Caso clínico 2:

Un hombre de 56 años se queja de palpitaciones cardiacas recurrentes y posteriormente se le

diagnostica una arritmia cardiaca. ¿Cuáles estructuras cardiacas funcionan como “marcapasos”
del corazón?

El automatismo es la capacidad que tiene el corazón para generar por sí mismo su potencial de
acción sin depender de otros sistemas, esta actividad eléctrica se inicia y propaga mediante la
acción del sistema de conducción cardiaco. Este sistema contiene al nódulo sinusal, ubicado en
el tejido subepicárdico cerca de la unión de la vena cava superior y la aurícula derecha,
compuesto por células musculares especializadas que se contraen de manera rítmica y
generan impulsos. Las células musculares nodales del nódulo sinusal generan impulsos con la
frecuencia más alta, por lo que el nódulo sinusal establece la frecuencia de contracción para
todo el miocardio y se denomina marcapaso cardíaco (3). El nódulo sinusal inicia el impulso y
llega al nódulo auriculoventricular por medio de las fibras musculares cardiacas y haces
internodales, para que el impulso continúe en dirección a los ventrículos por medio del haz de
His, el cual se divide en ramas derechas e izquierda y luego en fibras de Purkinje.

En caso de una irrigación sanguínea insuficiente, si el nódulo SA deja de funcionar, se hace

cargo la región con la frecuencia intrínseca de despolarización siguiente, es decir, el nódulo
auriculoventricular, el cual va a impulsar las contracciones cardíacas a una velocidad de
alrededor de 50 latidos por minuto (4).

REFERENCIAS

3. Geneser F. Histologia. 4ta ed. Editorial Médica Panamericana; 2000.

4. Pawlina W, Ross M. Ross. Histologia: Texto y atlas. 7a ed. la Ciudad Condal, España:
Lippincott Williams & Wilkins; 2015

CUESTIONARIO

4. Señale las capas del corazón

VÁLVULA AURICULO-VENTRICULAR
 Tejido adiposo

Pericardio parietal
Cavidad pericárdica

Epicardio o capa visceral

de la serosa pericárdica

Miocardio

Endocardio

FIBROSA

VENTRICULAR

ESPONJOSA

Cara auricular

Capa esponjosa: Contiene tejido conectivo laxo y

fibras elásticas y colágenas.

Capa fibrosa: Contiene tejido conectivo denso

fibrocolagenoso proveniente de los anillos del
esqueleto cardiaco

Capa ventricular: Tiene un revestimiento

endotelial. Contiene Tejido conectivo denso,
fibras elásticas y fibras musculares lisas