ATENCION OBSTETRICA

DRA. ROSA CASTRO P

 QUE ES LA MORTALIDAD INFANTIL?

La Mortalidad Infantil (MI) expresa la muerte de los niños

menores de un año de vida (0 a 364 días).

¿Cómo se clasifica la Mortalidad Infantil?

La MI se divide, de acuerdo a una clasificación internacional de la
Organización Mundial de la Salud (OMS),hay dos grandes
componentes:

1. Mortalidad Neonatal (MN): es la que se produce desde el

nacimiento hasta cumplir los 27 días de vida. Este se subdivide a su
vez en dos:
a) Mortalidad Neonatal Precoz: desde el nacimiento hasta cumplir 6
días de vida.
b)Mortalidad Neonatal Tardía: desde los 7 a los 27 días de vida.
2. Mortalidad Postneonatal: expresa la muerte de los niños desde
los 28 a los 364 días.
PREVENCIÓN DE LA MORTALIDAD INFANTIL
ESTRATEGIAS DE LA OMS:

Cuidado
Atención
domiciliario
integrada a las
apropiado y enfermedades
tratamiento infantiles en
oportuno de las todos los
complicaciones menores de 5
en los recién años
nacidos.

Alimentación del Programa

lactante y del ampliado de
niño pequeño. inmunización
 ESTADISTICAS DE MORBIMORTALIDAD
MATERNA Y NEONATAL

La Organización Mundial de la Salud (OMS) considera tres

indicadores que dan cuenta de la mortalidad materna de un
país:

❑ La razón de mortalidad materna (RMM)

❑ La tasa de mortalidad materna (TMM)
❑ El riesgo de defunción materna a lo largo de la vida
adulta (RDM).
 MORTALIDAD MATERNA
ESTADISTICAS DE MUERTES MATERNAS EN ECUADOR
La mortalidad materna de Ecuador es de 87 muertes por cada 100,000
de nacidos vivos.
MORBI-MORTALIDAD MATERNA

○ Factores ○ Multiparidad
de
riesgo ○ Embarazos no deseados
de
morbilid ○ Intervalo intergenésico corto
ad
○ Embarazo en la adolescencia

○ Ausencia de control prenatal

○ Desconocimiento de los signos de alarma del embarazo, parto

y puerperio
○ Demora en acudir al establecimiento de salud en busca de
ayuda
CAUSAS DE MORTALIDAD MATERNA

○ Complicacio
○ Preeclamsia ○ Hemorragia ○ Abortos
○ Infecciones nes en el ○ Malaria ○ VIH
y eclampsia s obstétricas peligrosos
parto

En Ecuador las principales

causas de muerte materna son:
1. Eclampsia
2. hemorragia post parto
3. Preeclampsia
4. sepsis puerperal
5. anomalía en la dinámica de
trabajo de parto
6. embarazo ectópico
7. aborto no especificado
ESTRATEGIAS PARA PREVENIR MUERTES MATERNAS EN ECUADOR

La estrategia específica de Ecuador para alcanzar este

objetivo es el programa CONE (acrónimo en español para
Atención Obstétrica y Neonatal Esencial).

El objetivo de la norma es: “Mejorar el acceso, oportunidad,

continuidad y calidad de la atención del embarazo, el parto y
posparto, así como al recién nacido/a hasta 28 días de vida,
durante las 24 horas del día, los 365 días al año con enfoque
familiar, intercultural e interinstitucional”.
OBJETIVO PRINCIPAL

○ Garantizar
atención médica
especializada para
madre e hijo.
RIESGO OBSTÉTRICO

DRA. ROSA CASTRO

EMBARAZO DE ALTO RIESGO

AQUEL QUE SE ACOMPAÑA DE FACTORES DE RIESGO,

SOCIODEMOGRAFICOS U OBSTETRICO S MATERNOS, O
PATOLOGIAS MEDICAS Y OBSTETRICAS COCOMITANTES
QUE ESTADISTICAMENTE SE ENCUENTRAN ASOCIADOS
CON UN INCREMENTO DE LA MORBIMORTALIDAD MATERNA,
DEL FETO Y RN.
 MEDIDAS PREVENTIVAS DEL RIESGO OBSTETRICO

Objetivo ¿Cómo se realiza?

