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Revista Internacional de

Investigación ambiental
y salud pública

Revisar

Educación digital de pregrado en odontología: una


revisión sistemática
Nicola U. Zitzmann *, Lea Matthisson, Harald Ohla y Tim Joda

Departamento de Odontología Reconstructiva, Centro Universitario de Medicina Dental de Basilea, Universidad de Basilea,
4058 Basilea, Suiza; lea.matthisson@unibas.ch (LM); h.ohla@unibas.ch (HO); tim.joda@unibas.ch (TJ)
* Correspondencia: n.zitzmann@unibas.ch ; Tel .: + 41-61-267-2636

Recibido: 23 de marzo de 2020; Aprobado: 2 de mayo de 2020; Publicado: 7 de mayo de 2020

Resumen: El objetivo de esta revisión sistemática fue investigar la penetración actual y las mejoras en la calidad educativa
de la digitalización en el currículo dental. Utilizando una estrategia PICO modificada, se buscó en la literatura utilizando
PubMed complementado con una búsqueda manual para identificar artículos en inglés publicados entre 1994 y 2020 que
informaron el uso de técnicas digitales en la educación dental. Se identificaron un total de 211 artículos mediante búsqueda
electrónica, de los cuales se seleccionaron 55 artículos para su inclusión y se complementaron con 27 publicaciones
adicionales recuperadas mediante búsqueda manual, lo que dio como resultado 82 estudios que se incluyeron en la
revisión. Las publicaciones se clasificaron en cinco áreas de educación dental digital: transferencia de conocimientos y
aprendizaje electrónico basados en la web, mapeo digital de superficies, habilidades motoras con simuladores dentales
(incluido el escaneo óptico intraoral) radiografía digital y encuestas relacionadas con la penetración y aceptación de la
educación digital. Esta revisión demuestra que la digitalización o ff Tiene un gran potencial para revolucionar la educación
dental y ayudar a preparar a los futuros dentistas para su práctica diaria. Surgirán posibilidades de aprendizaje electrónico
más interactivas e intuitivas para estimular una experiencia educativa agradable y significativa con instalaciones 24 horas al
día, 7 días a la semana. La tecnología de realidad virtual y aumentada probablemente jugará un papel dominante en el
futuro de la educación dental.

Palabras clave: educación dental; odontología digital; realidad aumentada (AR); realidad virtual (VR)

1. Introducción

La implementación de tecnologías digitales en los planes de estudio de odontología ha comenzado a nivel mundial y ha
alcanzado distintos niveles de penetración según los recursos y las demandas locales. Uno de los mayores desafíos en la
educación digital es la necesidad de adaptarse y ajustarse continuamente a los desarrollos de la tecnología y aplicarlos a la
práctica odontológica [ 1 ]. La mayoría de los dientes o ffi ces en Europa están equipados con soluciones de software para la
gestión de registros de pacientes, agenda y recordatorios de recuperación; registrar los servicios prestados, incluidos los
horarios de trabajo; pedidos de materiales; y gestionar los contratos de mantenimiento de dispositivos médicos. Estos
sistemas incorporan historias clínicas, radiografías digitales, fotografías intraorales, listas de medicamentos y
correspondencias. Los sistemas también permiten un fácil acceso a odontogramas detallados que muestran empastes por
superficie dental, restauraciones y lesiones cariosas, estado periodontal con visualización del nivel de inserción, profundidad
de la bolsa de sondaje y recesión [ 2 ].
La introducción del escaneo óptico intraoral (IOS) permite digitalizar la situación anatómica actual, lo que
permite la fabricación de restauraciones en el consultorio o en el laboratorio, para planificar rehabilitaciones orales
con una configuración [ 3 ], y / o superponer la situación con radiografía tridimensional (3D) (p. ej., para la colocación
guiada de implantes) [ 4 ]. Mientras que la penetración de estos escáneres en odontología o ffi La ces es todavía limitada
(presente en aproximadamente un 20% -25% de los servicios dentales europeos). ffi ces) [ 5 ], presumiblemente más de
dos tercios de los laboratorios dentales utilizan escáneres de laboratorio. El técnico dental utiliza los archivos de
modelo 3D derivados de IOS por el médico o de modelos convencionales escaneados para facilitar la fabricación de
restauraciones. En comparación con la depilación, el diseño digital o ff ers varias ventajas para el control de calidad,

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como proporcionar datos sobre el grosor del material y los valores de las secciones transversales del conector. Si bien las
principales deficiencias de la fundición a la cera perdida fueron fundiciones erróneas o cavidades de contracción, con un flujo
de trabajo digital el laboratorio se beneficia de las propiedades mejoradas del material cuando los productos fabricados
industrialmente se pueden utilizar con procesos de fresado sustractivo o de impresión aditiva [ 6 ].
Se han introducido programas de educación 3D para mejorar la capacidad espacial de los estudiantes, su
interactividad, pensamiento crítico y correlaciones clínicas con la integración de múltiples disciplinas dentales. La
realidad aumentada en visualización 3D permite conocer la morfología dental y también facilita la planificación del
tratamiento con programas de prótesis parciales fijas o removibles (RPD) [ 7 ]. Las tecnologías digitales también
incluyen la impresión 3D de dientes virtuales, que se ha sugerido para mejorar la transparencia para todos los
estudiantes debido a configuraciones idénticas [ 8 ].
Una revisión reciente sobre la aplicación de la realidad aumentada (AR) y la realidad virtual (VR) en la medicina
dental demostró que el uso de tecnologías AR / VR para el entrenamiento educativo de habilidades motoras y las
pruebas clínicas de protocolos quirúrgicos maxilofaciales está aumentando [ 9 ]. Se concluyó que estas tecnologías
digitales son valiosas en la educación de pregrado y posgrado en odontología, o ff ering conceptos de aprendizaje
interactivo con acceso 24/7 y evaluación objetiva. Una revisión de alcance reciente analizó la aplicación de la realidad
virtual en la educación dental preclínica e identificó cuatro áreas temáticas educativas (hardware de simulación,
realismo de la simulación, sistemas de puntuación y validación), destacando la necesidad de una mejor base de
evidencia para la utilidad de la realidad virtual en educación dental [ 10 ]. Al comunicarse con profesionales dentales,
médicos, técnicos dentales y proveedores de seguros, los estudiantes de odontología deben estar preparados para
administrar datos digitalizados, garantizar la seguridad del paciente y comprender los beneficios y limitaciones de los
procesos convencionales y digitales.
En general, la digitalización parece haber tenido un gran impacto en la educación odontológica, abordando varios aspectos,
como el e-learning y la transferencia de conocimientos basada en la web, pero también relacionados con el diagnóstico mediante
imágenes 3D y radiografía digital, y capacitaciones orientadas a la práctica en términos de odontología. simulador de habilidades
motoras, incluido IOS con impresión 3D, creación de prototipos y mapeo digital de superficies. Las aplicaciones digitales pueden
brindar oportunidades adicionales para evaluar y mejorar la educación, implementando encuestas basadas en evidencia relacionadas
con la penetración y aceptación de la educación digital.
El objetivo de esta revisión sistemática fue: (i) investigar el nivel actual de implementación de la tecnología
digital en la educación odontológica; y (ii) describir las mejoras en la calidad educativa que resultan de la
digitalización en las principales áreas de enfoque dentro del currículo dental.

2. Materiales y métodos

Esta revisión sistemática se llevó a cabo de acuerdo con las directrices de los ítems de informes preferidos
de revisiones sistemáticas y metaanálisis (PRISMA) [ 11 ]. Se realizó una búsqueda electrónica sistemática en
PubMed, limitada a artículos en inglés publicados entre el 1 de enero de 1994 y el 15 de abril de 2020. Se
definió una búsqueda PICO modificada para Población / TEMA, Intervención / MÉTODO y Resultado / INTERÉS;
mientras que se omitió la comparación. La sintaxis de búsqueda utilizada fue: ((estudiantes [MeSH]) Y
(educación, odontología [MeSH] O enseñanza [MeSH] Y digital)) Y (odontología [MeSH] O medicina dental).
Además, se realizaron búsquedas manuales en las bibliografías de todos los textos completos seleccionados de
la búsqueda electrónica, y una búsqueda extensa de artículos publicados en la Revista de educación dental y el Revista
europea de educación dental se llevó a cabo.
Esta revisión sistemática se centró en ensayos controlados aleatorios, estudios de cohortes, estudios de
casos y controles, ensayos observacionales y estudios descriptivos que investigaron la aplicación de tecnologías
digitales en la educación dental. No se incluyeron los informes sin un diseño de estudio subyacente y los
estudios que no involucraban a estudiantes de odontología. Además, también se excluyó la gran cantidad de
literatura sobre la transición del vidrio a la microscopía de portaobjetos digital. Cuatro revisores (NUZ, TJ,
LM, HO) examinaron de forma independiente los títulos, los resúmenes y los textos completos de los artículos
identificados para seleccionar los que se incluirían en la revisión. Los desacuerdos se resolvieron mediante discusión.
Se excluyeron los informes duplicados o preliminares seguidos de publicaciones originales.
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3. Resultados

Un total de 211 títulos fueron identificados por la búsqueda electrónica (Figura 1 ). Después de la proyección de los títulos,
resúmenes y artículos de texto completo, se incluyeron 55 publicaciones que informaron una aplicación digital en la
educación odontológica. La búsqueda manual recuperó 27 publicaciones adicionales, lo que resultó en la inclusión de
82 estudios (Anexo S1 y Anexo S2).

Figura 1. Estrategia de búsqueda sistemática.

Las publicaciones se clasificaron en seis áreas de educación dental digital:

• Transferencia de conocimientos / aprendizaje en línea basados en la web (22

• estudios); Cartografía digital de superficies (20 estudios);

• Habilidades motoras del simulador dental, incluido IOS (23 estudios);

• Impresión 3D y creación de prototipos (2 estudios);

• Radiografía digital (5 estudios); y


• Encuestas relacionadas con la penetración y aceptación de la educación digital (10 estudios).

3.1. Transferencia de conocimientos basada en la web / e-Learning

Quince estudios informaron el uso de herramientas de aprendizaje basadas en la web en el plan de estudios dental, que
comprende la ortodoncia [ 12 , 13 ], dienteotanatomía [ 14 - dieciséis ], patógenos orales e inmunología [ 17 ], radiología dental [ 18 , 19
], cirugía Oral [ 20 ] o implantología [ 21 ], prótesis dental [ 22 ], detección de caries [ 23 , 24 ], en crecimiento y desarrollo [ 25 ], y el
uso generalizado de herramientas de aprendizaje basadas en la web [ 26 ] (Mesa 1 ). Tres estudios adicionales informaron sobre
el uso de ilustraciones en video de procedimientos clínicos con manejo del comportamiento en odontología pediátrica [ 27 ],
sutura intraoral [ 28 ], o preparación de dientes [ 29 ]. Practicando la historia clínica y la toma de decisiones en periodoncia con
una aplicación de base de datos basada en la web, donde los estudiantes utilizaron la comunicación de texto libre en la
pantalla para interactuar con los datos del paciente, mejoraron su capacidad y empatía durante el primer contacto con el
paciente [ 30 ]. Otro estudio describió la introducción de asistentes digitales portátiles para estudiantes de pregrado en una
clínica de atención dental primaria para acceder a un entorno de aprendizaje virtual; estas herramientas demostraron ser un
método conveniente y versátil para acceder a la educación en línea [ 31 ]. Se encontró que los dispositivos móviles apoyan el
aprendizaje por o ff aprovechar la oportunidad de personalizar los materiales de aprendizaje digitales haciendo comentarios,
subrayando, anotando imágenes,
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y haciendo dibujos [ 32 ]. La disponibilidad de software de visor 3D gratuito favoreció la planificación de diseños RPD en
situaciones de modelos virtuales 3D [ 33 ]. El acceso en línea a herramientas digitales sin restricciones de tiempo se identificó
como un beneficio importante en la educación dental, y los módulos de instrucción basados en la web facilitaron el enfoque
de aprendizaje individual de los estudiantes y se adaptaron a diferentes ritmos de aprendizaje. Mientras que una e inicial ff Aunque
se requirió que preparara material educativo en línea, el tiempo de los profesores se redujo a largo plazo.

