundos para contrarrestar las
variaciones. No eliminan ni añaden, solo atrapan los H+ hasta que se restablezca el equilibrio.

A) Sistema amortiguador de BICARBONATO

B) Sistema amortiguador de FOSFATO
C) Proteínas: Amortiguadores intracelulares importantes ()