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PROVINCIA: CIRCUNSCRIPCIÓN:
TELÉFONO
CÉDULA NOMBRES APELLIDOS CORREO ELECTRÓNICO FUNCIÓN FIRMA DE MIEMBROS
CELULAR
1)
- - Presidente
- -
DATOS DE LOS MIEMBROS
2)
- -
Vicepresidente
3)
- -
Secretario(a) General
4)
- -
Sec.(a) de Finanzas
5)
- -
Sec.(a) de Organización
6)
- -
Sec.(a) de Tecnologías e
Informática
7)
- -
Sec.(a) de Electorales
8) Sec.(a) de Comunicación y
- -
Redes Sociales
9)
10)
- -
11)
- -
12)
- -
13)
- -
14)
- -
15)
- -
16)
- -
17)
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18)
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19)
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20)
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21)
- -
Nombre y Firma Coordinador(a) Fecha (Día / Mes / Año)