Tabla 1. Transferencia de conocimientos basada en la web / e-learning ( n = 22).

Estudio (año) Diseño del estudio Teoría / Práctica Participantes Materiales y métodos Resultados

Grupo de prueba y control


Comparado e ff efectividad (puntajes de exámenes y
realizado de forma similar en el examen
tiempo dedicado) en el diagnóstico clínico de ortodoncia
sin di ff erencia en el tiempo de prueba;
en el grupo de prueba (50 estudiantes con
comentarios positivos sobre el módulo
Komolpis y col. registros digitales) y grupo de control (49
RCT PAG 99 de aprendizaje basado en la web,
2002 [ 12 ] estudiantes provistos de registros tradicionales)
los estudiantes se benefician de
con modelos de estudio, radiografía
acceso conveniente al material
panorámica y cefalométrica, facial y
de estudio en la computadora
fotografías intraorales.
sin restricciones de tiempo.

Clasificaciones de cursos excelentes o


bien se dieron por
accesibilidad independiente de
Evaluó un curso basado en la web con un tiempo (89%), para el acceso
Schultze-Mosgau
Antiguo Testamento T 82 examen final en línea. Realimentación independiente de la ubicación (83%),
et al. 2004 [ 20 ]
por cuestionario. para la objetivación de
transferencia de conocimientos (67%) y
el uso de videos para cirugías
técnicas (91%).

Comparado el e ff El efecto de un entorno de aprendizaje virtual El grupo de prueba preguntó más


(VLE) basado en la web sobre el desempeño de los estudiantes preguntas relevantes, dedicó más
en la entrevista de historia. Ambos grupos recibieron tiempo a los problemas de los
instrucción estándar en comportamiento profesional, toma de pacientes y realizó una entrevista
antecedentes, toma de decisiones clínicas y planificación del de historia más completa que de
tratamiento. control. El uso del paciente virtual y
Schittek Janda
RCT PAG 39 El grupo de prueba trabajó con el paciente el proceso de redacción de
et al. 2004 [ 30 ]
periodontal virtual durante 1 semana antes de su primer preguntas al trabajar con el
contacto con el paciente; Al grupo de control se le paciente virtual estimulado
permitió por primera vez usar el paciente virtual después estudiantes para organizar sus
de su primer contacto con el paciente. Tiempo empleado, conocimientos y resultó en un
tipo y orden de preguntas y comportamiento profesional comportamiento más seguro
fueron analizados. hacia el paciente.

Exploró el manejo del comportamiento de los estudiantes


odontología pediátrica que utiliza instrucciones de
vídeo portátiles; grupo de prueba: 11 estudiantes que
Grupo de prueba realizado
revisan el material de la conferencia en video en un
significativamente mejor en el
dispositivo portátil (iPod) que complementa la
Boynton y col. examen (media 9,3) que el control
CS PAG 108 conferencia sobre manejo de la conducta pediátrica
2006 [ 27 ] (7,9) o el grupo intermedio (7,8);
convencional; 6 estudiantes adicionales (intermedio)
formato portátil
utilizó versiones de audio o video en la
se prefirió.
computadora; grupo de control: 91 estudiantes
sin material de aprendizaje digital; examen en
comprensión del estudiante.

Se investigó el uso educativo de los asistentes digitales


El PDA se utilizó con frecuencia para la
portátiles (PDA) por parte de los estudiantes para acceder
Reynolds y col. educación en línea; más del 90%
CS PAG 12 a un entorno de aprendizaje virtual en una clínica de
2007 [ 31 ] quería PDA como parte de su
atención dental primaria y en el hogar; prueba cruzada
Kit dental.
con 6 estudiantes con / 6 sin durante 12 semanas.

El 100% de los estudiantes tenían


respuestas a la
Se examinó la capacidad de los estudiantes para utilizar los
contenido específico o
tecnologías en línea para encontrar citas en línea
independiente de la tecnología
publicadas recientemente y para responder preguntas
porciones El 46% respondió
clínicamente relevantes (curso de patógenos orales e
correctamente a la información.
inmunología); habilidades tecnológicas analizadas:
alfabetización o
capacidad para localizar recursos bibliotecarios en línea,
Kingsley y col. dependiente de la tecnología
CS PAG 78 comprender cómo se organiza la información dentro del
2009 [ 17 ] porciones como basado en web
sistema bibliotecario, acceder a bases de datos en línea,
las tecnologías crecen más
interpretar y evaluar materiales de investigación dentro
prevaleciente en la era digital, la
del contexto de una disciplina específica; los estudiantes
alfabetización informacional y
recibieron un artículo de revisión de las vacunas contra
dependiente de la tecnología,
asignaciones de investigación aplicada
caries desde 2001.
debe integrarse en los planes de
estudio de nivel de posgrado.

El grupo de prueba se desempeñó mejor


Desempeño evaluado en sutura intraoral después de instrucción
que el control; el video abordó los errores
multimedia digital; grupo de control: información escrita; grupo
Weaver y col. comunes cometidos por los estudiantes
RCT PAG 12 de prueba: más herramienta didáctica; sutura realizada en una
2009 [ 28 ] principiantes, mejorado
situación modelo, evaluada por 10 criterios de clasificación.
comprensión a largo plazo de
los principios básicos de la sutura.
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Tabla 1. Cont.

Estudio (año) Diseño del estudio Teoría / Práctica Participantes Materiales y métodos Resultados

14% estudiantes descargaron el


DVD de forma voluntaria antes de agregar

un examen relacionado con el atlas

Determinado si los estudiantes de odontología utilizaron un atlas preguntas como incentivos; después
Wright y col. de dientes en DVD interactivo como ayuda para el estudio y agregando incentivos 43%
Antiguo Testamento T 235
2009 [ 14 ] percibieron el atlas de dientes interactivo en 3D. descargado el material;
como una experiencia de aprendizaje de valor agregado. preocupaciones financieras y contenido
demasiado sofisticado fueron
considerado responsable de la
baja aceptación.

El 70% de los estudiantes estaban


Curnier 2010 Evaluación de la integración de la realidad virtual en la enseñanza de
Antiguo Testamento PAG 26 satisfechos / muy satisfechos con la
[ dieciséis ] la anatomía dental, retroalimentación mediante cuestionario
integración de TI en el plan de estudios.

Comparado e ff efectividad y actitudes hacia


e-learning (EL, tutorial en línea sin profesor), F2FL y BL dieron como resultado
aprendizaje presencial (F2FL, dirigido por resultados de prueba similares; EL solo fue
maestro) y aprendizaje combinado (BL) menos e ff eficaz. BL fue el más y F2FL fue el
Bains y col.
RCT T 90 subdividido en BL1 (primero EL luego F2FL) y BL2 método menos aceptado, EL fue
2010 [ 13 ]
(primero F2FL luego EL) entre los estudiantes de significativamente menos preferido, el
cuarto año. Los grupos recibieron tutoría orden B1 o 2 no tuvo e ff ect.
cefalométrica en el modo asignado, respondieron
un MCQ (Cuestionario de opción múltiple).

Probar un software de aprendizaje electrónico (morphoDent) para


Puntajes de exámenes similares en
prepararse para un examen de anatomía. Se dispuso de modelos 3D con
examen tradicional y en línea. La
descripción y radiografías de dientes humanos permanentes para su
mayoría sintió que el software les
Mitov y col. visualización e interacción en la plataforma de aprendizaje. El examen
CS T 36 ayudó a aprender odontología.
2010 [ 15 ] práctico de la morfología dental se comparó con el examen virtual de la
morfología, a pesar de
anatomía del diente. Evaluación de las percepciones de los estudiantes en
di ffi culties en funcionamiento
un cuestionario.
el programa.

Se evaluó el libro de texto de radiología


digital interactivo versus convencional (curso 95% percibido positivo
Vuchkova y col.
CS PAG 88 de anatomía radiográfica), el resultado fue mejora del aprendizaje y
2012 [ 19 ]
una prueba de interpretación radiográfica y interpretación.
retroalimentación de la encuesta.

76% prefirió videoclips a


Se comparó el uso de videoclips en línea con demostraciones en vivo, 57%
demostraciones tradicionales en vivo con supervisión revisó el DVD en casa; El 57%
Smith y col.
Antiguo Testamento PAG 26 personalizada; Los puntajes de los exámenes de los estudiantes sintió supervisión personalizada
2012 [ 29 ]
antes y después de la presentación del video fueron más e ff desarrollo efectivo
comparado. Retroalimentación mediante cuestionario. su competencia en el diente
preparación.

Comparación de enfoques activos versus pasivos en Las puntuaciones posteriores a la prueba fueron

el uso de escenas virtuales 3D en casos de implantes más altas en el grupo 3 (control pasivo) y

dentales. Los estudiantes fueron expuestos más bajo en el grupo 2 (control


a materiales educativos sobre restauración activo). Las puntuaciones más altas de
de implantes en tres tipos de páginas web: 2D MRT se asociaron con mejores
tradicional (grupo 1); 3D de control activo resultados posteriores a la prueba en
Qi y col. 2013
RCT PAG 95 (grupo 2); 3D de control pasivo (grupo los tres grupos. Individuos con
[ 21 ]
3). Después de revisar sus páginas web, se pidió a los estudiantes que La baja capacidad espacial no se
completaran una prueba posterior para evaluar la calidad relativa de la benefició de la realidad virtual
adquisición de información. Antes de la exposición al estudio, los interactiva 3D, mientras que el
estudiantes realizaron una prueba estandarizada de habilidad espacial control pasivo produjo una mayor
(mental aprendizaje e ff efectos en comparación con

prueba de rotaciones, MRT). control activo.

Significativamente más alto


satisfacción entre los estudiantes
Creación de un modelo de aprendizaje mixto; Los matriculados en los módulos de
módulos de aprendizaje electrónico cubrieron e-learning en comparación con los
principios fundamentales, información adicional y años anteriores a la integración de
pruebas de aprendizaje (las pruebas se repitieron hasta las pruebas de e-learning. Los
que se aprobaron y se desbloqueó la siguiente resultados sugieren que el instructor
Reissmann y col. secuencia de video); Los módulos comprendían (i) demostraciones prácticas en
Antiguo Testamento T 71
2015 [ 22 ] preparación del diente, colocación del poste y muñón, y cursos preclínicos en
corona provisional; (ii) con la preparación, la odontología protésica podría ser
fabricación e inserción de una FDP (Prótesis reemplazado con éxito por
Dental Fija). Los estudiantes calificaron el curso aplicaciones de e-learning
en un cuestionario, en comparación con siempre que el contenido del curso
cursos sin e-learning. esté estructurado de acuerdo con un
aprendizaje predefinido específico
metas y procedimientos.

Evaluó el e ff efecto de una herramienta de aprendizaje digital


sobre la detección de caries en estudiantes en 12 niños Después del entrenamiento del grupo 1 y 2

pacientes (3,4 por alumno) que utilizan ICDAS (Sistema había mejorado con
internacional de detección y evaluación de caries) (1264 sensibilidad significativamente mayor;
Luz y col. 2015 superficies dentales). 2 semanas después del primer examen, los El grupo 2 mostró un aumento
RCT PAG 39
[ 24 ] estudiantes se dividieron en 3 grupos de capacitación: Grupo 1: significativo en la sensibilidad en los
programa de aprendizaje electrónico ICDAS; grupo 2: más umbrales D2 y D3 como un
herramienta de aprendizaje digital; grupo 3: sin estrategia de resultado de lo digital
aprendizaje; los estudiantes reevaluaron a los mismos pacientes 2 Herramienta de aprendizaje.

semanas y se compararon los resultados.


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Tabla 1. Cont.

