o lagrimeo, sensación de arenilla, pinchazos y ardor

La presencia de dolor significativo, fotofobia o una intensa sensación de cuerpo extraño sugiere
afectación corneal

La hiperemia difusa, de color rojo oscuro y más intensa lejos del limbo, es frecuente en las
infecciones bacterianas (fig. 5.2A). Esta «congestión conjuntival» debe distinguirse de la
congestión ciliar de las iridociclitis (v. capítulo 11). • Las hemorragias pueden aparecer en las
conjuntivitis víricas, siendo a menudo múltiples, pequeñas y bien delimitadas («petequias»;
fig. 5.2B), y en las conjuntivitis bacterianas graves, donde son más extensas y difusas. • La
quemosis (edema conjuntival) se ve como una tumefacción translúcida (fig. 5.2C) que, si es
intensa, puede protruir a través de los párpados

La conjuntivitis bacteriana aguda es una enfermedad común y normalmente autolimitada causada

por contacto directo con secreciones infectadas. Las bacterias aisladas con más frecuencia son
Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae y Moraxella
catarrhalis.

Enrojecimiento, sensación de arenilla, escozor y secreción de comienzo agudo. ○ Suele ser

bilateral, aunque un ojo puede verse afectado 1 o 2 días antes que el otro. ○ Los párpados a
menudo están pegados al despertarse y cuesta trabajo abrirlos.

La secreción puede ser acuosa al principio, de modo similar a las conjuntivitis víricas, pero
rápidamente se vuelve mucopurulenta

edema y eritema palpebral

,,,,,

La conjuntivitis vírica es una infección ocular externa muy común, siendo el adenovirus (virus de
doble cadena de ADN sin envoltura) el responsable de la mayoría de los casos

Se suele contagiar por contacto con secreciones respiratorias u oculares, a veces a través de
fómites como toallas contaminadas

Signos

• Edema palpebral

• frecuente adenopatía preauricular dolorosa.

Hay hiperemia conjuntival con folículos ostensibles (fig. 5.9A); también papilas, sobre todo en la
conjuntiva tarsal superior.

puede cursar con hemorragias conjuntivales

 (normalmente petequias en la infección por adenovirus; v. fig. 5.2B), quemosis, membranas
(raramente) y seudomembranas (fig. 5.9B), que al desaparecer pueden dejar cicatrización
conjuntival (fig. 5.9C).

Alérgica

La atopia es una predisposición genética a sufrir reacciones de hipersensibilidad por exposición a

antígenos ambientales concretos. Puede manifestarse clínicamente como diversas formas de
conjuntivitis alérgica, como rinitis polínica (rinitis alérgica estacional), asma y eccema. La
conjuntivitis alérgica es una reacción de hipersensibilidad de tipo I (inmediata), mediada por la
desgranulación de mastocitos por la acción de la IgE, aunque en algunas formas también
interviene la hipersensibilidad de tipo IV

Síntomas. Ataques agudos o subagudos y transitorios de enrojecimiento, lagrimeo y picor,

asociados a resfriados y secreción nasal. • Signos. Hiperemia conjuntival con una leve reacción
papilar, quemosis variable y edema palpebral.