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DATOS BASICOS DEL BENEFICIARIO MES MARZO 2021

No DE FECHA DE EDAD
NO. TD DOCUMENTO NOMBRES APELLIDOS SEXO NACIMIENTO AÑOS

1 RC 1121969998 ERICK SANTIAGO PINZON GOMEZ MASCULINO 7/12/2018 1


CUADRO DE VERIFICACIÓN Y CONTROL DE REALIZACIONES- COM
ZO 2021
AFILIACIÓN SGSSS

NIVEL
EDAD FECHA DE FECHA DE EPS (NOMBRE FECHA DEL
MESES HOY INGRESO SISBEN/VIC REGIMEN LA ENTIDAD) IPS CERTIFICADO
TIMA

0 5/18/2021 2/24/2020 4,64 NO TIENE NO TIENE NO TIENE NO TIENE


NTROL DE REALIZACIONES- COMPONENTE SALUD Y NUTRICION VIGENCIA 2021
REPORTES DE SALUD
VALORACIÓN INTEGRAL
EN SALUD VACUNAS CERTIFICADOS

ULTIMO PROXIMO PROXIMA F. CONSULTA


ÚLTIMA F. REPORTE F. AGUDEZA
CONTROL DE C CONTROL DE VACUNA FECHA DE LA MEDICO DE SALUD VISUAL
YD CY D VACUNA ORAL

10/01/2020 4/1/2021 7/11/2019 2/6/2021 20/02/2020 20/02 2020 3/24/2020


INFORMACIÓN DEL ACUDIENTE
ERTIFICADOS

F. TAMIZAJE NOMBRE DEL


AUDITIVO OBSERVACIÓN ACUDIENTE DIRECCION TELEFONO

3/24/2020 Angie paola Gomez


clle 15b # 9b21 Villa Johana3214330065
RESPONSABLE DEL NIÑO EN LA UDS

OBSERVACIÓN
NOMBRE AGENTE EDUCATIVO DENTRO DE LA
ATENCIÓN

Martha del Pilar Camargo Lozano

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