Estudio (año) Diseño del estudio Teoría / Práctica Participantes Materiales y métodos Resultados

95% (38) no había usado Twitter


antes del curso; 53% (21) creó una
Implementación de redes sociales (Twitter) en un cuenta durante el curso para ver
Gonzales y col. curso de radiología dental y evaluado ejemplos radiográficos y
Antiguo Testamento T 40
2016 [ 18 ] el uso y la percepción de los estudiantes por un mantenerse informado; Twitter en
cuestionario. general tuvo un resultado positivo
impacto con mejorado
accesibilidad al instructor.

La frecuencia de acceso al módulo (al


menos una vez) varió entre los cuatro
cursos (10-64%); solo tres estudiantes
tuvieron> 20% de sus accesos totales
Los estudiantes de odontología evaluados estudian patrones utilizando
durante el autoestudio designado
módulos de aprendizaje autodirigidos basados en la web con tiempo de

autoestudio programado en lugar de conferencias se registró el acceso


Jackson y col. veces. Para todos los cursos, la
Antiguo Testamento PAG 80 al módulo basado en la web (fecha y hora) para cuatro cursos del plan de
2018 [ 25 ] proporción de acceso al módulo fue
estudios de crecimiento y desarrollo; El horario de acceso programado
significativamente más alta 0-2 días
era de 8 am a 5 pm.
antes de un examen en comparación
con 3-7 o> 7 días antes del examen final;
no hay asociación entre el acceso al
módulo durante los horarios
programados y el rendimiento del curso.

Después de entrenar, los grupos 1 y 2


Evaluó el e ff efecto de una herramienta de aprendizaje digital sobre la habían mejorado significativamente
detección de caries de los estudiantes en 80 dientes utilizando mayor sensibilidad y
ICDAS; Grupo 1 (21 estudiantes): programa de especi fi ciudad; el grupo 3 tenía
Alves et al.
RCT PAG 64 aprendizaje electrónico ICDAS; grupo 2 (22 estudiantes): mayor sensibilidad en los umbrales
2018 [ 23 ]
más herramienta de aprendizaje digital; grupo 3 (21 D2; Aprendizaje electrónico ICDAS
estudiantes): sin formación; reevaluación de los 80 con o sin aprendizaje digital
dientes 2 semanas después del entrenamiento. herramienta oclusal mejorada
detección de caries.

Percepción de los estudiantes de odontología encuestados sobre los Los registros basados en la nube se
Botelho y col. registros de práctica basados en la nube (que documentan la progresión calificaron significativamente mejor en
Antiguo Testamento T 40
2019 [ 26 ] clínica) en comparación con los registros tradicionales términos de utilidad, facilidad de uso y
registro en papel. aprendizaje, satisfacción.

La toma de notas fue la


aplicación más frecuente del
dispositivo móvil en el 1º al 5º
Percepción investigada de los dispositivos móviles para año; estudiantes personalizados
estudio de uso entre 124 médicos, 52 estudiantes materiales de aprendizaje digitales
Pyörälä y col.
Antiguo Testamento T 176 de odontología que recibieron iPads y seguidos haciendo comentarios, subrayando,
2019 [ 32 ]
del 1º al 5º año; realimentación marcando imágenes y dibujos. Los
por cuestionario. estudiantes recuperaron sus notas
en cualquier momento al estudiar
para los exámenes y tratar
pacientes en la práctica clínica.

Se compararon moldes virtuales en 3D con ejercicios en


papel 2D en la planificación de elementos extraíbles
diseño de prótesis parciales; grupo 1 ( n = 39) Puntajes similares para ejercicios
RPD planificado en Kennedy clase IV en 3D virtual y 3D y 2D; mayoría favorecida
Kennedy clase II en formato 2D tradicional, proyecciones virtuales en 3D debido
grupo 2 (= 38) clase IV planificada tradicional y a una mejor comprensión de
Mahrous y col.
RCT PAG 77 clase II virtual; Las líneas topográficas y las parámetros relevantes y espaciales
2019 [ 33 ]
posiciones socavadas se dibujaron en moldes visualización. Actualmente,
virtuales en 3D o se dieron por escrito. todavía se requieren yesos físicos
descripciones (2D); diseño planificado por los estudiantes (con practicar la topografía y
descansos, tipo de cierre, ubicación de retención, dibujando en el yeso.
plano de guía) se puntuó; realimentación
por cuestionario.

ECA = ensayo controlado aleatorio; CT = ensayo controlado; CS = estudio de cohorte; CCS = estudio de casos y controles; OT =
Estudio observacional.

3.2. Mapeo digital de superficies

Se sabe que la inspección visual del trabajo de los estudiantes tiene deficiencias en la confiabilidad entre examinadores e intra
examinadores, mientras que el mapeo digital estandarizado de la superficie de las preparaciones de los dientes pilares facilita la
evaluación objetiva y la retroalimentación (Tabla 2 ) [ 34 - 46 ]. En la formación preclínica de los estudiantes de odontología, se ha
demostrado que el uso de software que puede combinar la preparación escaneada del estudiante con una preparación dental ideal es
una herramienta útil en la evaluación de la forma de la preparación, el ahusamiento y la eliminación de sustancias. También se
encontró un alto acuerdo entre los evaluadores para la calificación digital repetida de encerados en el plan de estudios de pregrado [ 47 ],
y la autoevaluación inicial de los estudiantes estaba sobrevalorada en comparación con la calificación digital [ 48 ]. Se han encontrado
limitaciones de las evaluaciones digitales para las preparaciones de la cavidad intracoronal, debido al análisis restringido de la
profundidad de la cavidad [ 49 , 50 ]. Con habilidades de software específicas,
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Se documentó una aplicación exitosa para evaluaciones de cavidad mesio-oclusal-distal (MOD) de clase II,
preparaciones compuestas de clase III y preparaciones onlay mesio-oclusales (MO) [ 51 - 53 ]. Estos estudios de
cartografía digital de superficies demuestran claramente el tremendo desarrollo de esta tecnología desde 2006, que
ahora permite un análisis exhaustivo y coherente de varios parámetros de preparación, con herramientas de
comparación de código abierto disponibles gratuitamente.

Tabla 2. Mapeo digital de superficies ( n = 20).

Estudio (año) Diseño del estudio Teoría / Práctica Participantes Materiales y métodos Resultados

La técnica de medición digital fue superior para


Visual convencional comparado el ángulo de convergencia, la reducción oclusal
examen por parte del profesorado con análisis y el ancho de
digital (“Prep Assistant”) de la preparación de los hombro; baja correlación entre
Esser y col. 2006 estudiantes de un incisivo central para una corona se observó visual y digital para las
CS PAG 36
[ 35 ] de metal-cerámica; preparativos evaluaciones de chaflán, trayectoria
fueron escaneados; antes de la de inserción, ancho de bisel y forma
preparación del examen, los estudiantes básica; la calibración de evaluadores
habían recibido ejercicios teóricos y prácticos. se beneficia de la tecnología digital
herramienta de análisis.

Los estudiantes prefirieron la calificación digital


sistema sobre tradicional
calificación manual 95% informó sobre
Evaluación de la opinión de los estudiantes de
inconsistencias de retroalimentación entre
odontología sobre un nuevo programa de software de
di ff miembros de la facultad, el 72%
clasificación (Comparación E4D con tecnología de mapeo
informó sobre inconsistencias de
de superficies) para su autoevaluación.
el examinador; 85% estuvo de
y como herramienta de calificación de la
acuerdo o muy de acuerdo en que
Amíl y col. facultad en un curso preclínico para evaluar la
Antiguo Testamento PAG 81 E4D Compare proporcionó más
2014 [ 37 ] preparación de la corona. Se introdujo el software
calificación consistente que la facultad; El
(conferencia de una hora y sesión
79% respondió que el software
práctica de laboratorio de tres horas) y
proporcionó más comentarios, el 90%
solicitó la autoevaluación durante una
encontró que el software les ayudaba a
semestre; cuestionario sobre
comprender sus deficiencias; El 89% estuvo
percepción de los estudiantes.
de acuerdo o muy de acuerdo en que la
calificación de E4D Compare ayudó
sean mejores clínicos.

Acuerdo moderado entre


evaluación visual y digital del
Visual comparado de los estudiantes profesorado para la forma
autoevaluación, digital de los estudiantes oclusal y proximal, orientación y
(CAD / CAM) autoevaluación, facultad definición; pobre acuerdo
evaluación visual y digital de la facultad entre la evaluación visual y
Mays y col. evaluación. Estudiantes preparados digital del estudiante para la forma
Connecticut PAG 25
2014 [ 49 ] cavidad de amalgama mesial-oclusal, se utilizaron oclusal, y justa para la forma
hojas de clasificación estandarizadas para proximal, orientación y definición;
autoevaluación, escaneó su acuerdo leve o deficiente entre los
preparación, herramienta de diseño utilizada del estudiantes, la evaluación visual del
software Cerec para la autoevaluación digital. profesorado y la evaluación digital
no mejoró
acuerdo estudiante / facultad.

Facultad visual convencional comparada


clasificación de encerados a digital Confiabilidad intra-evaluador modesta para la

curso de evaluación en anatomía dental; 30 puntuación visual con una calificación similar entre los

encerados de profesores, 15 encerados de dos ensayos (0,7); acuerdo entre evaluadores bajo entre

estudiantes y 15 dientes dentoformados; la los dos evaluadores de la facultad; calificación digital

Kwon y col. calificación visual fue realizada por dos profesores


Antiguo Testamento PAG 60
2014 [ 47 ] experimentados, la calificación digital por un mostró alto intra-evaluador
operador, ambas calificaciones se repitieron acuerdo para la evaluación
después de 1 semana; El encerado del primer molar repetida (ICC 0.9); modesta
maxilar (de la facultad) con las puntuaciones más altas correlación entre visual y
de la clasificación visual se utilizó como calificación digital.
modelo maestro para la calificación digital.

Se evaluó el software E4D (Planmeca) para evaluar


La autoevaluación de los estudiantes del
el encerado de incisivos y molares de 57
encerado de los incisivos superiores fue
estudiantes, que utilizaron imágenes digitales
superior a la del profesorado y E4D300,
para la autoevaluación y comparar con los
pero inferior a la de E4D 400 y 500.
Garrett y col. miembros de la facultad; basado en cinco
CCS PAG 57 Para el encerado molar, la
2015 [ 48 ] criterios de evaluación (alineación del arco,
autoevaluación no fue di ff erent al
contactos proximales, contorno proximal y
profesorado, pero superior a E4D300.
troneras, contorno facial, contorno
Las evaluaciones de E4D500 fueron
lingual) y aplicando 300, 400 y 500
sig. superior a otras evaluaciones.
µ m nivel de tolerancia en E4D.
En t. J. Environ. Res. Salud pública 2020, 17, 3269 8 de 23

Tabla 2. Cont.

Estudio (año) Diseño del estudio Teoría / Práctica Participantes Materiales y métodos Resultados

Los valores de SCC para los exámenes


prácticos variaron entre 0,20 y 0,56.
Software E4D validado (Planmeca) para evaluar la
Ninguno del 95% superior de confianza
preparación de la corona molar de 82 estudiantes y
límites alcanzados para una fuerte
comparar con miembros de la facultad calibrados según
correlación. Los valores de SCC indicaron
cuatro criterios (oclusal
solo una concordancia débil a moderada en
reducción, reducción proximal,
Callan y col. los rangos entre los puntajes del examen
CCS PAG 82 reducción facial / lingual, márgenes y dibujo). La
2015 [ 34 ] práctico y los puntajes obtenidos con E4D
concordancia en las clasificaciones entre las
Compare. Cuando se clasificaron de menor
puntuaciones de la facultad y las puntuaciones de E4D
a mayor, los resultados de la calificación
Compare se midió con el coeficiente de correlación de
convencional de la facultad no se
Spearman. ffi ciente (SCC) en cinco di ff tolerancia actual
correlacionaron dentro de un rango
niveles (0,1–0,5 mm).
aceptable con E4D Compare
datos de software.