Primer nivel Detectar las gestaciones que tienen una Test de riesgo gestacional cualitativo,
de actuación mayor probabilidad de resultado perinatal clasificando a las gestantes en bajo o alto
adverso por presentar algún factor de riesgo obstétrico
riesgo obstétrico

Se realiza en la primera visita prenatal

Segundo nivel Determinar, de entre la población de riesgo Pruebas de cribado o diagnósticas de alta
de actuación fijada, qué gestantes o fetos están especificidad
realmente en peligro

Se realiza en consultas prenatales

sucesivas
MEDIDAS QUE PERMITEN DISMINUIR EL
RIESGO DE LOS EMBARAZOS

• TRATAR LA CONDICION PRE EXISTENTE

• PRUEBA DE DEFECTOS O CONDICIONES GENETICAS:
HISTORIA FAMILIAR, EDAD, ORIGEN ETNICO
• PREVENIR LAS COMPLICACIONES QUE HA TENIDO ANTES
• MEJORAR ESTILO DE VIDA (DIETA SALUDABLE, VITAMINAS,
MINERALES, EVITAR TABACO, ALCOHOL, DROGAS).
• PRECAUCION AL UTILIZAR TECNICAS DE REPRODUCCION
ASISTIDA
CONTROL Conjunto de actividades y procedimientos que el equipo
PRENATAL de salud ofrece a la embarazada con la finalidad de
identificar factores de riesgo en la gestante y
enfermedades que puedan afectar el curso normal del
embarazo y la salud del recién nacido/a.

Componentes CP son: promoción, prevención,

recuperación y rehabilitación de la salud materna y
neonatal.
La evaluación debe ser precoz, periódica, integral y de
amplia cobertura.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS

1. Propiciar una atención prenatal de rutina en forma integral,

mediante la participación del equipo multidisciplinario, con el fin
de aumentar su efectividad, estimulando acciones que tengan
impacto positivo en los resultados maternos perinatales.

2. Mejorar la efectividad, seguridad y calidad de la atención

prenatal.

3. Determinar los factores modificables y no modificables del

riesgo obstétrico y las acciones a seguir.
ACTIVIDADES QUE SE REALIZAN EN EL CONTROL PRENATAL.
RECOMENDACIONES ACERCA DE DETECCIÓN DE FACTORES DE RIESGO
EN EL CONTROL PRENATAL. RIESGO OBSTÉTRICO.

Se debe identificar todos los factores de riesgo y

clasificarlos de acuerdo al tipo de intervención que se
puede realizar, dividiéndolos entre modificables y no
modificables.
FACTORES DE RIESGO NO MODIFICABLES
RECOMENDACIONES ACERCA DE DETECCIÓN DE FACTORES DE RIESGO
EN EL CONTROL PRENATAL. RIESGO OBSTÉTRICO.

En todo control prenatal se debe identificar modificaciones en los factores

de riesgo evaluar sobre todo la presencia de violencia doméstica,
preeclampsia, infecciones y diabetes.

En Ecuador se debe aplicar la herramienta llamada SCORE MAMA,

desarrollada por la Gerencia Institucional de disminución de Muerte
Materna del MSP, para Identificar casos de mayor riesgo obstétrico, y así
disminuir la morbilidad.
SEGÚN MSP:

RIESGO 1 – BAJO RIESGO
RIESGO 2 – RIESGO ALTO
RIESGO 3 – RIESGO INMINENTE
CONTROL
PRENATAL
CONTROL Conjunto de actividades y procedimientos que el equipo
PRENATAL de salud ofrece a la embarazada con la finalidad de
identificar factores de riesgo en la gestante y
enfermedades que puedan afectar el curso normal del
embarazo y la salud del recién nacido/a.

Componentes CP son: promoción, prevención,

recuperación y rehabilitación de la salud materna y
neonatal.
La evaluación debe ser precoz, periódica, integral y de
amplia cobertura.
CARACTERÍSTICAS

○ Identificar pacientes de mayor riesgo, con el fin de realizar

intervenciones en forma oportuna que permitan prevenir dichos
riesgos y así lograr un buen resultado perinatal.

○ Incluye una serie de controles, generalmente entre 7 y 11 visitas,

aunque el número óptimo para un control adecuado es algo en
continua discusión.

