Fonendoscopio

POR
Luisa Fernanda Marulanda Diaz
 ¿Qué es la auscultación?

Es la exploración de los sonidos que se producen en el interior de un organismo humano o

animal, especialmente en la cavidad torácica y abdominal, mediante el uso instrumentos como lo
es el fonendoscopio.
Estetoscopio (del griego stéthos, ‘pecho', y skopeîn, 'ver',
'examinar').

Fonendoscopio (del griego phonē, 'voz’, sonido‘, éndon,

'dentro', y skopeîn, 'ver', 'examinar').

Es un dispositivo acústico que permite escuchar los sonidos

interiores del organismo y desarrollar una auscultación que
permite detectar anormalidades en el corazón, pulmones y
abdomen. Forman parte de la Medicina General y diversas
especialidades.
• En 1816 , el doctor René Laënnec desarrolló por primera vez la idea del estetoscopio.
• En 1828, el estetoscopio de Laennec es mejorado por Pierre Adolphe Piorry.
• En 1840, Golding Bird también diseñó un estetoscopio flexible cuyo equipo se basó en un
solo auricular.
• En 1851, el médico irlandés Arthur Leared inventó un estetoscopio binaural, que se
ajustaba a ambos oídos. Hecho de una sustancia plástica resistente llamada gutapercha.
• En 1852 , George Cammann perfeccionó el instrumento para su implementación comercial
y producción en serie.
• En 1940 Rappaport y Sprague crearon un estetoscopio con dos caras, una especial para el
sistema respiratorio y la otra para el cardiovascular, convirtiéndose en la referencia actual.
• En los años sesenta David Littman mejoró sensiblemente la acústica, popularizando el
término fonendoscopio.
 MDF ®
WELCH ALLYN ®
ADSCOPE ®
LITTMANN ®
Partes del fonendoscopio
• Olivas : son las piezas del estetoscopio que van dentro de los
oídos.
• Auriculares: son tubos por los que viaja el sonido hasta llegar
al oído .
• Tubuladora: manguera a través de la cual viajan los sonidos
desde el auscultador.
• Auscultador: parte metálica que se apoya sobre el cuerpo del
paciente.
• Campana: tiene forma cóncava y viene confeccionada en
metal.
• Diafragma: un disco de metal plano que a su vez contiene un
disco de plástico semirrígido.
 ¿Por qué es importante el grosor de la tubuladora?
Porque asegura una transmisión optima de las ondas sonoras sin perdidas ni distorsiones hasta los
oídos del médico, de lo contrario el diagnostico se vería afectado.
Funcionamiento del fonendoscopio
Tiene una membrana y una campana. Cualquiera de las dos partes puede colocarse en el paciente.
Esta campana capta y amplifica las vibraciones que surgen por los sonidos propios de los órganos. Esto
es posible gracias a la forma de la campana y a la delgadez de la membrana. Posteriormente, el sonido
o las vibraciones viajan a través de los tubos huecos y llega a las olivas.

• Campana detecta bajas frecuencias.

• Membrana detecta las altas frecuencias.
 ¿Para qué es empleado ?

• A nivel cardíaco (soplos, presión arterial)

• A nivel pulmonar (aparición de roncus, crepitancias,
sibilancias, etc)
• A nivel abdominal (ruidos peristálticos).
 Tipos de fonendoscopios

• Obstétricos o de Pinard

• Biauriculares flexibles (clásico)

• Electrónicos
 Tipos de fonendoscopios

Obstétricos o de Pinard

El estetoscopio de embarazo
o fonendoscopio obstétrico de Pinard. El
nombre “Pinard” viene porque así se
llamaba su inventor, Adolphe Pinard,
obstetra francés del siglo XIX. Este método
no es muy caro y mediante la auscultación
de los latidos cardíacos permite evaluar el
estado del feto.
 Tipos de fonendoscopios

Biauriculares flexibles (clásico)

Son los más empleados, hechos de material flexible permitiendo que se manipulen
mejor. Dependiendo de la clase de campana, están: Neonatales, pediátricos y de adultos.
 ¿Cuál es la diferencia en cuanto al funcionamiento
entre un estetoscopio Pinard y un estetoscopio
convencional?
La principal diferencia radica en que en un Pinard se puede escuchar el latido fetal de forma
directa, ya el sonido pasa directamente del vientre materno al oído, en cambio en los
convencionales el latido es percibido a parir de vibraciones de una membrana.
 Características fonendoscopios flexibles

Material Simples o dobles Campana Membrana

¿Por qué es ideal que el auscultador este fabricado de
acero inoxidable?
Esto es debido a que es un material que se caracteriza por su calidad, y
sus excelentes características acústicas.
¿Por qué un fonendoscopio de campana doble es más
preciso que uno de campana simple?