El software digital podría distinguir


di ff diferencias en TOC, que se
Software E4D validado (Planmeca) para evaluar la
agruparon como conicidad mínima
convergencia oclusal (TOC) de preparaciones de coronas de
Mays y col. (media 11 ◦ ), moderado (media 23 ◦ ), o
CCS PAG 50 50 molares de estudiantes
2016 [ 42 ] excesiva (media 47 ◦ ). La evaluación
y comparado con el tradicional
de TOC digital fue más objetiva
evaluación de la facultad.
comparado con la facultad
puntuación visual.

Comparado e ff efecto del acceso a los sistemas


digitales además de las instrucciones de
preparación convencionales; CEREC prepCheck ( n Todos los grupos tuvieron similares

Gratton y col. = 20), E4D Compare (n = 20) y control sin acceso al puntuaciones de preparación. Se mostraron los
RCT PAG 80
2016 [ 45 ] sistema digital ( n = 40); Las preparaciones de puntajes de evaluación visual y digital
incisivos y coronas molares fueron evaluadas por correlación modesta.
los estudiantes, por 3 facultades y por E4D
Compare con una tolerancia de 0,30 mm.

Ambos grupos tuvieron puntajes técnicos


Sistemas digitales comparados Comparar ( n = similares; ambos sistemas tenían una
42) y prepCheck ( n = 37) como herramienta de correlación modesta con los puntajes de los
evaluación adicional para evaluar la preparación de sus profesores y una fuerte correlación entre sí.
Gratton y col.
RCT PAG 79 coronas (incisivo central superior y molar mandibular); El 55,3% de los estudiantes se sintió desfavorable
2017 [ 46 ]
Todas las preparaciones fueron calificadas por los sobre el aprendizaje de la evaluación digital.
profesores Compare y prepCheck; retroalimentación protocolos, mientras que el 62,3% sintió

con cuestionario posterior al curso. favorable sobre la integración de


las herramientas en el plan de estudios.

PrepCheck evaluado para la autoevaluación, los


estudiantes realizaron la preparación de la corona de
ceramo-metal (molar superior durante el ejercicio
Las herramientas que evalúan el socavado y el
formativo, molar mandibular durante el examen
ahusamiento recibieron las puntuaciones más
sumativo); Se utilizaron cinco herramientas de
altas en cuanto a utilidad, facilidad de uso y
aprendizaje para las evaluaciones: reducción,
Park y col. 2017 frecuencia de uso. El desempeño
Antiguo Testamento PAG 36 ancho del margen, acabado superficial, ahusado,
[ 44 ] de los estudiantes fue 38.8% P, 30.6%
socavado; Las herramientas se calificaron por su
MP y 30.6% F. Estudiantes reprobados
utilidad, facilidad de uso y frecuencia de uso (escala
tuvo la puntuación más alta (4,4)
de 1 = más bajo a 5 = más alto).
sobre la utilidad.
Los miembros de la facultad calificaron el diente

preparaciones como pase (P), pase marginal


(MP), o fallar (F).

La confiabilidad intra-evaluador (ICC) fue


0,73–0,78 y 0,99 para el sistema de
Software de evaluación digital comparado de clasificación digital; interevaluador
preparación de la corona de los estudiantes la fiabilidad entre los cuatro
Kateeb y col.
Antiguo Testamento PAG 96 con inspección visual tradicional; cuatro examinadores fue buena (0,76);
2017 [ 38 ]
examinadores; muestra de 20 preparaciones fueron acuerdo entre examinadores
reevaluado para la confiabilidad intra-evaluador. y las calificaciones digitales fueron de bajas a
moderadas; la calificación digital fue
mas consistente.

Resultados similares para la clasificación


del ancho del istmo y el reborde marginal
restante, mientras que el piso pulpar
la profundidad se evaluó más
Se comparó el software E4D (Planmeca) para precisamente con inspección visual; Los
Sly y col. 2017 evaluar la preparación intracoronal de Clase I de resultados indican que el software tiene
Antiguo Testamento PAG 98
[ 50 ] los estudiantes con visual tradicional limitaciones para la cavidad intracoronal.
inspección; cuatro examinadores. evaluación pero o ff ers un
herramienta de autoevaluación para mejorar
psicomotricidad con
independiente y
retroalimentación inmediata.

Las calificaciones de los instructores fueron

PrepCheck comparado con la evaluación visual de la facultad sobrevalorado en comparación con las

Kunkel y col. del ahusamiento en la corona de los estudiantes calificaciones de prepCheck digital, prepCheck
Antiguo Testamento PAG 69
2018 [ 40 ] preparación de dientes tipodontos, 10 facilita la evaluación al instante y
instructores experimentados del curso. exactamente por estudiantes

y examinadores.
En t. J. Environ. Res. Salud pública 2020, 17, 3269 9 de 23

Tabla 2. Cont.

Estudio (año) Diseño del estudio Teoría / Práctica Participantes Materiales y métodos Resultados

El grupo A mostró un aumento en la concordancia de la

autoevaluación y la retroalimentación de PVT, mientras

que el grupo B mostró un bajo nivel de concordancia con

PVT. Reducción buco-incisal,


Evaluó una herramienta de validación de preparación
la reducción de la superficie del tubérculo y la
digital (PVT) para la autoevaluación de los estudiantes
presencia de socavados fueron di ffi culto a
de la preparación de la corona (diente 11 y 21); grupo
identificar correctamente por los estudiantes. La
Kozarovska y A ("preparar y escanear" autoevaluó y
retroalimentación del cuestionario reveló la
Larsson 2018 RCT PAG 57 escaneó tres preparaciones; grupo B ("mejor
necesidad de que PVT desarrolle habilidades,
[ 39 ] de tres") autoevaluó los tres intentos, eligió
para facilitar la evaluación, mientras que los
el mejor para escanear; cuestionario sobre
aspectos críticos fueron tiempo de PVT e ffi eficiencia
estudiantes y profesores
y la necesidad de
experiencias con PVT.
retroalimentación verbal. Profesores
observó el PVT como una motivación durante el

entrenamiento de laboratorio de habilidades, mientras

que la retroalimentación verbal todavía se

se considera necesario.

Concepto de autoevaluación digital investigado


(software prepCheck) para estudiantes en el curso
fantasma que preparan una superficie de tres Los grupos de prueba y control
(MOD) cavidad de amalgama de clase II; realizaron similares y
Wolgin y col.
RCT PAG 47 grupo de intervención (IG): comparó una imagen 3D herramienta de aprendizaje de autoevaluación fue
2018 [ 53 ]
de su preparación con la preparación maestra con considerado equivalente a
PrepCheck; grupo de control Supervisión convencional.
(CG): recibió retroalimentación verbal del
supervisor basado en criterios predefinidos.

Los estudiantes sobreestimaron su


desempeño (brecha SF positiva) en
tanto los ejercicios de preparación
C2AP como C3CP en
evaluaciones convencionales (11%
Autoevaluación de los estudiantes comparados
y 5%) y digitales (8% y 2%); en
(convencional y digital con el software Cerec)
evaluaciones convencionales,
Lee y col. 2018 con evaluación (convencional y digital) por parte
Antiguo Testamento PAG 69 el rendimiento preclínico fue
[ 51 ] de miembros de la facultad para preparaciones de
correlacionado negativamente con
amalgama de clase II (C2AP) y clase III
brecha estudiante-facultad (r = - 0,47, p <
preparaciones compuestas (C3CP).
0,001); particularmente los estudiantes
en el cuartil inferior sig. mejoraron la
precisión de su autoevaluación
utilizando autoevaluaciones digitales
sobre las evaluaciones convencionales.

Investigó el e ff ecto de una retroalimentación digital


(grupo de prueba) para la preparación del recubrimiento
mesiooclusal mediante una visualización en 3D de la cavidad
(software Dental Teacher, KaVo), mientras que la
retroalimentación verbal del supervisor fue El grupo de prueba mejoró en
dado al grupo de control. Tras la todos los parámetros y mostró
retroalimentación, se llevaron a cabo las segundas desviaciones significativamente más pequeñas de
Nagy y col.
RCT PAG 36 preparaciones correctivas y se midieron las mejoras. la DO media, DA y SW media; en
2018 [ 52 ]
Parámetros: profundidad de la cavidad oclusal (OD), grupo de control, parámetro
profundidad proximal (DA), extensión de la reducción las desviaciones fueron similares durante el 1er.
de la cúspide en la cúspide mesiobucal y 2ª preparación.
(CR), ancho de la preparación del hombro alrededor
de la cúspide mesiobucal (SW), ancho de la cavidad en
dos di ff diferentes puntos en el oclusal
cuadro (OW).

Evaluó el e ff efectividad de la formación preclínica en la


preparación de coronas de cerámica utilizando un
sistema de formación digital en comparación con el Cinco de los 15 ítems evaluados fueron

método de formación tradicional; grupo de prueba: significativamente mejores en el grupo de prueba;

capacitado con el método digital con el Sistema de 96,97% de los estudiantes de la prueba estuvieron de
Liu y col. 2018
RCT PAG 66 revisión por pares en línea (OPRS) y el Sistema de acuerdo o muy de acuerdo en que el uso de
[ 41 ]
evaluación y capacitación dental en tiempo real El sistema de formación podría mejorar
(RDTES); grupo de control: método tradicional con mejor la capacidad práctica que
demostración del instructor y método tradicional.
evaluación; incisivo central
preparación de la corona.

Se comparó la inspección visual de la facultad


La inspección visual tuvo una baja
convencional de encerados con la evaluación digital;
precisión entre examinadores (ICC
seis examinadores evaluaron los encerados del primer molar
0,332) y precisión;
superior de 67 estudiantes, reevaluación después de 1 semana;
Greany y col. precisión intra-examinador para
Antiguo Testamento PAG 67 escanear con IOS, archivos STL importados a la utilidad gratuita de
2019 [ 36 ] la reevaluación fue baja;
comparación de la nube de datos de código abierto disponible (Cloud
La precisión entre examinadores del
Compare.org), evaluación digital por
examen digital fue alta (ICC 0.866) con
alta precisión.
dos examinadores.
En t. J. Environ. Res. Salud pública 2020, 17, 3269 10 de 23

Tabla 2. Cont.

Estudio (año) Diseño del estudio Teoría / Práctica Participantes Materiales y métodos Resultados

PrepCheck comparado con la evaluación visual


El acuerdo entre los alumnos fue mejor
de la facultad de la corona de los estudiantes
con prepCheck que la evaluación visual
preparación de dientes tipodontos (primer molar
para todos los parámetros excepto la
mandibular como pilar de corona, segundo premolar
punta de la cúspide y la anatomía oclusal;
superior y segundo molar como pilares FDP), evaluar la
acuerdo entre alumnos
concordancia inter e intragranuladores de cinco
porque la ruta de inserción fue
Miyazone y col. examinadores experimentados que realizan
Antiguo Testamento PAG 100 cuestionable con la evaluación visual,
2019 [ 43 ]
pero buena con la evaluación digital. El
examen visual y digital; puntuación
desacuerdo entre los alumnos fue
repetida tres veces; parámetros para pilares
mayor en evaluación visual que
de corona: eliminación de tejido axial,
digital. Sobreestimación de
ancho del margen, socavado, reducción
La reducción de dientes en la clasificación
oclusal, puntas de las cúspides, anatomía
visual se eliminó mediante el análisis digital.
oclusal; para pilares FDP: vía de inserción.

ECA = ensayo controlado aleatorio; CT = ensayo controlado; CS = estudio de cohorte; CCS = estudio de casos y controles; OT =
estudio observacional; ICC = correlación entre clases; STL = Lenguaje de teselación estándar.