○ Los controles deben comenzar tan pronto como el embarazo sea

sospechado, idealmente antes de las 10 semanas, especialmente en
pacientes con patologías crónicas o que hayan tenido abortos
 ○ OBJETIV
OS
FRECUENCIA DE
LOS CONTROLES
.-Definir el estado
de salud de la Duración
madre y el feto.
Según la El primer
Guía del control
A nivel MSP se debe durar
internacional 40 minutos
.-Calcular la edad recomienda
según la y los
gestacional. OMS: n de 4-6
consultas siguientes
mínimo de 20 minutos.
ocho (mínimo
controles 5).
.-Iniciar un plan de prenatales
atención para reducir
obstétrica la mortalidad
continua. perinatal
RECOMENDACIONES ACERCA DE
LOS CONTROLES PRENATALES
FRECUENCIA DE CONSULTA

○ La Organización Mundial de la
Salud (OMS) puso el foco en este
asunto, ya que, según sus datos, solo
el 64% de las mujeres en el mundo
recibe cuatro o más controles clínicos
durante su gestación. La
recomendación del organismo es que
haya un mínimo de ocho controles
durante el embarazo: el primero
antes de la semana 12 (la SEGO
apunta que lo idóneo es que sea
dentro de las primeras 10 semanas)
y, luego, en las semanas 20, 26, 30,
34, 36, 38 y 40. Si bien en los países
desarrollados los objetivos en
general se cumplen, estos números
resultan un buen parámetro
FRECUENCIA RECOMENDADA PARA UN
EMBARAZO NO COMPLICADO

o Cada 4 o Cada 2-3

Semanalme
semanas semanas
nte después
durante las entre la
de las 36
primeras 28 semana 28 a
semanas
semanas la semana 36

RECOMENDACIÓN
Primer control sea realizado
lo más pronto posible (1er
trimestre)
Debe enfocarse a identificar
y descartar patologías
especiales.
 ACTIVIDADES QUE SE REALIZAN: 

*Registrar todos los datos en la historia clínica.
 
-Calcular la fecha probable de parto por F.U.M, en caso de duda sobre
la edad gestacional (corroborar con la primera ecografía realizada)

-Medir y registrar Presión Arterial a la madre.

-Medir y registrar el peso.
-Medir la talla (solo en la primera consulta).
-Redefinir el riesgo con la paciente y tomar decisiones de la
conducta a seguir de forma conjunta.

-Revisar, discutir y registrar los resultados de todos los

exámenes y elaborar un plan de cuidados.
-Dar recomendaciones respecto a estilos de vida
saludable, ejercicio, reposo, nutrición, sexualidad,
recreación y planificación familiar.
-Dar información verbal y escrita sobre el estado de
embarazo y las acciones a seguir, discutir problemas y
responder preguntas

Guía Control Prenatal. MSP

FRECUENCIA DE LOS CONTROLES Y
ACTIVIDADES QUE SE REALIZAN

La primera consulta Se recomienda

permite establecer realizar como
los límites mínimo 5 consultas
temporales de la de atención
gestación, así como prenatal, de acuerdo
el estado basal de la a lo establecido por
gestante y del feto la OMS.
con el fin de
identificar
prontamente el
PRIMER CONTROL

Se recomienda que sea realizado lo más pronto posible

(primer trimestre del embarazo) y debe enfocarse a
identificar y descartar patologías especiales.

❑ Apertura de historia clínica prenatal base y carné perinatal

❑ Calcular la fecha probable de parto por F.U.M, en caso de
duda sobre la EG corroborar con la primera ecografía
realizada.
❑ Medir y registrar presión arterial
❑ Determinar los factores de riesgo (modificables y no
modificables)
❑ Registrar la talla –peso y cálculo del IMC materno
❑ Realizar exámenes de laboratorio pertinentes.
❑ Programar los controles subsecuentes y registrar la fecha en
la hoja de control y en el carné perinatal.
Toda embarazada en su primer control prenatal debe
Camb
recibir información acerca de:
ios
Camb
fisioló
ios
gicosen
estilo
Higie
del
sne
de
Activi
emba
vida:
dad
perso
razo
Educa
suspe
física
nal
ción
nder
duran
nutric
teelel
ional,
tabac
emba
educa
o,
razo.
ción
droga
prena
s
tal y
ilícita
planif
s y el
icació
consu
monde
famili
alcoho
ar.
l.
CONTROLES SUBSECUENTES
Se recomienda que en todos los controles prenatales
subsecuentes se debe:

❑ Registrar todos los datos en la historia clínica.

