Ácido úrico en la sangre

Es un químico creado cuando el cuerpo descompone sustancias llamadas purinas, las cuales se encuentran en
algunos alimentos y bebidas.

La mayor parte del ácido úrico se disuelve en la sangre y viaja a los riñones, donde sale a través de la orina. Si
el cuerpo produce demasiado ácido úrico o no lo elimina lo suficiente, la persona se puede enfermar. Los altos
niveles de ácido úrico en el cuerpo se denominan hiperuricemia.

Este examen se hace para ver qué tanto ácido úrico la persona tiene en la sangre.

Preparación para el examen

No se debe comer ni beber nada durante cuatro horas antes del examen, a menos que se haya indicado algo
diferente. El médico también puede pedirle que deje de tomar cualquier fármaco que pueda afectar los
resultados del examen, pero NUNCA suspenda ningún medicamento sin consultarlo con él.

Entre los fármacos que pueden aumentar el nivel de ácido úrico en el cuerpo se pueden mencionar:

 Alcohol
 Ácido ascórbico
 Ácido acetilsalicílico (aspirina)
 Cafeína
 Cisplatino
 Diazóxido
 Diuréticos
 Epinefrina
 Etambutol
 Levodopa
 Metildopa
 Ácido nicotínico
 Fenotiazinas
 Teofilina

Los fármacos que pueden disminuir el nivel de ácido úrico en el cuerpo incluyen:

 Alopurinol
 Azatioprina
 Clofibrato
 Corticoesteroides
 Estrógenos
 Glucosa
 Guayafenesina
 Manitol
 Probenecida
 Warfarina
Razones por las que se realiza el examen
Este examen se realiza para ver si usted tiene niveles elevados de ácido úrico en la sangre, los cuales pueden
causar gota o enfermedad renal.

El médico también puede ordenar este examen si usted ha tenido o está a punto de someterse a ciertos tipos de
quimioterapia. La pérdida rápida de peso, que puede ocurrir con tales tratamientos, puede incrementar la
cantidad de ácido úrico en la sangre.

Valores normales
Los valores normales están entre 3.0 y 7.0 mg/dL.

Significado de los resultados anormales

Los niveles de ácido úrico por encima de lo normal (hiperuricemia) pueden deberse a:

 Acidosis
 Alcoholismo
 Diabetes
 Gota
 Hipoparatiroidismo
 Intoxicación con plomo
 Leucemia
 Nefrolitiasis
 Policitemia vera
 Insuficiencia renal
 Toxemia del embarazo
 Dieta rica en purinas
 Ejercicio excesivo
 Efectos secundarios relacionados con la quimioterapia

Los niveles de ácido úrico por debajo de lo normal pueden deberse a:

 Síndrome de Fanconi
 Enfermedad de Wilson
 Síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIHAD)
 Dieta baja en purinas

Otras afecciones bajo las cuales se puede realizar el examen:

 Artritis gotosa crónica

 Lesión del riñón y del uréter
Gota
La gota es un tipo de artritis que ocurre cuando el ácido úrico se acumula en las articulaciones.

 La gota aguda es una afección dolorosa que normalmente afecta a una articulación.
 La gota crónica corresponde a episodios repetitivos de dolor e inflamación que pueden comprometer
más de una articulación.

Causas
La gota es causada por tener niveles de ácido úrico superiores a lo normal en el cuerpo. El cuerpo puede
producir demasiado ácido úrico o tener dificultad para deshacerse de éste. Si se acumula demasiado ácido
úrico en el líquido alrededor de las articulaciones (líquido sinovial), se forman cristales de ácido úrico, los
cuales hacen que la articulación se hinche y resulte inflamada.

No toda persona con niveles altos de ácido úrico en la sangre tiene gota.

La causa exacta se desconoce. La gota puede ser hereditaria. Es más común en los varones, las mujeres
posmenopáusicas y las personas que beben alcohol. Las personas que toman ciertos medicamentos, como
hidroclorotiazida y otros diuréticos, pueden tener niveles más altos de ácido úrico en la sangre.