3.3. Habilidades motoras del simulador dental, incluido el escaneo óptico intraoral

Se documentó un alto nivel de interés y aceptación entre los estudiantes de pregrado para la capacitación con simuladores en la
preparación de cavidades [ 54 - 56 ], o en intervenciones quirúrgicas como apicectomías (Tabla 3 ) [ 57 ]. Se documentó una tendencia hacia
la mejora de las habilidades técnicas y la ergonomía cuando se agregó a las instrucciones tradicionales el entrenamiento con simulador
con retroalimentación en tiempo real [ 58 - 60 ]. El entrenamiento con un simulador basado en realidad virtual mejoró la preparación de
los estudiantes de las cavidades oclusales de clase I [ 61 ], y de pilares para coronas de porcelana fundida sobre metal [ 62 ]. Al evaluar la
destreza manual de estudiantes, profesionales y no profesionales, los algoritmos de puntuación del simulador mostraron una alta
confiabilidad en todos los aspectos. ff diferenciar entre no profesionales y estudiantes de odontología o dentistas [ 63 ]. El tiempo de
instrucción del profesorado para enseñar la preparación de la cavidad y la corona se redujo significativamente cuando se utilizaron
sistemas de simulación de realidad virtual asistidos por computadora en comparación con los sistemas de simulación contemporáneos
no asistidos por computadora [ 64 ]. El rendimiento de la preparación en unidades de realidad virtual con evaluaciones continuas y
consejos de instructores clínicos condujo a una mejor calidad de preparación que la retroalimentación en tiempo real de la unidad
dental virtual. El aprendizaje a su propio ritmo y la retroalimentación inmediata del software fueron beneficiosos con la unidad de
realidad virtual, y se percibió como un complemento, pero no reemplazando las instrucciones del profesorado [ sesenta y cinco ]. Los
estudiantes solicitaron mejoras de software con una respuesta de fuerza más realista durante la interacción con di ff diferentes tejidos
en el entorno oral virtual, incluidos el maxilar, la mandíbula, las encías, la lengua, las mejillas, el esmalte, la dentina, la pulpa, el
cemento, etc. [ 66 ]. Los avances recientes de los simuladores permitieron variaciones en la retroalimentación de fuerza que tienen en
cuenta la dureza variable del material virtual, la ganancia de velocidad de corte y la fuerza de empuje [ 67 ].

Se observó un mejor desempeño de los estudiantes en la digitalización de coronas y el diseño de estructuras cuando se
introdujeron los cursos de CAD / CAM (Diseño asistido por computadora / Fabricación asistida por computadora) en la
educación dental [ 68 ]. Si bien los estudiantes disfrutaron diseñando una corona completa usando CAD en comparación con el
encerado tradicional, se identificaron los límites de la tecnología en la representación de contornos anatómicos y oclusión
excursiva [ 69 ]. Ver sus preparaciones de coronas escaneadas ampliadas en la pantalla mejoró la comprensión de los
estudiantes de la línea de acabado [ 70 ]. La aplicación de IOS en la formación de simulación mostró que incluso los estudiantes
de odontología sin experiencia eran capaces de adquirir las habilidades necesarias para utilizar herramientas digitales, y los
estudiantes preferían IOS a las impresiones convencionales [ 71 , 72 ]. Además, el tiempo de trabajo de los estudiantes fue más
corto con IOS que con la impresión convencional [ 72 , 73 ], aunque se requirió más tiempo de enseñanza para el escaneo digital
que para las técnicas de impresión convencionales [ 74 ]. La aplicación de un tratamiento de dentadura postiza completa digital
(AvaDent; AvaDent Digital Dental Solutions, Scottsdale, AZ, EE. UU.) En las clínicas de estudiantes dio como resultado
restauraciones con graduaciones superiores que eran preferidas tanto por estudiantes como por pacientes [ 75 ]. El uso de una
cámara intraoral aumentó el consentimiento de los pacientes para el tratamiento de la corona y fue percibido positivamente
por estudiantes y pacientes, mientras que los miembros de la facultad fueron neutrales [ 76 ].
En t. J. Environ. Res. Salud pública 2020, 17, 3269 11 de 23

Tabla 3. Simulador dental de habilidades motoras incl. IOS ( n = 23).

Teoría /
Estudio (año) Diseño del estudio Participantes Materiales y métodos Resultados
Práctica

Resultados similares para la retención y la angulación

de la pared, mientras que la forma del contorno, la

suavidad y la profundidad de la cavidad obtuvieron

Se comparó el desempeño de los estudiantes en la mejores resultados en el control. El grupo de prueba

preparación de la cavidad de amalgama de la clase I en una evaluó el software como superior para la

unidad de capacitación basada en realidad virtual; el grupo de retroalimentación inmediata, el aprendizaje a su propio

prueba tuvo retroalimentación virtual en tiempo real y ritmo, la consistencia de

Quinn y col. evaluación de software, el grupo de control tuvo un instructor evaluación, alentadora
RCT PAG 20
2003 [ sesenta y cinco ] clínico disponible durante la preparación. Puntuación trabajo independiente y una evaluación
anónima por 2 facultades, criterios: forma de contorno, forma más exhaustiva, mientras
de retención, suavidad, profundidad de la cavidad y entrenamiento convencional fue
angulación del margen de la cavidad. superior para aumentar la confianza en la
Retroalimentación del cuestionario en el grupo de prueba. preparación de la cavidad. El entrenamiento
basado en realidad virtual debe utilizarse como
complemento, pero no como reemplazo
métodos de entrenamiento.

Se comparó el desempeño de los estudiantes en


preparaciones de amalgamas y coronas en dientes
tipodontos, ya sea con un sistema de simulación
contemporáneo no asistido por computadora.
La calidad de la preparación no difería ff er
(CS), o con una realidad virtual
entre CS y VR. Se requiere CS
Jasinevicius et sistema de simulación asistido por computadora (VR).
Connecticut PAG 28 2,8 h, VR 0,5 h SF. CS recibió cinco
Alabama. 2004 [ 64 ] Ambos grupos recibieron
veces más tiempo de instrucción
presentaciones que describen los preparativos, el grupo de
de la facultad que la realidad virtual.
CS recibió folletos, el grupo de realidad virtual había
Criterios de preparación disponibles en la
computadora. Interacción estudiante-facultad (SF)
se registró el tiempo.

Se compararon las habilidades técnicas de los estudiantes en

odontología quirúrgica preclínica después de las técnicas de Si bien todos los estudiantes mejoraron en las 4

laboratorio tradicionales estándar. pruebas durante el año, los estudiantes de las pruebas

instrucciones (más de 110 h) y capacitación adicional tendieron a obtener mejores puntajes en


LeBlanc y col.
RCT PAG 68 mejorada con simulador de realidad virtual (grupo de el examen final. Los simuladores de
2004 [ 60 ]
prueba con 20 estudiantes) El simulador (DentSim, realidad virtual se pueden implementar en
DenX) proporcionó retroalimentación en tiempo real, la formación tradicional del futuro.
la capacitación se llevó a cabo durante 6 a 10 h dentistas.
en 3 bloques durante 8 meses.

Las preparaciones de clase I obtuvieron una nota

media de 66,8, el tiempo de preparación fue de 12,5

min, con 6,7 evaluaciones; La clase II tenía una marca


Entrenamiento con simulador evaluado (DentSim,
de
DenX) por estudiantes de pregrado para preparaciones
26,5, tiempo 18 min, con 7,0
Rees y col. 2007 de Clase I y II (tiempo, calificaciones, número de
Connecticut PAG dieciséis evaluaciones. La clase II fue más
[ 54 ] evaluaciones), los estudiantes pasaron 6 h cortando un
di ffi culto a cortar. Estudiantes
número ilimitado de cavidades de Clase I y cavidades de
apreciado el fácil cambio de dientes,
Clase II; retroalimentación por cuestionario.
trabajando a su propio ritmo y
examinar la cavidad en un
sección transversal.

Los estudiantes indicaron un gran interés en


entrenamiento con simulador, alto
Evaluó el desempeño de los estudiantes en odontología
aceptación y respuesta al tiempo
quirúrgica después de la capacitación con simulador dental
Welk y col. 2008 adicional de capacitación electiva en el
Antiguo Testamento P/T 80 asistido por computadora.
[ 55 ] laboratorio de simulación asistida por
(DentSim, DenX), comentarios de
computadora. El cambio en el plan de
cuestionario.
estudios y las metas educativas debe
optimizarse continuamente.

Los estudiantes capacitados en CDS realizaron


Simulador dental computarizado complementario
mejor que el control en el 1er y 2do
evaluado (CDS; DentSim) (8 h) en
examen, no hay di ff diferencia entre los
odontología operatoria (preparaciones de
Urbankova et grupos de pre-examen y post-examen. En
RCT PAG 75 clase I y II): ya sea antes ( n = 26) o después del 1er
Alabama. 2010 [ 58 ] el 3er examen (fin de año), el grupo CDS
examen ( n = 13); grupo de control ( n = 36) con
tuvo una diferencia más alta, pero no signi
formación odontológica preclínica tradicional
fi cativamente ff puntajes diferentes a
solo (110 h).
control.

El 92,7% recomendó la simulación


virtual como modalidad adicional
Entrenamiento de RV evaluado (Voxel-Man) en educación dental, el 81,1% informó
para apicectomía virtual; cuestionario sobre que la retroalimentación de fuerza
Pohlenz y col.
Connecticut PAG 53 Force Feedback simulado, percepción simulada era buena o muy buena,
2010 [ 57 ]
espacial 3D, resolución e integración de 86,8% evaluó 3D espacial
otras condiciones patológicas. percepción como buena o muy buena;
Integración 100% recomendada de
más patologías.
En t. J. Environ. Res. Salud pública 2020, 17, 3269 12 de 23

Tabla 3. Cont.

Teoría /
Estudio (año) Diseño del estudio Participantes Materiales y métodos Resultados
Práctica

Se evaluó la capacitación en simulación de realidad


virtual (DentSim, Image Navigation Ltd.) en preparaciones
La facultad esperaba más
operativas y restauraciones, capacitación en realidad
habilidades psicomotoras y capacidad para preparar los
virtual de 60 h, curso de laboratorio
dientes en la realidad virtual, las habilidades fueron
reducido a 234 h (en lugar de
más bajo de lo anticipado pero
Gottlieb y col. tradicional 304h).
Connecticut T 202 numéricamente más alto que en los
2011 [ 59 ] 13 facultades experimentadas evaluaron a 97 estudiantes que no
estudiantes que no son de VR. Facultad
eran de RV (1er año, control) y 105 estudiantes con 1 semestre de
miembros percibidos como estudiantes
experiencia en RV (prueba); encuesta sobre las habilidades de los
ergonomía en el grupo de prueba
estudiantes en ergonomía, nivel de confianza, desempeño,
mejor que en control.

preparación y autoevaluación.

Se evaluó el uso del simulador de realidad virtual (IDEA


Dental) para la instrucción dental, la práctica personal y la Ambos grupos encontraron que el
evaluación de los estudiantes. 21 educadores dentales simulador podría proporcionar
Ben-Gal y col.
Connecticut PAG 33 experimentados, 12 estudiantes de odontología bene fi cios signi fi cativos en la enseñanza y el
2011 [ 56 ]
experimentados seleccionados al azar (5º año) realizaron 5 autoaprendizaje del manual

tareas de perforación utilizando el simulador, habilidades dentales.

retroalimentación mediante cuestionario.

Se evaluó el potencial del simulador de entrenamiento de


Algoritmo de puntuación del simulador
realidad virtual (IDEA Dental) para evaluar la destreza manual
mostró una alta fiabilidad en todos los
en 63 estudiantes de odontología, 28 odontólogos, 14 no
parámetros y fue capaz de
Ben-Gal y col. odontólogos, que realizaron tareas de perforación virtual en di ff
Connecticut PAG 106 di ff diferenciar entre
2013 [ 63 ] diferentes formas geométricas: tiempo para completarlo,
no profesionales y dentales
precisión, número de intentos para completarlo con éxito,
estudiantes o no profesionales
puntuación proporcionada por
y dentistas.
el simulador.

