UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE CIUDAD JUÁREZ

INSTITUTO DE CIENCIAS BIOMÉDICAS

LIC. NUTRICIÓN

DOCENTE: DIANA JANETH FERNANDEZ CASTAÑEDA

DIAGNÓSTICO NUTRICIONAL- LABORATORIO

Práctica #3: Preescolar

LIDIA SARAHI VALDEZ CHAVEZ 170074
MARÍA ISABEL VALENZUELA PADRÓN 170033

FECHA: 19/MARZO/2021

Laboratorio de Diagnóstico Nutricional

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 PRACTICA 3. DIAGNÓSTICO NUTRICIONAL A UN PREESCOLAR
Objetivo:
El alumno evaluará al niño o niña de 2 a 5 años para posteriormente elaborar un diagnóstico nutricional,
considerando los parámetros específicos de esa edad.

Introducción:
El estado nutricional de un niño, o el de una población infantil puede ser evaluado con distintas facilidades,
por lo tanto, la metodología empleada para la valoración dependerá de si el objetivo es individual o poblacional, y
de la disponibilidad de recursos con que se cuente.

En el ámbito individual el estado nutricional tiene que ver con cada aspecto de la salud del niño
(crecimiento y desarrollo, actividad física y la respuesta a las enfermedades) y en el ámbito poblacional es un
indicador de salud y de bienestar.

Valoración nutricional
La valoración del estado nutricional de un niño permite evaluar la interrelación del patrón genético y el
medio ambiente sobre un organismo en constante crecimiento y desarrollo.
El estudio de la composición corporal durante el crecimiento da una información más certera sobre el estado
nutricional que las determinaciones aisladas de peso y talla, porque la composición corporal expresa las reservas
nutricionales del individuo en estudio.

La asistencia nutricional en niños en situaciones especiales, por ejemplo, desnutridos, retardo del
crecimiento, enfermedades crónicas, trastornos neurológicos, apoyo nutricional por vía enteral o parenteral es de
suma importancia ya que de esto dependerá su pronta recuperación.

Para la valoración del estado nutricional se utilizan los métodos que incluyen:
 El estudio de la alimentación nutricional y el cálculo de la ingesta
 La historia clínica nutricional
 El examen físico y la toma y análisis de los datos antropométricos
 La evaluación bioquímica

Metodología:
1) Invitar a un preescolar de 2 a 5 años, para evaluación clínica, dietética bioquímica y antropométrica.
2) Iniciar con el llenado de la historia clínica
3) Realizar la evaluación antropométrica
4) Hacer las formulas correspondientes y entregar a la persona que acompañe al niño un diagnóstico breve y
recomendaciones generales por escrito en un tríptico.
5) Entregar una semana después el reporte por escrito, recomendaciones y curvas de crecimiento.
Laboratorio de Diagnóstico Nutricional
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HISTORIA CLÍNICA NUTRICIONAL
PREESCOLAR

Laboratorio de Diagnóstico Nutricional

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1.- Datos generales.
Nombre: Fernanda Velázquez Echavarría Fecha:14 / Marzo / 2021 Edad (meses): 3 años 2 meses
Sexo: Femenino Fecha de nacimiento: 29 / diciembre / 2017
Nombre de la persona que lo acompaña y parentesco: Fátima Naryl Echavarría García
2.- Antecedentes heredo familiares 3.- Antecedentes personales no patológicos
Enfermedad S/N Grado Antecedente S/N Descripción
Todo el día corre, brinca
Obesidad Si 1er y 2do Actividad física Si en el trampolín y sube y
baja escaleras
constantemente.
Diabetes Si 2do Alergias Si Polvo y cambio de clima
Hipertensión Si 2do Intolerancias Si Lactosa
Dislipidemias Si 1er Horas sueño -- 7 horas
Cáncer Si 2do grado
Otras Tuberculosis 2do grado

