No.

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JUSTIFICATIVO PARA NATURALIZACIÓN

CIUDADANO
NOTARIO PÚBLICO DE LA CIRCUNSCRIPCIÓN
JUDICIAL
SU DESPACHO

Yo , mayor de edad, de Profesión , de nacionalidad , de este domicilio,

casado con la Sra. de , titular de la Cédula de Identidad No.. , ante Ud.,
ocurro y expongo: Para fines que me interesan pido se sirva tomar declaración a
los testigos que oportunamente presentaré, sobre los particulares del siguiente
interrogatorio: l) Si me conocen de vista, trato y conocimiento y saben y les
consta que soy nacido en la ciudad de , Provincia de República o Reino de
, e hijo legítimo de y de y si por haber tenido a la vista el Acta auténtica
de mi nacimiento saben y les consta que nací el día del mes del año 2)
Si pueden dar fe que con el producto de mi trabajo como , tengo asegurados
medios de vida suficiente para las necesidades de la vida y del hogar,
constituido por mi esposa y mis menores legítimos hijos y de y
años respectivamente, con quienes resido en la actualidad y desde hace
años en el apartamento No. , Edificio , Av. , Urbanización , Municipio
o Parroquia , Entidad Federal 3) Si saben y les consta que soy mayor de edad,
según las Leyes de Venezuela y las leyes de mi país de origen. 4) Si pueden dar
fe de que he observado en todo momento en Venezuela una conducta
intachable, siendo buen padre de familia y cumplidor de todos mis deberes y
obligaciones, respetando siempre las Leyes de Venezuela, el País que me ha
acogido y en donde trabajo honestamente, ejerciendo mi Profesión de y si
pueden dar fe, asimismo de que nunca he sido detenido por delitos o para
averiguaciones penales durante el tiempo que llevo en Venezuela y nunca he
sido llamado a ningún Despacho, Oficina o Tribunal para ello. Pido que una vez
evacuada esta justificación, me sea devueltos original, con sus resultas. Lugar y
fecha.
Firma.