El tiempo medio total de tratamiento, el


tiempo de preparación y el tiempo de trabajo
fueron significativamente más largos para
En comparación con la impresión digital (IOS) con la
convencional que para IOS;
Lee y Gallucci convencional para restauraciones de un solo implante,
Connecticut PAG 30 impresiones convencionales fueron
2013 [ 73 ] evaluado e ffi eficiencia, di ffi culty y
evaluado como más di ffi culto
preferencia de los estudiantes.
que IOS; 60% IOS preferido, 7%
convencional, 33%
cualquiera de las técnicas

Entrenamiento comparado con simulador de realidad


virtual (DentSim) con o sin comentarios del instructor
para la preparación de la preparación de coronas de
DSF y DS tuvieron puntuaciones totales
porcelana fundida con metal (PFM). 43 alumnos (5º
significativamente más altas que NDS.
curso). dividido al azar en: 1. Grupo de realidad virtual
Kikuchi y col. Resultados similares en DSF y DS, pero un
RCT PAG 43 con comentarios del instructor (DSF; n = 15); 2. VR sin
2013 [ 62 ] tiempo de preparación más corto con la
comentarios del instructor (DS; n =
retroalimentación de los instructores (DSF) en
15); 3. ni entrenamiento en simuladores de realidad virtual ni
primeras etapas.
comentarios de la facultad (NDS; n = 13); tiempo de
preparación y puntajes de 4 preparaciones de coronas
(1 semana por 4 semanas).

Graduaciones similares para el diseño de


cera (79.1) y el diseño de coronas (78.3);
más contactos oclusales con CAD; los
Se comparó el desempeño de los estudiantes en el
estudiantes disfrutaron diseñando una
encerado tradicional con el diseño de coronas asistido
corona de contorno completo usando CAD
Douglas y col. por computadora (IOS con CEREC 3D, Sirona Dental
Connecticut PAG 50 y requirieron menos tiempo con CAD. Los
2014 [ 69 ] Systems), calificación de la facultad de
estudiantes reconocieron los límites de la
contactos oclusales y forma anatómica,
tecnología CAD en la representación de
retroalimentación mediante cuestionario.
contornos anatómicos y excursiones.
oclusión en comparación con
técnicas de cera convencionales.

No di ff diferencias en el tiempo y
Simulador de realidad virtual comparado (iDental con
cantidad de tejido extraído entre
PhanotmOmni, SensAble Tech. Inc.) en un grupo de
grupos; los residentes pasan un poco
principiantes (estudiantes graduados con menos de 3
más de tiempo que los estudiantes;
años de experiencia en práctica clínica) y un grupo de
Wang y col. ambos grupos sugirieron mejoras
Connecticut PAG 20 residentes (con 3 a 0 años de práctica clínica);
2015 [ 66 ] en precisión de registro espacial,
evaluación de la eliminación de caries, apertura de la
modelo más realista con propiedades
cámara pulpar, tiempo y cantidad de
de material y retroalimentación de
eliminado tejido sano / insalubre;
fuerza de di ff tejidos diferentes, mejora
retroalimentación mediante un cuestionario.
de la profundidad del espacio virtual.

El grupo de prueba se desempeñó significativamente


Evaluó un curso práctico de CAD / CAM (prueba) en
mejor que los controles (16.8 / 20 vs.
Schwindling et comparación con una conferencia con soporte de
Connecticut PAG 56 12,5 / 20 respuestas correctas); El interés
Alabama. 2015 [ 68 ] video (control); examen escrito sobre digitalización de
de los estudiantes en CAD / CAM fue
yesos y diseño de coronas de circonio.
mayor después del curso práctico.

Comparando los resultados del tratamiento clínico, la


satisfacción del paciente y las preferencias de los
estudiantes de odontología por las dentaduras El proceso digital fue igualmente e ff efectivo
completas (CD) digitales (AvaDent, dos citas) y y más tiempo-e ffi cient que convencional; los
Kattadiyil y col. convencionales (cinco citas) en 15 pacientes, 15 profesores obtuvieron mejores calificaciones
CCS PAG 15
2015 [ 75 ] estudiantes de odontología fabricaron dos juegos de digitales que las dentaduras postizas
CD para cada paciente. Calificaciones de profesores y convencionales; pacientes y estudiantes
pacientes, preferencias de pacientes y estudiantes, dentaduras digitales preferidas.
percepciones, tiempo de tratamiento
fue analizado.
En t. J. Environ. Res. Salud pública 2020, 17, 3269 13 de 23

Tabla 3. Cont.

Teoría /
Estudio (año) Diseño del estudio Participantes Materiales y métodos Resultados
Práctica

Estudiantes calificados como convencionales

impresiones como más di ffi culto (VAS


46) que IOS (VAS 70), con
mayor facilidad de uso del IOS para el paciente
Rendimiento investigado (registro de tiempo) y (VAS 83) en comparación con
Zitzmann y col. percepción (retroalimentación del cuestionario) de impresiones convencionales (VAS
RCT PAG 50
2017 [ 72 ] IOS e impresión de implante convencional 36); 76% prefirió digital, 88% sintió más e ff eficaz
después de la enseñanza en video. con IOS; el tiempo total de trabajo de
todos los pasos fue
signi fi cativamente más corto con 301 seg.
para IOS y 723 seg. para
impresiones convencionales.

63,9% opinión positiva, 60,2%


Percepción de los estudiantes evaluados consideró el proceso de escaneo como
Wegner y col. (comentarios del cuestionario) de IOS (Lava Cos manejable, 55,6% se benefició de
Antiguo Testamento PAG 108
2017 [ 70 ] Training, 3M Espe), escaneo de 3 tipodontos vista ampliada de su preparación
preparaciones dentales. para comprender
líneas de acabado de chaflán.

La enseñanza de DS requiere significativamente


más tiempo que CI para video
conferencia (16 vs.10 min),
tiempo de demostración (9 frente a 5 minutos) y
tiempo de impresión (18 frente a 9 minutos).
Tiempo analizado para instruir IOS (DS; LAVA
Inicialmente, los estudiantes estaban más
Sistema de impresión digital COS) y técnica de
familiarizados con IC (3,96) que con DS
impresión convencional (CI; polivinil siloxano)
(1,96) técnica. Después
Marti y col. con video conferencia, demostración dirigida
RCT PAG 25 instrucciones y práctica, la técnica de
2017 [ 74 ] por un investigador y ejercicio de impresión
CI demostró signi fi cativamente
independiente: registro de tiempo y
más fácil de lo esperado.
cuestionario sobre la familiaridad y las
La manejabilidad de SD no fue
expectativas del estudiante.
influenciada por la instrucción y
experiencia práctica. 96%
expresó la expectativa de que DS se
convierta en su principal
técnica de impresión.

El tiempo de práctica más largo fue


correlacionado con el rendimiento de la prueba:
Transferencia de habilidades investigadas entre varios
los estudiantes que pasan en di ff Los diferentes
niveles de retroalimentación de fuerza (FFB) utilizando el
niveles de FFB tuvieron una media de 300 h, los
de Boer y col. entrenador dental Simodont (Moog) para preparaciones de
RCT PAG 126 que aprobaron un nivel de FFB tuvieron 271 h,
2019 [ 67 ] figuras cruzadas como ejercicio de destreza manual.
los estudiantes que reprobaron tuvieron 224 h.
Evaluación de los estudiantes
Transferencia de habilidades de un nivel de FFB a
satisfacción por cuestionario.
otro era factible con
su ffi Entrenamiento cient.

77% (24) estudiantes en general estaban


"muy" o "bastante satisfechos" con
Evaluación de la percepción de IOS de los estudiantes de el manejo de IOS; 58%
Schott y col. odontología en comparación con la impresión de alginato IOS preferido del dentista
Antiguo Testamento PAG 31
2019 [ 71 ] convencional; encuesta después de la formación básica y perspectiva, no signi fi cativa
auto practica. di ff diferencia desde la perspectiva del
paciente, pero una comodidad reducida
relacionada con la cubeta de impresión.

Se incorporó la realidad virtual con el entrenador


dental Moog Simodont en la formación preclínica; los El uso de RV mejoró significativamente la
estudiantes realizaron una preparación oclusal preparación con un 75% (12/16) de
en dientes con tipodonto y había tenido preparaciones satisfactorias en el grupo
Murbay y col.
RCT PAG 32 exposición previa a la RV (grupo 1) o sin 1 y 44% (7/16) en el grupo 2.
2020 [ 61 ]
exposición a la RV (grupo 2); La evaluación se Evaluación manual y digital
realizó (satisfactoria / insatisfactoria) mediante los métodos no di ff er
enfoque manual o digital (Magic 19.01 significativamente.
64 bits).

Se evaluó la finalización de la planificación de la corona


Percepción positiva del uso de la cámara
posterior con o sin presentar la situación al paciente mediante
intraoral por parte de estudiantes y
el uso de una cámara intraoral; 51 estudiantes completaron
Murrell y col. pacientes, mientras que el profesorado fue
Antiguo Testamento PAG 288 198 encuestas, 35
2019 [ 76 ] neutral; significativamente más alto
miembros de la facultad con 64 encuestas, 202
tasa de finalización cuando intraoral
encuestas de pacientes, la encuesta fue voluntaria y
se utilizó la cámara.
uso de la cámara opcional.

ECA = ensayo controlado aleatorio; CT = ensayo controlado; CS = estudio de cohorte; CCS = estudio de casos y controles; OT = estudio
observacional; DSF = grupo de realidad virtual con comentarios del instructor; DS = grupo de realidad virtual sin comentarios del instructor;
NDS = Ni entrenamiento con simulador de realidad virtual ni comentarios de la facultad; EVA = escala analógica visual; IDEA = Asociación
Internacional de Educación Dental.
En t. J. Environ. Res. Salud pública 2020, 17, 3269 14 de 23

3.4. Creación rápida de prototipos 3D

Dos estudios evaluaron modelos de entrenamiento creados mediante la creación rápida de prototipos en 3D [ 77 , 78 ]. Dichos métodos

pueden complementar la enseñanza sobre los dientes humanos o incluso reemplazarla, y las necesidades educativas pueden adaptarse

fácilmente a las habilidades de los estudiantes (Tabla 4 ).

Cuadro 4. Grupo 4: Impresión 3D y creación de prototipos ( n = 2).

Estudio (año) Diseño del estudio Teoría / Práctica Participantes Materiales y métodos Resultados

La preparación de la cavidad se enseñó con


materiales didácticos convencionales con
Mejora de la docencia
ilustraciones esquemáticas en 2D y fotografías.
calidad al combinar
Soares y col. 2013 [ 77 ] Antiguo Testamento T 40 Se introdujo nuevo material didáctico con 3D
Tecnología virtual 3D con
virtual (videos de los preparativos) y modelos
modelos reales.
prototipados de nailon ampliado.
Evaluación por cuestionario.

Para la práctica se utilizaron modelos de simulación


impresos en 3D basados en situaciones reales de
pacientes. Los modelos simulaban posiciones dentales Estudiantes evaluados modelos
realistas y una amplia variabilidad de casos y basado en un paciente real
Kröger y col. 2016 [ 78 ] Antiguo Testamento PAG 22 procedimientos dentales. Los estudiantes quitaron una situaciones como buenas
corona del diente 16, detectaron y eliminaron la caries, posibilidades de entrenamiento.
hicieron un relleno de reconstrucción y preparación de La falta de encía era inquietante.
la corona en 3 h. Comentarios de los estudiantes
en un cuestionario VAS.

ECA = ensayo controlado aleatorio; CT = ensayo controlado; CS = estudio de cohorte; CCS = estudio de casos y controles; OT =
Estudio observacional.

3.5. Radiografía digital

Cuatro estudios se ocuparon del diagnóstico de cambios radiográficos [ 79 - 81 ] o detectar errores de posición en
radiografías panorámicas [ 82 ] (Mesa 5 ). Los estudiantes de último año mostraron una capacidad deficiente para la detección
de caries proximales en radiografías convencionales y digitales en comparación con el análisis histopatológico de dientes
seccionados [ 80 ]. Un estudio demostró que el aprendizaje digital apoyó el desarrollo de las habilidades de diagnóstico de los
estudiantes [ 81 ]. Otro estudio mostró que la precisión de la detección radiográfica de caries se mejoró mediante un programa
de calibración de aprendizaje asistido por computadora, que proporcionó información que ilustra la condición real de la
superficie del diente [ 79 ]. En un estudio, se compararon dos sistemas digitales para medir la longitud de los dientes
endodónticos y se documentaron las actitudes positivas de los estudiantes hacia la radiografía digital [ 83 ].