La enfermedad también se puede desarrollar en personas con:

 Diabetes
 Enfermedad renal
 Obesidad
 Anemia drepanocítica y otras anemias hemolíticas
 Leucemia y tipos de trastornos similares

La enfermedad puede ocurrir después de tomar medicamentos que interfieran con la eliminación del ácido
úrico del cuerpo.

Síntomas
Síntomas de ataques de gota aguda:

 Los síntomas se desarrollan repentinamente y por lo regular comprometen sólo una o unas pocas
articulaciones. Las articulaciones del dedo gordo del pie, la rodilla o el tobillo resultan afectadas con
mayor frecuencia.
 El dolor frecuentemente empieza durante la noche y a menudo se describe como pulsátil, opresivo o
insoportable.
 La articulación aparece caliente y roja. Por lo regular está muy sensible (duele al ponerle una sábana
o cobija encima).
 Puede haber fiebre.
 El ataque puede desaparecer en varios días, pero puede retornar de vez en cuando. Los ataques
adicionales por lo regular duran más tiempo.

Después de un primer ataque de gota, las personas no tendrán ningún síntoma. Algunas personas pasarán
meses o incluso años entre los ataques de gota.
Algunas personas pueden desarrollar artritis gotosa crónica, pero otras pueden no tener ningún ataque
posterior. Aquéllas con artritis crónica desarrollan deformidades articulares y pérdida de movimiento en las
articulaciones e igualmente tendrán dolor articular y otros síntomas la mayor parte del tiempo.

Los tofos son protuberancias debajo de la piel alrededor de las articulaciones o en otros lugares que pueden
drenar un material blanquecino. Los tofos por lo regular se desarrollan sólo después de que un paciente haya
tenido la enfermedad durante muchos años.

Después de un ataque de gota, más de la mitad de las personas tendrá otro ataque.

Pruebas y exámenes
Los exámenes que se pueden hacer abarcan:

 Análisis del líquido sinovial (muestra cristales de ácido úrico)

 Ácido úrico en la sangre
 Radiografía de la articulación (puede ser normal)
 Biopsia sinovial
 Ácido úrico en la orina

Tratamiento
Tratamientos para un ataque súbito o reagudización de la gota:

 El médico le recomendará que tome antinflamatorios no esteroides (AINES), como ibuprofeno,

naproxeno o indometacina tan pronto como los síntomas empiecen. Usted necesitará tomar
medicamentos con una concentración de venta bajo receta médica durante 4 a 10 días.
 El médico puede prescribir analgésicos fuertes de vez en cuando como codeína, hidrocodona y
oxicodona.
 Un medicamento de venta con receta llamado colchicina ayuda a reducir el dolor, la hinchazón y la
inflamación.
 Los corticoesteroides también pueden ser muy eficaces. El médico puede infiltrar la articulación
inflamada con esteroides para aliviar el dolor.
 El dolor con frecuencia desaparece al cabo de 12 horas de empezar el tratamiento y se alivia
completamente en 48 horas.

El uso diario de alopurinol o probenecida disminuye los niveles del ácido úrico en la sangre. El médico puede
recetar estos medicamentos si usted:

 Tiene varios ataques durante el mismo año

 Tiene signos de artritis gotosa
 Tiene cálculos renales de ácido úrico

Algunos cambios en la dieta y en el estilo de vida pueden ayudar a prevenir los ataques de gota:

 Evite el alcohol, las anchoas, las sardinas, los aceites, el arenque, las vísceras (hígado, riñón y
mollejas), legumbres (frijoles y guisantes secos), salsas, champiñones, espinaca, espárrago, coliflor,
consomé y levadura de cerveza o de panadería.
 Reduzca la cantidad de carne que usted consume en cada comida.
 Evite alimentos grasos como aderezos, helado y alimentos fritos.
 Coma suficientes carbohidratos.
  Si está perdiendo peso, hágalo lentamente. La pérdida rápida de peso puede provocar la formación de
cálculos renales de ácido úrico.

Posibles complicaciones
 Artritis gotosa crónica
 Cálculos renales
 Depósitos en los riñones, que llevan a insuficiencia renal crónica

Prevención
La enfermedad en sí no se puede prevenir, pero usted puede evitar cosas que desencadenen los síntomas.
Limite el consumo de alcohol y siga una dieta baja en purinas