OFICINA DE ASUNTOS JURÍDICOS – PROCEDIMIENTO DE RECLAMO

SIN INTERVENCION DEL OAJ

ANTE
ESSALUD CUSCO

Se corre REMITE
Se corre Mediante CARTA INFORMACION Emite RESULTADO
traslado traslado Solicita DE ATENCION- DEL RECLAMO
DIRECCION SECRETARIA de (IMPROCEDENTES,
INFORMACIÓN a
DE DIRECCIÓN FUNDADO Y/O
las áreas
QUEJA
OFICINA DE DEFENSA
DEL ASEGURADO
ESSALUD correspondientes REALIZAN LOS
INFUNDADO)
RECLAMO ACTUADOS
CORRESP.

CARTA DE ATENCION
SOLICITA INFORMACION

Se corre
traslado
ENVIA DIRECCION ENVIA EMITE
MÉDICO
DE COORDINADOR
ESSALUD INFORME

MAMA /O.A.J.
L.D.L.M.
C.C.V
 OFICINA DE ASUNTOS JURÍDICOS – PROCEDIMIENTO DE RECLAMO

SUSALUD CON INTERVENCION DEL OAJ

Se corre
Ante el resultado IPROT remitirá el Informe Recibe la Recabada la
traslado OFICINA DE
del reclamo Técnico (del resultad del notificación en A información
DIRECCIÓN ASUNTOS
reclamo) a IFIS. TRÁMITE
JURÍDICOS Se realiza
DOCUMENTARIO
DESCARGOS

IFIS EMITIRÁ Se corre

Se realiza QUEJA Solicita
En el mismo día traslado a la
ante SUSALUD INFORME INICIAL
(inicio de PAS o En el mismo día
ARCHIVAMIENTO) Mediante CARTA
Dentro de 5 días DE ATENCION- Se emite
hábiles siguiente PROVEIDOS,
INICIO INFORMACIÓN a las
DEL PAS Art. 24º LPGA 27444 áreas para designar
correspondientes a abogado
OFICIO
En un plazo máximo
de 5 días hábiles

INFORME FINAL 10 días hábiles para presentar

EMITE descargos
por IFIS
ART. 13°

VISTA DE OFICINA DE SAREFIS

30 D/H ASUNTOS Emitirá Resolución
DESP. CAUSA
JURÍDICOS de 1° Instancia
Se eleva todo lo 30 D/H
actuado a SAREFIS DESP.
LEYENDA
OAJ .- Oficina de Asuntos Jurídicos.
05 días/h.
Emite carta para IPROT.- Intendencia de Protección de Derechos en Salud.
El plazo es el mismo para IFIS.- Intendencia de Fiscalización y Sanción.
solicitar informe de la
PAS.- Procedimiento Administrativo Sancionador.
la presentación de propuesta de sanción. LGPA.- Ley General del Proceso Administrativo.
alegatos escritos. SAREFIS.- Superintendencia Adjunta de Regulación y Fiscalización.

MAMA /O.A.J.
L.D.L.M.
C.C.V