❑ Medir y registrar presión arterial
❑ Medir y registrar el peso.
❑ Redefinir el riesgo con la paciente y tomar decisiones
de la conducta a seguir de forma conjunta.
❑ Revisar, discutir y registrar los resultados de todos los
exámenes y elaborar un plan de cuidados.
❑ Dar recomendaciones respecto a estilos de vida
saludables, ejercicio, reposo, nutrición, sexualidad,
recreación y planificación familiar.
❑ Dar información verbal y escrita sobre el estado de
embarazo y las acciones a seguir, discutir problemas y
responder preguntas.
Se recomienda realizar como mínimo 5
consultas de atención prenatal,de acuerdo
a lo establecido por la OMS. El primer control
debe durar 40 minutos y los siguientes 20
minutos. En caso de que la embarazada
realice su primer control tardíamente este
durará mínimo 30 minutos.
PRIMER SEGUNDO
TRIMESTRE TRIMESTRE
DE (12-24
EMBARAZO SEMANAS):
(<12 • Examen
SEMANAS) físico
• Anamnesis completo
A PARTIR DE LAS 34 SEMANAS
○ En las pacientes con tratamiento de anemia,
seguir las indicaciones según GPC de Anemia en
el embarazo.
○ En embarazos con evolución normal informar
fecha probable de parto
○ Referencia según el caso para decisión de lugar y
momento de terminación del embarazo de riesgo
○ Asesoría en planificación familiar
○ Informar acerca de signos de alarma.
 36 – 38 SEMANAS
○ Determinar la presentación, posición y situación fetal,
en caso de duda realizar ecografía.
○ Las embarazadas con producto en presentación no
cefálica deben ser informadas acerca de las
alternativas para conseguir la presentación cefálica y
referir al especialista.
○ En embarazadas con reporte anterior de placenta
previa realizar nueva ecografía para verificar
ubicación de la placenta.
○ Dar información de forma verbal apoyada en
asesoramiento prenatal, facilitar información escrita y
discutir dudas y problemas
○ Asesoría en planificación familiar
○ Informar acerca de signos de alarma
 40 O MAS SEMANAS
○ Dar medidas preventivas de embarazo pos-
término.
○ Referir al especialista en gineco-obstetricia para
manejo individualizado
○ Informar acerca de signos de alarma
FECHA PROBABLE DE PARTO
¿CÓMO CALCULAR LA FECHA PROBABLE
DE PARTO?
El conocimiento La unidad de
preciso de la medida correcta,
edad del feto es desde el punto
imperativo para de vista clínico,
el manejo es semanas de
obstétrico ideal. gestación (SDG)

Existen varias
✓ Regla de Pinard
fórmulas para
✓ Regla de Wahl
calcular la
✓ Regla
FechadeProbable
Naegele
de Parto
 REGLA DE REGLA DE
PINARD: Al día WAHL: Al
que terminó la primer día de la
menstruación se últimaDE
REGLA
le agregan diez menstruación
NAEGELE: se
días y se le agregan diez y
Tradicionalment
retroceden tres se retroceden
e se utiliza y
meses. tres meses.
consiste en
sumar 7 días al
primer día de la
última
menstruación y
EXÁMENES DE LABORATORIO

Grupo Rh Hemogra Glicemia

y Coombs ma • Para
• Permit • Diagnó identifi
e stico de car
identifi anemia pacient
car a y su es con
pacient tratami diabete
es Rh ento s
EXÁMENES DE LABORATORIO

Sedimento orina VDRL o RPR

y urocultivo: • Diagnóstico de
• Para embarazadas
identificar con sífilis y
pacientes con tratamiento
Hepatitis
infecciónB VIH
oportuno
• Antígeno
urinaria yde • Con el fin de
superficie,
bacteriuria prevenir la
para detectar
asintomática transmisión
pacientes vertical. El
portadoras examen debe
ECOGRAFÍAS
11-14 semanas
• Determinar la edad gestacional y detectar embarazo múltiple
• Longitud cráneo-caudal determinará la EG

18-24 semanas
• Estudio morfológico del feto (óptimo a las 22 SDG)
• Confirmación de viabilidad fetal, biometría fetal, anatomía fetal y diagnóstico de
malformaciones

30-36 semanas
• Alteraciones del crecimiento fetal: identificar fetos pequeños o grandes para la EG.
• 36 SDG: confirmar presentación y descartar placenta previa asintomática
 ECOGRAFÍA

1ERA 2DA
ecografía ecografía 3ERA 4TA
• Diagnostic • Entre la ecografía ecografía
ar 11 y 14 • 18 y 24 • 30-36
embarazo. semanas. semanas semanas.
• Determina • Utilizand de • Valora
gestación. alteracion
r la edad o la
• Estudio es del
gestaciona longitud morfológic crecimient
l. cráneoca o del feto o fetal,
• Detectar udal como por permitien
embarazo el ecografía. do
múltiple. parámetro • Confirmac identificar
que ión de aquellos
viabilidad fetos
ECOGRAFÍAS
TAMIZAJE FETAL
• En anomalías fetales permite determinar
alteraciones no compatibles con la vida,
alteraciones asociadas con alta morbilidad
fetal y neonatal.