Cuadro 5. Grupo 5: Radiología digital ( n = 5).

Estudio (año) Diseño del estudio Teoría / Práctica Participantes Materiales y métodos Resultados

CAL mejoró los estudiantes


desempeño diagnóstico; cierto
Aprendizaje asistido por computadora investigado
la proporción de positivos (sensibilidad) para
(CAL) programa de calibración para mejorar la precisión de los
la detección de caries fue significativamente
estudiantes de odontología en la detección de caries de dentina a
Mileman y col. mayor en la prueba 76,3% que en el control con
RCT PAG 67 partir de radiografías de mordida; experimental n = 33) grupo: CAL
2003 [ 79 ] 66,9%, mientras que la proporción de falsos
usado con retroalimentación para control de autocalibración
positivos (especificidad) fue similar (28,1 y
28,7%); La razón de posibilidades de diagnóstico
( n = 34) grupo.
fue sig. superior en la prueba (12,4)
que en control (8.8).

Comparación de 2 sistemas digitales (RVG-ui CCD


sensor, sistema de placas Digora PSP) para
El uso del sensor CCD requirió menos
examen radiográfico; después de la educación en
tiempo que el de PSP; posicionar el
radiografía digital, un grupo de estudiantes
diente fue más fácil con la placa PSP;
comenzó con CCD, uno con PSP y ambos
actitudes positivas hacia la radiografía
tratamiento endodóntico completo de un diente
Wenzel y col. digital; longitudes medidas
RCT PAG 31 extraído de raíz única; los grupos cambiaron el sistema
2004 [ 83 ] en las imágenes digitales de ambos sistemas
de radiografía y trataron un segundo diente. La
digitales eran un poco más grandes que las
longitud real del diente (TTL) y la longitud de relleno
longitudes reales de los dientes sin di ff erencia
radicular (RFL) se midieron con el
en relación TTL / RFL
software y comparado con la medición
entre sistemas.
manual; cuestionario de retroalimentación
después de cada tratamiento.
En t. J. Environ. Res. Salud pública 2020, 17, 3269 15 de 23

Cuadro 5. Cont.

Estudio (año) Diseño del estudio Teoría / Práctica Participantes Materiales y métodos Resultados

Diagnóstico de estudiantes investigados


rendimiento en la detección de caries
proximal con radiografías analógicas y La capacidad de los estudiantes para la detección

Minston y col. digitales de 46 humanos extraídos de caries fue deficiente, no hubo problemas ff erencia
Connecticut PAG 20
2013 [ 80 ] premolares y molares, precisión diagnóstica entre analógico y
comparada; los dientes fueron seccionados radiografías digitales.
y analizado histopatológicamente
(Estándar dorado)

Objeto de aprendizaje digital evaluado para mejorar las

habilidades en el diagnóstico de cambios dentales radiográficos

(software de aplicación Visual Basic); el grupo de prueba utilizó la Grupo de prueba realizado
Busanello y col.
CCS PAG 62 herramienta digital, significativamente mejor, las mujeres fueron
2015 [ 81 ]
grupo control: curso de diagnóstico por imagen mejor que los machos.
convencional; prueba de diagnóstico después
3 semanas.

Los estudiantes de segundo año se identificaron


Evaluó la capacidad de los estudiantes para identificar errores
significativamente más posicionales
posicionales (posición de la lengua, rotación de la cabeza, posición
errores de 3º y 4º estudiantes. Los
Kratz y col. del mentón) en radiografías panorámicas de pacientes
Connecticut PAG 169 estudiantes tenían más experiencia
2018 [ 82 ] desdentados, estudiantes de segundo año ( n = 84) y 3º a 4º
en la identificación radiográfica
hallazgos en comparación con
año ( n = 85)
errores de posición.

ECA = ensayo controlado aleatorio; CT = ensayo controlado; CS = estudio de cohorte; CCS = estudio de casos y controles; OT =
estudio observacional; CCD = Dispositivo de pareja cargado; PSP = Fósforo fotoestimulable.

3.6. Encuestas relacionadas con la penetración y aceptación de la educación digital

Seis encuestas evaluaron la percepción y aceptación de las tecnologías digitales por parte de los estudiantes (Tabla 6 ) [ 84
- 89 ]. Los estudios más recientes reflejaron que las tecnologías digitales se han convertido en herramientas de enseñanza
establecidas, particularmente en el campo de la radiografía y microscopía digitales, y el uso de libros de texto disminuyó; se
prefirió el entrenamiento con simulación [ 86 , 87 ].

Cuadro 6. Encuestas relacionadas con la educación digital ( n = 10).

Estudio (año) Diseño del estudio Teoría / Práctica Participantes Materiales y métodos Resultados

Investigó el e ff efectos de las instrucciones en

radiología digital intraoral sobre los conocimientos,

actitudes y creencias de los estudiantes de Los estudiantes con instrucciones sabían


Scarfe y col. odontología; 174 de una universidad con estudios significativamente más que los estudiantes sin;
Antiguo Testamento T 277
1996 [ 88 ] formales El 93% deseaba que la radiología digital se incluyera en el

instrucción en radiografía plan de estudios de odontología.

dental digital, y 103 de una


universidad sin instrucción.

El 64% prefería el texto impreso sobre el digital y el 74% quería


que los materiales electrónicos complementaran pero no
Se encuestaron las preferencias de los estudiantes reemplazaran las conferencias; 71% compra preferida
(higiene dental y dental) para la enseñanza y el libros de texto tradicionales, el 11% prefirió versiones
aprendizaje en línea, utilizando un electrónicas; entre la microscopía virtual de recursos
cuestionario en línea en 2008 relacionado electrónicos (69%), el atlas digital de cráneo (68%) y el atlas
McCann y col. con la experiencia informática, dental digital (64%) se informaron como la mayoría ff efectivo
Antiguo Testamento T 366
2010 [ 85 ] uso ye ff efectividad de los recursos Los materiales electrónicos mejorarían el aprendizaje, en
electrónicos, preferencias por particular las conferencias electrónicas (59%), los videos
varios entornos, necesidad de clínicos (54%) y los podcasts (45%). Los recursos electrónicos
estandarización y preferencia no deben reemplazar las interacciones con los profesores;
modos de comunicación. estudiantes
quería conferencias y clínicas
procedimientos registrados.

Se encuestó la percepción de los estudiantes


de odontología indios sobre la utilidad. Los estudiantes indicaron que la tecnología digital
de tecnologías digitales para aumenta la satisfacción y la práctica del paciente
mejorar la práctica odontológica, mi ffi eficiencia, mejora la calidad del registro,
Jathanna y col. disposición a utilizar tecnologías comunicación médico-médico, caso
Antiguo Testamento T 186
2014 [ 84 ] digitales y electrónicas, percibida planificación de diagnóstico y tratamiento; Los
obstáculos para el uso de tecnologías obstáculos para la amplia adopción de estas
digitales y electrónicas en instalaciones tecnologías fueron el costo y la falta de conocimiento y
de atención dental, y sus actitudes hacia comodidad de los dentistas con la tecnología.
los problemas de privacidad en Internet.

El 45% no enseñaba tecnologías digitales (36%


porque no formaba parte del plan de estudios,
Se examinó la penetración de las tecnologías o en el 95% debido a la falta de experiencia
Chatham y col.
Antiguo Testamento T 11 digitales en la odontología del Reino Unido. técnica o apoyo); la mitad de los que enseñan
2014 [ 90 ]
escuelas (11/16 respondieron). tecnologías digitales lo hizo con conferencias o
demostraciones, la otra mitad permitió
participación práctica.
En t. J. Environ. Res. Salud pública 2020, 17, 3269 16 de 23

Cuadro 6. Cont.

Estudio (año) Diseño del estudio Teoría / Práctica Participantes Materiales y métodos Resultados

La mayor penetración se dio en los cursos didácticos


Estudió la penetración de tecnologías
preclínicos (62%) y la menor en el laboratorio preclínico
dentales emergentes en los planes de estudio
(36%); Las tecnologías específicas más comunes fueron la
de las escuelas de odontología de EE. UU.
radiografía digital (85%) y la endodoncia rotatoria (81%),
(Se contactó a 62 escuelas
Brownstein et las menos comunes fueron la fabricación de prótesis CAD
Antiguo Testamento T 33 elegibles); decanos académicos
Alabama. 2015 [ 91 ] / CAM (20%) y los láseres de tejido duro (24%); cuanto
respondió 19 preguntas relacionadas con
mayor sea el tamaño de las clases (> 100 estudiantes) y
12 temas dentales); 19 escuelas tenían
mayor sea la escuela,
< 100 estudiantes / clase; 14 tenían
cuanto menor sea la incorporación de
> 100 estudiantes.
nuevas tecnologías.
Opinión de las facultades encuestadas (15
odontología, 42 miembros de la
facultad de medicina en Melaka, Malasia)
hacia las actividades de aprendizaje
electrónico existentes, y analizar el
65,4% del profesorado fue positivo hacia
alcance de la adopción e integración del
aprendizaje electrónico; Se requiere capacitación formal para
aprendizaje electrónico en sus métodos
respaldar el aprendizaje electrónico que permita una transición sin
tradicionales de enseñanza; cuestionario
problemas del profesorado de la enseñanza tradicional a la mixta.
con per fi l sociodemográfico,
Bhardwaj y col. Acercarse; La enseñanza tradicional centrada en el instructor
Antiguo Testamento T 54 habilidades y aptitud en el uso de la
2015 [ 92 ] está cambiando a un modelo centrado en el alumno.
computadora, conocimiento y uso de la
facilitar a los estudiantes el control de su propio aprendizaje.
tecnología de e-learning existente
Herramientas populares de educación de e-learning: sistemas de entorno
(p. ej., MOODLE), experiencias y
de aprendizaje virtual como
actitudes hacia el e-learning,
WebCT ™.
opinión del profesorado sobre
técnicas novedosas de e-learning, y
iniciativas que se adoptarán
para la optimización de los
instalaciones de e-learning.

La mayoría de los estudiantes aceptaron las tecnologías digitales como una

herramienta estimulante para el autoaprendizaje; Se utilizaron imágenes de


Cuestionario evaluados estudiantes '
rayos X digitales para estudiar la radiología oral y
actitudes hacia lo digital
preferido a los rayos X convencionales. La formación
tecnologías de simulación y
en simulación dental fue la tecnología más preferida
métodos de enseñanza, cómo los estudiantes
(54,6%), el 16,7% prefirió la microscopía digital, el
Ren y col. 2017 comparan las tecnologías digitales con los métodos de
Antiguo Testamento T 389 15,0% diapositivas de patología virtual,
[ 86 ] formación tradicionales; cuatro categorías:
13,7% de imágenes de rayos X digitales. El 76% utilizó la
microscopio digital,
máquina de entrenamiento de simulación virtual para estudiar
portaobjetos virtuales de patología, digitales
habilidades clínicas orales; El 61% consideró que el simulador
radiología, virtual
sería una adición útil a la formación preclínica actual;
entrenamiento de simulación.
66% consideró que el simulador
proporcionó un entorno virtual realista.
Disminución significativa en el uso general de Google
Docs en 2017 (95%) en comparación con 2015 (99%),
pero aumentó significativamente la frecuencia de uso en
Se realizó una encuesta sobre el uso todos los cursos del 36% (2015) al 71,6% (2017). El uso de
de servicios en línea administrados por estudiantes. libros de texto se redujo significativamente del 25%
tecnologías en colaboración (2015) al 15% (2017). Solo el 4% informó que los libros de
aprendizaje electrónico; comparación de texto valían la pena. El 52% no usaría los libros de texto
Roberts y col. 282 (en 2015)
Antiguo Testamento T aplicaciones basadas en la web y otros para estudiar, incluso cuando se pusieran a disposición.
2019 [ 87 ] 129 (en 2017)
métodos de estudio (la encuesta en 2015 En 2017, el 52% pasó tiempo de estudio en las redes
se centró en Google Doc / encuesta en sociales (Twitter o Facebook), el 66% "a veces" cuestionó
2017 enfocado a todos la validez de la información publicada por otros en
tecnologías de e-learning). documentos colaborativos. Para estudiar en
colaboración con compañeros, Google Docs y personal

Los contactos fueron las mejores opciones en 2017.