Laboratorio de Diagnóstico Nutricional

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4.- Historia del padecimiento actual
 Enfermedad: _______________________________________________________________
 Tiempo de evolución: ________________________________________________________
 Diagnosticado / controlado: ___________________________________________________
 Complicaciones: ____________________________________________________________
 Medicamentos actuales: ______________________________________________________
 Síntomas del aparato digestivo:
Pirosis /Reflujo Estreñimiento Dolor abdominal Diarrea Náuseas Vómito

 Cambios recientes del peso: No ha presentado cambios en los últimos meses

 Cambios recientes en el apetito: Constantemente (a veces come mucho y a veces no quiere

comer).
5.- Historia alimentaria
Número de comidas que realiza al día: 3 comidas Entre comidas: 3 entre comidas Lugar: En casa
Restricción de alimentos: (¿cuáles y por qué?): Carne roja, no le gusta.
¿Ha realizado alguna vez algún tipo de dieta para perder peso o modificar alguna condición de
salud? No.
Recordatorio de 24 horas (especificar horario y platillo)

Desayuno Colación Comida Colación Cena

Hora: 3:30 pm
Hora: 8: 00 am
Hora: 12:00 Hora: 9:00 pm
Discada (solo el
Gordita de frijoles pm
winnie, tocino y Cereal FROOT
Frijoles refritos ½ taza Tartas jamón). 1 pieza de LOOPS 1 taza de
(galletas con cada uno leche deslactosada
Tortilla de maíz 1/ tortilla mermelada) 2 santa clara
Tortilla de maíz 1
galletas
Jugo Jumex mango pieza ½ taza de cereal.
cajita 250 ml Tomate 1
1 paleta Tutsi pop ½ biberón de leche.
pieza
Agua

6.- Frecuencia de alimentos

Alimentos Veces/ semana Cantidad y tipo Recomendación

Carne ------- ------- Dar al menos probaditas para que se
 familiarice con esta, preferentemente
cortes magros.
Pechuga, pollo cocido
7 días de la
Pollo o asado. (1/4 pechuga, Variar con otros tipos de carne.
semana
1 pierna)
1 ves a la Atún (1/2 lata en Consumir pescado en filete o cualquier
Pescado y atún
semana ensalada) pescado de carne blanca.
3 veces a la
Huevo 1 huevo completo -------
semana
Dar a probar pequeñas cantidades de
Mariscos ------ ----- mariscos para que el niño sepa si le gusta
o no.
7 días de la Winnie y jamón 2 o 3 al
Embutidos Disminuir su consumo.
semana día.
Dar al menos probaditas para que se
Cerdo ----- ----- familiarice con esta, preferentemente
cortes magros.
Deslactosada santa
7 días de la
Leche clara Disminuir su consumo a 1 taza diaria.
semana
2 tazas
3 veces a la De fresa o natural el
Yogurt Consumir preferentemente yogurt natural.
semana botecito completo.
Un cachito cuando ve Consumir quesos con poca grasa como
3 veces a la
Queso que lo sacan del panela y aumentar el consumo y no
semana
refrigerador. comerlo solo como snack.
Aumentar el consumo de pan, pero evitar
1 ves a la Pan dulce, 1 concha
Pan el pan dulce, preferentemente pan de caja,
semana completa.
tostado, etc.
7 días de la Tortilla de maíz, 1
Tortillas -------
semana pieza
4 veces a la Arroz blanco o rojo ¼ Consumir pastas ya sea en sopas
Pastas y arroz
semana taza. caldosas o spaghetti.
Disminuir el consumo de galletas con
De las que haya en la
Galletas Todos los días mermelada, o chocolate, preferentemente
casa. 1 paquete
marías o de animalitos.
Consumirlos preferentemente cocidos y
Refritos o cocidos, ½ variar en cuanto al tipo de leguminosas
Leguminosas Frijoles
taza. puede consumir lentejas, habas,
garbanzos, etc.
Variar en cuanto al tipo de fruta como
Plátano, manzana y
Frutas Toda la semana melón, piña, mandarina, sandia, papaya,
naranja. 1 pieza.
etc.
3 veces a la Tomate y zanahoria, 1 Consumir diariamente y variar el tipo de
Verduras
semana pieza. verdura, consumir verduras de hoja verde.
Azúcar ----- ----- -------
Evitar el consumo o al menos disminuirlo a
Dulces Toda la semana Paletas, huevo kínder.
1 a la semana.
 1 vez a la 1 traguito de Coca- Evitar el consumo de bebidas azucaradas
Soda
semana Cola y carbonatadas,
Con el aceite que
Grasa Toda la semana Disminuir a 1 cc. en cada comida.
cocinan, Nutrioli 3 CC.
Consumir aguacate al menos 1 vez a la
Aguacate ----- -----
semana.
Cuando come discada
Tocino 1 ves al mes -------
1 rebanada.
Café/ te ------ ------ -------
Consumir al menos 1.3 litros de agua al
Agua natural Todos los días 500 ml
día.