Esto se debe a que el fonendoscopio de doble campana permite captar sonidos

agudos y graves individualmente sin que existan interferencias, mientras que el de
campana simple sólo frecuencias altas.
 Tipos de fonendoscopios

Electrónicos
Son los más actuales, el primero se conoció en el año 2013.
Amplifican mejor el sonido y puede grabarlo en el momento,
además, se caracterizan por tener una mayor respuesta a la
frecuencia, una mejor sensibilidad al sonido y un control de
volumen para poder disminuir el nivel si el sonido es muy
fuerte o molesto para el oído de los seres humanos.
 Ventajas de fonendoscopios electrónicos
• Una mayor amplificación del sonido.
• Grabación de la auscultación en tiempo real.
• Compartir la auscultación mediante documento de audio con
otros profesionales.
• Intercambiar las campanas.
• Escucha simultánea de la auscultación en vivo.
• Aplicar filtros cardiaco y pulmonar.
• Visualizar el fonocardiograma.
 ¿Por qué durante el mantenimiento preventivo es
importante verificar que la membrana no tenga ningún
tipo de deterioro?
Esto se debe a que la membrana hace parte del auscultador, y este es encargado de
recibir las vibraciones, de tal forma que puedan ser transmitidas a lo largo de la
tubuladora hasta los oídos del médico. Si esta membrana está deteriorada, no se dará
apropiadamente la captación del sonido.
En cuanto a la limpieza de un fonendoscopio, ¿este se
debe ser sumergido en algún tipo de líquido
desinfectante o someterlo a procesos de
esterilización?
Bajo ninguna circunstancia el fonendoscopio debe ser sumergido en
algún tipo de líquido desinfectante, realmente la limpieza se debe hacer
con una toallita con isopropílico al 70% a cada uno de los componentes.
 Mantenimiento

Mantenimiento realizado por el operador

EQUIPO: fonendoscopio
No. Actividad
Limpiar el equipo diario/semanal Desinfectar el equipo
1
con una solucion isopropílico al 70%
Revisar el equipo diario/semanal
2
El estado de las olivas, Tubuladura y campanas
Realizar pruebas de control diario/semanal Sonido
3
producido
Solicitud de servicio técnico
4 En caso de mal funcionamiento, piezas averiadas o
faltantes
 Mantenimiento realizado por ingeniero/técnico biomédico
EQUIPO: fonendoscopio
Rutina Actividad
Revisar el equipo semestral/anual
Estado de las olivas, auriculares, tubuladora, auscultador, sistema
1. Inspección visual electrónico y funcionamiento en general del dispositivo. Verificar que
el usuario este realizando el mantenimiento semestral

Limpiar el equipo semestral/anual

2. Limpieza
Desinfectar el equipo con una solución isopropílico al 70%

Revisión auscultador semestral/anual

El vástago no debe presentar deterioro y verificar el estado de la
3. Inspección del auscultador
campana ( anillo de goma) y el diafragma (que no tenga grietas o
ralladuras)

Revisión de la manguera semestral/anual

4. Inspección de tubuladora
Se insufla para probar fugas, además, para limpiar internamente

Realizar pruebas de control semestral/anual

5. Inspección de funcionamiento
Verificar funcionamiento
 ¿Por qué durante el mantenimiento preventivo es
importante verificar que la membrana no tenga ningún
tipo de deterioro?
Esto se debe a que la membrana hace parte del auscultador, y este es encargado de
recibir las vibraciones, de tal forma que puedan ser transmitidas a lo largo de la
tubuladora hasta los oídos del médico. Si esta membrana está deteriorada, no se dará
apropiadamente la captación del sonido.
¿Es posible limpiar internamente la tubuladora de un
fonendoscopio convencional?
Si, ya que cada uno de los componentes que conforman el equipo
pueden ser retiradas de tal forma que, se les pueda hacer la limpieza
apropiada, en este caso a la tubuladora con la ayuda de una jeringa con
agua se le puede inyectar al interior para remover las impurezas, lo
anterior en caso de un fonendoscopio tradicional.
 Referencia bibliográfica
• “Historia Del Estetoscopio y Tipos.” Okdiario.com, 18 June 2018, okdiario.com/curiosidades/historia-
del-estetoscopio-tipos-2442053.
• Layton, Julia. “How Stethoscopes Work.” HowStuffWorks Science, HowStuffWorks, 30 June 2020,
science.howstuffworks.com/innovation/everyday-innovations/stethoscopes.htm.
• “¿Qué Estetoscopio Elegir?” MedicusXL, www.medicusxl.es/que-estetoscopio-elegir.
• Antiquemed.com, www.antiquemed.com/monaural_stethoscope.htm
• Littmann Productos, www.3m.com.co/3M/es_CO/inicio/todos-los-productos-3m/~/Todos-los-
productos-3M/Littmann/?N=5002385+8711017+8711724+3294857445
• “PROTOCOLOS DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO DE TECNOLOGIA BIOMEDICA.”
http://facultades.unicauca.edu.co/prlvmen/sites/default/files/procesos/PA-GA-5.4.2-PL-
1%20Anexo5.2%20Protocolo%20equipo%20biomedico_0.pdf
• Girodmedical, Maria De. “¿Cómo Usar El Fonendoscopio Para Embarazadas Para Escuchar El Feto?” El
Blog De Girodmedical, www.girodmedical.es/blog_es/estetoscopio-para-embarazos-como-escuchar-un-
bebe/.