El 93% utilizó escaneo digital CAD / CAM, el IOS se


realizó exclusivamente en el 55%, el escaneo modelo
extraoral se utilizó como única técnica en el 8%, el
Se encuestó el alcance de la enseñanza escaneo intra y extraoral en el 37% de las escuelas.
de modalidades digitales y su uso para IOS se aplicó para coronas (100%), inlays / onlays
Prager y Liss el cuidado del paciente en las escuelas (77%), coronas de implantes (52%), dentaduras postizas
Antiguo Testamento T 54
2019 [ 2 ] de odontología (54 de 76 escuelas de parciales fijas (34%), dentaduras postizas completas (2%),
odontología en EE. pero ninguna de las escuelas indicó usar IOS siempre
Febrero de 2019. para coronas. El 59% tenía un flujo de trabajo digital
establecido para entregar restauraciones el mismo día.
34% tenía al menos 10% de profesores
competente en IOS, el 66% tenía un 10% o menos.

El 48,6% prefirió la lectura tradicional combinada con el


aprendizaje en línea, el 18,4% solo las clases en línea,
18,0% solo estilo de conferencia tradicional; El
mayor impacto en el aprendizaje tuvo YouTube,
Percepción de los estudiantes encuestados sobre
Bone Box y Google. 60% pasó entre 1 y> 4 h por
Impacto del e-learning en la educación
jornada sobre recursos electrónicos para el desempeño
Turkyilmaz et dental, tasa de respuesta del 22,6% (255
Antiguo Testamento T 255 académico. El e-learning tuvo una percepción
Alabama. 2019 [ 89 ] de 1130 encuestas de 14 preguntas
significativa e ff ect en la comprensión didáctica y clínica.
distribuidas electrónicamente para
Los estudiantes observaron que las facultades
Estudiantes de 2º a 4º año).
estimadas en <50 años tenían más probabilidades de
incorporar el aprendizaje electrónico en los cursos.
y es más probable que utilicen las redes sociales para
comunicación.

ECA = ensayo controlado aleatorio; CT = ensayo controlado; CS = estudio de cohorte; CCS = estudio de casos y controles; OT =
Estudio observacional.
En t. J. Environ. Res. Salud pública 2020, 17, 3269 17 de 23

Cuatro encuestas analizaron la penetración y las actitudes hacia las tecnologías digitales en las escuelas de odontología del
Reino Unido [ 90 ], NOSOTROS [ 91 ], América del norte [ 2 ], o entre el personal de la facultad ff en una escuela de odontología en Malasia [ 92
]. Según la encuesta más reciente, las tecnologías CAD / CAM se enseñaron en la mayoría de las escuelas de odontología de América
del Norte (93%), mientras que otras modalidades digitales mostraron una menor penetración [ 2 ].
A pesar de la gran aceptación de las tecnologías digitales en la educación dental por parte de los profesores [ 92 ] y estudiantes [ 86
], se concluyó que los recursos electrónicos no deben reemplazar las interacciones con el profesorado; los estudiantes querían que se
grabaran las conferencias y los procedimientos clínicos [ 85 ].

4. Discusión

La revisión sistemática tuvo como objetivo investigar la penetración actual y las mejoras de la calidad
educativa de la digitalización en el currículo dental. Se encontraron tipos de estudios heterogéneos que
abordan varios campos de aplicaciones digitales. Si bien un metanálisis no fue factible, se realizó un enfoque
descriptivo para las publicaciones identificadas.
La digitalización en la educación dental se utiliza con frecuencia para mejorar la accesibilidad y el intercambio de
documentos y para facilitar la colaboración y la comunicación entre estudiantes, profesores y personal administrativo. ff. La
digitalización permite registros, evaluaciones y comentarios basados en la nube, así como la provisión de módulos de
aprendizaje electrónico [ 23 ]. Los estudiantes de hoy, particularmente los Millennials, esperan servicios instantáneamente,
esperan poder descargar sus calificaciones, horarios de cursos y otra información automáticamente, y poder obtener
asistencia las 24 horas del día. Para satisfacer estas expectativas, es necesario promover un cambio de mentalidad de la
facultad de odontología y proporcionar a los instructores una formación en e-learning y e-enseñanza para permitir la
transferencia de conocimientos teóricos y prácticos [ 85 ]. La pandemia de la enfermedad del coronavirus (Covid-19) que
comenzó en 2019 provocó el cierre de las escuelas de odontología de todo el mundo y destacó la necesidad de canales
alternativos para la educación (por ejemplo, plataformas de aprendizaje basadas en la web) [ 93 ]. Los seminarios web
programados pueden proporcionar una estructura para el aprendizaje teórico de los estudiantes. Las aplicaciones adicionales
de las funciones digitales incluyen videos educativos que ilustran exámenes clínicos o pasos terapéuticos, sistemas
interactivos, sistemas adaptativos que monitorean la capacidad de los estudiantes y ajustan la enseñanza en consecuencia,
herramientas de colaboración en línea, etc. El uso de pictogramas en lugar de guiones en videos educativos facilita un
lenguaje. aplicación independiente en varios países.
Especialmente en el campo del entrenamiento de habilidades motoras, las herramientas de software digital se pueden
utilizar para evaluar las habilidades manuales de candidatos potenciales para el currículo dental, analizar la preparación
preclínica de los estudiantes, permitir la autoevaluación y mejorar la calidad de la educación. La naturaleza objetiva y exacta
de estas evaluaciones digitales ayuda a mejorar la visualización de los estudiantes, proporciona retroalimentación inmediata y
mejora la evaluación del instructor y la autoevaluación y autocorrección de los estudiantes [ 43 , 94 ]. Los estudiantes pueden
aprender a autoevaluar su trabajo con la autorreflexión y la orientación del profesorado junto con una herramienta de
evaluación digital especialmente diseñada [ 48 ]. IOS y técnicas de impresión digital pueden incluirse al principio del plan de
estudios dental para ayudar a los estudiantes a familiarizarse con el desarrollo continuo de las tecnologías asistidas por
computadora utilizadas en la rehabilitación oral 3 , 72 ].
Si bien los estudiantes de pregrado de hoy deben estar preparados para la odontología digital, aún necesitan
adquirir el conocimiento de las estrategias y procesos de tratamiento convencionales. Al crecer en el mundo digital, se
adaptarán fácilmente a las funciones digitales. Odontología digital o ff Ofrece varias opciones para una evaluación
objetiva estandarizada del desempeño de los estudiantes, que deben usarse para mejorar la calidad. Actualmente es
un “tiempo de transición de la enseñanza” y es necesario definir nuevos estándares para la educación dental en
general. Quedan pendientes preguntas como: (i) en qué fase del currículo odontológico deben introducirse las
tecnologías digitales como herramienta de rutina; (ii) qué técnicas analógicas pueden omitirse; y iii) ¿qué contenido
digital debería enseñarse en qué disciplinas?
Varios estudios indicaron que la instrucción personal y la retroalimentación de los profesores no se pueden reemplazar por capacitación y

retroalimentación en simuladores [ 39 , sesenta y cinco , 85 ]. En este contexto, el profesorado debe ser consciente de su responsabilidad en la

enseñanza de dentistas jóvenes, que tratan a personas con necesidades individuales que requieren empatía y un consentimiento informado para

cualquier decisión de tratamiento. La digitalización no puede reemplazar todas las lecciones educativas o
En t. J. Environ. Res. Salud pública 2020, 17, 3269 18 de 23

cursos, y la función de modelo a seguir del cuerpo docente es importante cuando se supervisa a los estudiantes durante el tratamiento
del paciente en los cursos clínicos.
Cabe destacar que aún no existen estándares uniformes en la educación odontológica en cuanto a las herramientas
digitales aplicadas. Tales estándares son esenciales para asegurar la uniformidad en la enseñanza, lo cual es particularmente
importante para un intercambio internacional. Tanto la sociedad como la odontología están experimentando una
transformación digital. Es necesario aclarar los contenidos de aprendizaje, hasta qué punto se deben seguir enseñando los
flujos de trabajo convencionales y qué se puede hacer digitalmente. Si bien las herramientas digitales y las aplicaciones en la
transferencia de conocimiento son un desafío general para la educación de pregrado en todas las disciplinas, el campo de la
odontología con su alto grado de unidades de capacitación práctica es específicamente exigente. El hecho de que las unidades
de formación estén diseñadas digitalmente no significa que los estudiantes aprendan por sí mismos. La formación continua
con supervisión y retroalimentación sigue siendo la clave para una buena educación odontológica. En este contexto, la
digitalización es sin duda una gran oportunidad para transmitir el contenido de aprendizaje con más alegría y entusiasmo
recién despertado.
Siguiendo la regla, “solo puedes enseñar lo que eres capaz de realizar tú mismo”, se necesita un
profesorado altamente motivado que esté dispuesto a adoptar las últimas tecnologías digitales. Además de la
motivación personal, el aspecto financiero de la implementación de las diversas herramientas y aplicaciones
digitales debe gestionarse en las universidades de odontología. Las colaboraciones con la industria serían
útiles aquí. Esta es una situación clásica en la que todos salen ganando: la escuela de odontología estaría
equipada con los últimos productos y actualizaciones, y la industria tendría acceso al grupo objetivo más joven
de clientes potenciales. En el caso de tales colaboraciones, es vital que las universidades mantengan su
objetividad por o ff obtener una variedad de productos de diversas empresas; de lo contrario, existe el riesgo de
influir indebidamente en los estudiantes de odontología y sesgarlos hacia una opción tecnológica en particular.
También debe tenerse en cuenta el rápido ritmo de cambio de la tecnología dental. Las empresas de tecnología
dental introducen constantemente nuevos productos y flujos de trabajo. Si bien esto brinda oportunidades
interesantes para la investigación dental, para probar y analizar esos nuevos desarrollos, complica la
implementación de flujos de trabajo digitales en los programas de educación dental. También son necesarias
nuevas descripciones de puestos en las escuelas de odontología para mantener las infraestructuras técnicas
necesarias para estas nuevas tecnologías y garantizar un buen funcionamiento en la práctica clínica. En el
futuro,

5. Conclusiones

Las herramientas y aplicaciones digitales están ahora muy extendidas en el cuidado dental de rutina. Por lo tanto, esta
tendencia hacia la digitalización y los desarrollos continuos deben tenerse en cuenta en los planes de estudio de odontología
con el fin de preparar a los futuros dentistas para su vida laboral diaria. Es necesario establecer estándares educativos
digitales generalmente aceptados, al menos entre los ff diferentes universidades de odontología dentro de cada país.
Digitalización o ff tiene el potencial de revolucionar todo el campo de la educación dental. Surgirán posibilidades de
aprendizaje electrónico más interactivas e intuitivas que motivarán a los estudiantes y proporcionarán una experiencia
educativa estimulante, agradable y significativa con un acceso conveniente las 24 horas del día.
En la actualidad, la educación dental digital abarca varias áreas de interés docente, incluida la
transferencia de conocimientos basada en la web y tecnologías específicas como el mapeo digital de
superficies, las habilidades motoras con simuladores dentales, incluido el IOS, y la radiografía digital. Además,
se asume que la tecnología AR / VR jugará un papel dominante en el desarrollo futuro de la educación dental.

Materiales complementarios: Los siguientes están disponibles en línea en http://www.mdpi.com/1660-4601/17/9/3269/s1 ,


Anexo S1 y Anexo S2.

Contribuciones de autor: Conceptualización, metodología y redacción: preparación del borrador original, NUZ y
TJ; Escritura: revisión y edición, NUZ, TJ, LM y H.O .; Supervisión, NUZ y TJ; Administración de proyecto,
TJ Todos los autores han leído y están de acuerdo con la versión publicada del manuscrito.

Fondos: Esta investigación no recibió financiación externa.

Conflictos de interés: Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.


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