Anomalías fetales en el
segundo trimestre
• Más comunes en el SNC (76%)

Ecografía en el tercer
trimestre (30-36 semanas)
• Valora alteraciones del crecimiento fetal
• Confirmar presentación y descartar placenta
previa asintomática. (semana 36)
MOVIMIENTOS FETALES


El movimiento
Sensación de
fetal es una
ondulación en el
señal de
abdomen. Los
bienestar del
movimientos se Conteo de los
bebé. Una 2) Tener
•hacen cada en
vez movimientos
medida de cuenta que los
más fuertes a ayudará:
buena salud es bebés están más
medida que
qué tan seguido activos después
pasan las • 1) Percatarse
se mueve un de los alimentos
semanas del patrón de
bebé (feto). o durante la
movimiento del
noche
bebé.
(demasiado
movimiento no
es una
preocupación)
MOVIMIENTOS FETALES
✓ Es una señal de bienestar fetal
✓ Se recomienda que las mujeres comiencen a
contar los movimientos fetales durante la
semana 28 de embarazo, especialmente aquellas
con embarazos de alto riesgo

¿Cómo realizar el registro?

1. Elegir una hora conveniente para
realizar el recuento, en que el bebé esté
habitualmente activo
2. Diariamente, a la hora elegida, debe
recostarse de costado o sentarse en una
silla cómoda
3. Escribir la hora en que se sienta el
primer movimiento hasta registrar la
hora del décimo movimiento.
4. Si no siente 10 movimientos en el lapso
de 2 horas, DEBE OBTENER
ATENCIÓN MÉDICA DE
INMEDIATO.
NORMAS DE ATENCIÓN
 GANANCIA DE PESO

La evaluación de la ganancia de peso es

indispensable realizarla en cada control
prenatal

Se debe evaluar la ganancia de peso a través de la

medición de la circunferencia media del brazo (CMB),
para lo cual se ha establecido como punto de corte, 23
centímetros

Si la medida es mayor o igual a 23 cm, quiere

decir que la madre debe aumentar un total de 17.5
libras y si el CMB es menor a 23 su aumento debe
ser de 30 libras
GANANCIA DE PESO
 GANANCIA DE PESO

IMC< 20kg/m2: ganancia de peso debe ser

entre 12 a 18 kg
IMC 20 – 24.9 kg/m2: ganancia de peso debe ser
entre 10 a 13 kg
IMC 25 - 29 kg/m2: ganancia de peso debe ser
entre 7 a 10 kg
IMC > 30 kg/m2: ganancia de peso debe ser
entre 6 a 7 kg
 NUTRICION

Demandas
Personal de
nutricionales
salud
aumentan

Adecuada El producto se
alimentación nutre

Proveer energía,
proteínas,
minerales y
vitaminas
Cuando una mujer embarazada no consume
una alimentación adecuada, pone en riesgo
su salud y el bienestar del niño en formación

Las carencias nutricionales derivadas de la

deficiencia alimentaria pueden llevar a
provocar serios problemas en el niño en
formación

bajo peso al nacer, malformaciones,

trastornos en el crecimiento y en el
desarrollo, entre muchos otros
 diarios
Consumo de adicionales
alimentos ricos que necesita la
en hierro, como mujer
. Enson:
los general,
hígadolasy embarazada,
necesidades de
otras vísceras, enCubrir las
especial
vitaminas
carne, y
pollo, demandas
durante losde
minerales
frijol y vegetales proteínasdos
últimos es
aumentan importantede
trimestres
debido a las porque
saludlas
diferentes proteínas
funciones forman parte de
 SUPLEMENTACION

