Ciudadano

Juez--de Primera Instancia en lo Civil de

Su Despacho.

Yo, -- de nacionalidad -- de estado civil -- de profesión -- y domiciliada en --

identificada con la Cédula de Identidad No V-- mayor de edad, con capacidad
para adoptar según cl artículo 4 de la Vigente Ley de Adopción y asistida en
este acto por el abogado venezolano en ejercicio, también de este domicilio,
Doctor -- inscrito en el Instituto de Previsión Social del Abogado
(lnpreabogado) bajo el No -- ante su competente autoridad y con la venia de
estilo, ocurro y expongo: Tengo el firme propósito de adoptar en adopción
plena a la ciudadana -- quien es de nacionalidad -- y cuenta con -- años de
edad, habiendo nacido en la ciudad de -- República de -- el día -- y quien esta
totalmente integrada a mi hogar, desde su infancia, con la que no tengo ningún
vínculo de parentesco familiar, ni de quien he sido tutora en ninguna
oportunidad y la cual no ha sido previamente adoptada. En tal virtud, pido al
Tribunal con vista a la documentación que produzco con este escrito, en base a
las opiniones favorables de las personas involucradas y en seguimiento de lo
establecido por el texto de la vigente Ley de Adopción, acuerde la Adopción
solicitada.

Para tales efectos, acompañan a la presente solicitud, los recaudos siguientes:

Copia fotostática de mi Cédula de Identidad marcada con la letra ‘‘A’’.

Copia certificada de la partida de nacimiento de la ciudadana que deseo

adoptar marcada con la letra “B”.

3). Documento debidamente notariado, por medio del cual la, prenombrada
ciudadana -- debidamente identificada en este escrito autoriza plenamente a la
ciudadana -- para ser adoptada por ésta, de conformidad con la Ley de la
materia. Documento que se acompaña marcado con la letra ‘‘C”.

4) Justificativo del testigo, evacuado por ante la Notaría Pública -- con fecha
-- el cual se anexa marcado con la letra “D” y en el cual se ponen de
manifiesto las circunstancias siguientes:
- Que la prenombrada ciudadana -- es mayor de edad, de nacionalidad --
divorciada, sin hijos y de oficios del hogar y de mi mismo domicilio, ya que
está totalmente integrada a mi hogar. b) - Que dicha ciudadana no ha sido
previamente adoptada. e) Que la presente adopción no corresponde a ninguna
de las exclusiones y limitaciones e impedimentos del articulado de la Ley de
adopción. d) - Que no he ejercido en ninguna oportunidad la tutela de la joven
-- a la que pretendo adoptar. e) Que la prenombrada me otorgó su
consentimiento pleno debidamente notariado para que se efectuara la adopción
plena. f) Que durante todos los años que lleva viviendo en mi casa la pre-
nombrada ciudadana -- es sana y armoniosa nuestra convivencia y siempre le
he prodigado el más puro y maternal afecto. g) Que soy una ciudadana
solvente, que posee medios económicos que la adopción plena que me
propongo efectuar en la prenombrada -- es muy ventajosa para ella, por cuanto
quedan subsanados todos los problemas sociales laborables y de cualquier tipo
que se relacionen con el trato social y jurídico del medio en que nos
desenvolvernos. h) Que soy una persona honesta, trabajadora y cabal
cumplidora de mis deberes, que soy soltera, sin hijos, ni herederos forzosos
que puedan lastimarse legalmente con esta adopción y que tengo más de
dieciocho años de edad que la ciudadana que pretendo adoptar. 5).
justificativo de testigos evacuados por ante la Notaría Pública -- de fecha -- el
cual se anexa marcado “L” en el cual consta que la ciudadana -- es de estado
civil -- . Me reservo presentar oportunamente cualquier recaudo o documento
que me fuesen requeridos, solicitando muy respetuosamente que esta
Adopción Plena, sea decretada con todos los Pronunciamientos de Ley. Es
justicia que solicito en -- a los -- días -- del mes -- del año --.

Firma de la solicitante y su abogada asistente,