7.- Datos bioquímicos:

Glucosa Ácido úrico
Colesterol Hemoglobina
Triglicéridos Albumina

Metodología de la evaluación antropométrica:

*Las medidas tomadas para esta practica pueden llegar a tener fallas ya que la niña no dejaba de
moverse y no seguía instrucciones. *
1. Se le pidió a la niña que se quitara los zapatos y se subiera a bascula mirando hacia al frente y sin
moverse.

2. Para la toma de la talla ya que no contaba con antropómetro se tomo con una cinta métrica, se le
pidió a la niña que se parara derecha y mirara hacia al frente, se tomó con los zapatos porque hacia
frio, pero al valor se le resto la altura de los zapatos, se tomo la medida desde el piso hasta la punta
de la cabeza sin tomar en cuenta la coleta del cabello.
3. Luego se le midió la circunferencia de brazo, se subió la manga del suéter a la niña ya que hacía
frio para que estuviera con manga corta, y se midió la circunferencia con el brazo estirado.

4. Finalmente se le midieron los pliegues subescapular y tricipital la niña, pero estos no se tomaron
correctamente porque luego del primer intento la niña lloro y ya no quería que se acercaran y se
movía mucho.

8.-Datos antropométricos:
Peso 12.10 Kg Pliegue subescapular * 4 mm
Talla 95 cm Circunferencia de brazo 6 cm
Pliegue tricipital * 6 mm

9.- Exploración física:

o Cabello con paraciencia brillosa, firme.
o Ojos con brillo, sanos y sin lesiones.
o Dientes arqueados por el uso de chupón.
o Uñas cortas porque la niña de las come.

Presión arterial: _______/________ Pulso: 100 latidos por minuto.

Fórmulas:
 Datos Fórmula Interpretación
Puntaje Z Peso-Edad -2 a -1 DE Normal
%PEd 12.10 / 14.2 * 100 = 85.21% Déficit grado 1
Puntaje Z Talla- Edad (TE) -1 a mediana DE Normal
% TEd 95 / 96.4 * 100 = 98.54% Normal
Puntaje Z Peso- Talla -2 a -1 DE Normal
% PT 12.10 / 13.9 * 100= 87.05% Déficit grado 1
Percentil IMC Percentil 5 Normal
IMC= 12.10 / 0.952 = 13.40 kg/ m2
Puntaje Z - IMC Normal
-1 a -2 DE
AMB
(6 – (0.6 * π))2 / 4π = 13.4 Musculatura reducida
Baja (riesgo de
Pliegue tricipital Percentil 5
desnutrición)
Perímetro de brazo – Edad Debajo del percentil 3 Desnutrición
Sumatoria de pliegues tríceps y 6+4 = 10mm
Magro
subescapular- Edad Debajo del percentil 5
Estimación de energética
Fórmula rápida
1000+ 300 = 1300 kcal 1300 kcal

Recordatorio 24 horas
Desayuno

Frijoles refritos ½ taza 0.66 leguminosas

Tortilla de maíz 1 pieza 1 cereales sin grasa

Jugo JUMEX de mango 250 ml 3.12 azucares sin grasa

Colación

Tartinas de uva 2 piezas 92.5 kcal, 1g proteína, 2.5g lípidos y 16.25g

carbohidratos.