La suplementación con hierro y ácido fólico es

necesaria, debido a que la dieta habitual no es
suficiente para cubrir las altas demandas que
requiere el período de embarazo
RECOMENDACIONES PARA CUIDAR LA
ALIMENTACIÓN DURANTE EL EMBARAZO
Incluye en
tu menú
alimentos
de todos los
grupos: Elimine
granos, productos
cereales, dañinos,
Modere el
tubérculos y tales como
consumo de
plátanos; alcohol
sal,
hortalizas y (cerveza, Practique
Evite el recuerde
frutas; vino u otra ejercicio,
Procure consumo de que existen
leche, bebida como
beber ocho alimentos alimentos
carnes y alcohólica), caminar y
vasos de crudos como procesados
huevos; cigarrillo y nadar que le
agua o dos huevo, que tienen
grasas y drogas ayudan a
litros al día. pescados, sal, como los
aceites y ilícitas, mantener el
carnes, etc. enlatados,
azúcares especialmen peso.
embutidos,
(azúcar te
salsa, entre
blanca, perjudiciale
otros.
papelón, s para la
miel) este embarazada
último y su hijo
grupo
consúmelo
con
moderación.
SIGNOS DE ALARMA
DE UNA
EMBARAZADA
SIGNOS DE ALARMA DE UNA
EMBARAZADA

○ Fiebre
○ Sangrado vaginal
○ Prurito
○ Dolor abdominal
○ Contraciones uterinas
○ Perdida de liquido amniótico
○ Acinesia fetal
○ Tension arterial elevada
SIGNOS DE ALARMA DE UNA
EMBARAZADA

Fiebre Sangrado
•U n vaginal
cuadro • E n e l
febril primer
durante trimestr
SIGNOS DE ALARMA DE UNA
EMBARAZADA

Prurito Dolor
• Se abdominal
localiza • Si se
fundam acompa
entalme ña con
 Perdida
Contracciones uterinas

• El tener
de liquido
contrac
amniótico
ciones • L a
uterina bolsa
Acinesia Tensión
fetal arterial
•E l elevada
movimi •E s
e n t o importa
 SALUD DENTAL

Los cambios
Mas sangre Gingivitis,
en el
circulando, dientes
embarazo
mas acidez y flojos, caries
pueden
aumento en dentales y
afectar
los niveles caída de
encías y
hormonales dientes
dientes
MEDIDAS DE PREVENCIÓN
○ Cepíllese los dientes con una pasta con flúor y use
el hilo dental todos los días.
○ Si las náuseas del embarazo la hacen sentir
demasiado mal para cepillarse los dientes,
enjuáguese la boca con agua o enjuague bucal.
○ Visite a su dentista para hacerse un chequeo
dental cada 6 meses incluso durante el embarazo.
○ Coma alimentos nutritivos
○ Limite los dulces. Ingerir demasiados alimentos o
bebidas dulces puede dar lugar a las caries
dentales.
 fisiológicos del
TRASTORNOS DE LA RESPIRACIÓN
embarazo, como
ASOCIADOS AL SUENO
la ganancia de Apnea
peso progresiva obstructiva,
y el hipopnea y los
desplazamiento esfuerzos
El
La pérdida
hacia arriba de
del respiratorios al
desplazamiento
peso, la ingesta
diafragma, despertarse
hacia arriba del
alcohólica, ela
predisponen diafragma
las tabaco,
mujereslos a los disminuye la
fármacos,
TRAS el capacidad
hipotiroidismo y
funcional
CUIDADOS GENERALES

Sueño Lactancia
• Abunda
• Primer
ntes
trimest
frutas y
re la
verdur
PLANIFICACIÓN FAMILIAR
RELACIONES SEXUALES DURANTE
EL EMBARAZO

Tener
relaciones
sexuales
La actividad durante el
El bebé en
sexual no embarazo no Cuando
desarrollo
afectará a tu provoca un evitar tener
está
bebé, aborto relaciones:
protegido
siempre y espontáneo. sangrado
por el
cuando no La mayoría vaginal,
líquido
tengas de los perdida de Preservativo
amniótico
complicacion abortos liquito s
del útero,
es como un espontáneos amniótico y
así como
parto ocurren antecedente
también por
prematuro o porque el s de trabajo
los músculos
problemas feto no se de parto
fuertes del
con la está prematuro
útero
placenta desarrolland
o
normalment
e
MITOS
○ Mito: Pararse de cabeza después de tener
relaciones sexuales puede aumentar la
probabilidad de quedar embarazada.

○ Mito: La forma y altura del vientre pueden indicar

el sexo de su bebé.

○ Mito: La frecuencia cardíaca fetal puede indicar el

sexo de su bebé.

○ Mito: la apariencia de la madre determina el sexo

del bebe