Tomate 1 pieza 1 verduras

Comida

Winnie 1 pieza 1 moderado aporte

Tocino 1 rebanada 1 aceites y grasas

Jamón 1 rebanada 0.5 Bajo aporte

Tortilla de maíz 1 pieza 1 cereales sin grasas

Tutsi pop 1 pieza 0.5 azucares sin grasa

Cena

FROOT LOOPS ½ taza 1 cereales sin grasas

Leche Santa Clara 1 taza 1 leche semidescremada

deslactosada

Leche ½ biberón 0.5 leche semidescremada

Grupo de alimento Porciones CHOS Proteínas Lípidos Kcal

Cereales sin grasa  3 45 6 0 210
Leguminosas  0.66 13.2 5.28 0.66 79.2
Verduras  1 4 2 0 25
AOA Bajo Aporte Grasa  0.5 0 3.5 1.5 27.5
AOA Moderado Aporte
Grasa  1 0 7 5 75
Leche semidescremada  1.5 18 13.5 6 165
Aceites y grasas sin
proteína  1 0 0 5 45
Azúcares sin grasa  3.62 36.2 0 0 144.8
Tartinas de uva 2 16.25 1 2.5 92.5
Gramos  132.65 38.28  20.66   864
Calorías  530.6 153.12  185.94  869.66 
Porcentaje  61.01% 17.60%  21.38%  99.99% 

Diagnóstico nutricional (contemplando evaluación clínica, antropometría, bioquímica y dietética)

Diagnóstico PES:

Problema Riesgo de desnutrición

Etiología Relacionado con el consumo deficiente de calorías de acuerdo

con su recordatorio de 24 horas

Signos y síntomas Evidenciado por su sumatoria de pliegues, su porcentaje de peso

para la talla y su porcentaje de peso para la edad.

Paciente femenino de 3 años y 2 meses de edad presenta riesgo de desnutrición, relacionado con el
consumo deficiente de calorías de acuerdo con su recordatorio de 24 horas, evidenciado por su
sumatoria de pliegues, su porcentaje de peso para la talla y su porcentaje de peso para edad.
Recomendaciones específicas: (Poner la lista de recomendaciones identificadas con respecto al
estilo de vida y alimentación)
1. Darle unas probaditas de carne de res y de cerdo para que se familiarice con esta, como
preferentemente cortes magros.
2. Variar el consumo de pollo con otros tipos de carne.
3. Consumir pescado como filete o cualquier pescado de carne blanco no solo atún.
4. Dar a probar pequeñas cantidades de mariscos para que la niña sepa si le gustan o no.
5. Disminuir el consumo de embutidos.
6. Disminuir el consumo de leche a una taza diaria.
7. Consumir preferentemente yogurt natural.
8. Consumir quesos con poco grasa como el panela, aumentar el consumo de queso y no
consumirlo solo como snack.
9. Aumentar el consumo de pan, preferentemente pan de caja, tostado, etc.
10. Consumir pastas ya sea en sopas pastosas o spaghetti.
11. Disminuir el consumo de galletas con mermelada o chocolate, optar por consumo de
galletas marías y de animalito.
12. Variar el consumo de leguminosas como lentejas, habas, garbanzos, etc.
13. Variar el consumo de frutas como melón, piña, mandarina, sandia y papaya.
14. Consumir verduras diariamente, y variar el tipo de estas.
15. Consumir verduras de hoja verde.
16. Evitar el consumo de dulces o disminuirlo una vez a la semana.
17. Evitar el consumo de bebidas azucaradas y carbonatadas.
18. Disminuir el consumo de grasas a una cucharadita en cada comida.
19. Consumir aguacate al menos una vez a la semana.
20. Consumir al menos 1.3 litros de agua al día.
Anexos
Tablas utilizadas
Material entregado