Actividad intermedia/unidad 2

Leidy Johanna Álvarez Clavijo

Código: 1121846563

Tutor

Nohema Godoy

Universidad Nacional Abierta y a Distancia UNAD

Administración en salud

Escuela de Ciencias de la Salud

27 de marzo de 2021
 Teniendo en cuenta el caso, analice y resuelva las siguientes preguntas

¿Qué es la artritis reumatoide y cuál es su diagnóstico?

La artritis reumatoide es una enfermedad crónica y de carácter autoinmune que

produce inflamación de las articulaciones, dolor, deformidad y dificultad para el movimiento.

En algunas ocasiones esta enfermedad puede tener un comportamiento extraarticular y dañar

órganos y sistemas como el corazón, el riñón y el pulmón. Por este motivo se considera que

es una enfermedad sistémica.

Afecta con más intensidad a unas articulaciones que a otras, principalmente a las más

móviles, como las manos y los pies, los codos, los hombros, las caderas, las rodillas y los

tobillos. En cambio, hay otras que nunca se ven afectadas.

Si la inflamación permanece a lo largo del tiempo y no se controla puede acabar

dañando los huesos, los ligamentos y los tendones que hay alrededor de la articulación. Es

entonces cuando puede generarse una deformidad progresiva de las articulaciones y la

pérdida de la capacidad para realizar movimientos y tareas cotidianas. Todo ello repercute de

forma muy negativa en la calidad de vida de los pacientes.

Diagnóstico:

No existen pruebas específicas para diagnosticar la artritis reumatoide, pero los

reumatólogos pueden determinar su existencia mediante una combinación de entrevista

clínica -en la que se pregunta al paciente por sus síntomas-, exploración física, historia clínica

del paciente y la realización de ciertas pruebas.

El principal reto diagnóstico es que existen otras enfermedades reumáticas, como el

lupus o la artritis psoriásica que en las fases iniciales pueden confundirse con la artritis

reumatoide. El medico puede enviar las siguientes pruebas con el ánimo de obtener más

datos:
 Análisis de sangre, pruebas del factor reumatoide, prueba para detectar anticuerpos

frente a péptidos citrulinados. Estos anticuerpos están presentes en las dos terceras partes de

los pacientes con esta patología, radiografías para detectar la presencia de erosiones en las

articulaciones.

¿Cuál es el tratamiento de la artritis reumatoide?

La artritis reumatoide es una enfermedad crónica que en la actualidad no tiene ningún

tratamiento que permita curar la patología. Sin embargo, las terapias farmacológicas y las

estrategias de tratamiento son muy eficaces y permiten un buen control de la enfermedad.

Los principales objetivos del tratamiento son los siguientes:

Reducir el dolor articular y la inflamación. 

Retrasar o prevenir el daño en las articulaciones.

Tratamientos sintomáticos

Se trata de fármacos que controlan solo los síntomas. Son los analgésicos y los

antiinflamatorios no esteroideos (AINE).

Fármacos modificadores de la enfermedad

Los fármacos modificadores de la enfermedad (FAME) tienen un efecto más

profundo sobre los mecanismos de la patología. Actúan sobre las células y las moléculas que

participan en la inmunidad y, por lo tanto, sobre los mecanismos que dan lugar a los

diferentes síntomas de la artritis reumatoide, cambiando su curso natural. Se pueden divider

en:

Tradicionales: Siguen siendo el principal tratamiento de esta patología. Los más empleados

son el metotrexato, la leflunomida y la sulfasalazina. En este grupo también están la

cloroquina e hidroxicloroquina, la ciclosporina, la azatioprina y la minociclina. 

Biológicos. Han puesto un gran avance en el tratamiento de la artritis reumatoide. Son

anticuerpos monoclonales o proteínas de fusión que inhiben o bloquean la acción de alguna

molécula o célula que juega un papel clave en la artritis. Entre los biológicos más importantes

se encuentran: adalimumab, etanercept, columumab, infliximab, abatacept, rituzimab y

tocilizumab.

Corticoides

Ayudan a controlar la inflamación articular a corto plazo.

Sanchez Monge, M. (2021, 10 marzo). Artritis reumatoide. Cuidate Plus.

https://cuidateplus.marca.com/enfermedades/musculos-y-huesos/artritis-

reumatoide.html

¿Qué es la diabetes y que tipos existen?

La diabetes es una enfermedad crónica que se origina porque el páncreas no sintetiza

la cantidad de insulina que el cuerpo humano necesita, la elabora de una calidad inferior o no

es capaz de utilizarla con eficacia.

Diabetes tipo 1

Aparece generalmente en niños, aunque también puede iniciarse en adolescentes y

adultos. Suele presentarse de forma brusca y muchas veces independientemente de que

existan antecedentes familiares.

Se produce una destrucción de las células que producen la insulina en el páncreas (las

células beta) por autoanticuerpos. "Es decir, el organismo ataca a sus propias células como si

fueran extrañas.

Diabetes tipo 2

Surge en la edad adulta, su incidencia aumenta en personas de edad avanzada y es

unas diez veces más frecuente que la tipo 1. En ella se produce una disminución de la acción

de la insulina, de forma que, aunque haya mucha, no puede actuar.

 Se da un componente mixto: por un lado, hay menor insulina en el páncreas y, por

otro, esta insulina funciona peor en los tejidos (la denominada resistencia a la insulina)".

Su principal causa es la obesidad porque el tejido graso produce determinadas

sustancias que disminuyen la sensibilidad de los receptores de la insulina.

Diabetes gestacional

Durante el embarazo la insulina aumenta para incrementar las reservas de energía. A

veces, este incremento no se produce, lo que puede originar una diabetes gestacional. Suele

desaparecer tras el parto, pero estas mujeres tienen un alto riesgo de desarrollar diabetes tipo

2 a lo largo de su vida.

Otros tipos de diabetes

Otro tipo de diabetes menos conocida es la que aparece por lesión del páncreas, ya sea

por una extirpación quirúrgica o por una inflamación. Se denomina diabetes pancreopriva.

Otros tipos de diabetes aparecen por causas genéticas o por el consumo de ciertos fármacos.

¿Qué es la insulina y que tipos de insulina existen?

La insulina es una hormona producida por el páncreas. Su principal función es el

mantenimiento de los valores adecuados de glucosa en sangre. Permite que la glucosa entre

en el organismo y sea transportada al interior de las células, en donde se transforma en

energía para que funcionen los músculos y los tejidos. Además, ayuda a que las células

almacenen la glucosa hasta que su utilización sea necesaria.

Tipos de Insulina

En la actualidad se emplean principalmente análogos de insulina conseguidos

mediante ingeniería genética, incorporando genes humanos para producción de insulina en

células de levadura (insulina aspart) o bacterias como la Escherichia coli (insulinas lispro y

glulisina).
INSULINA DE ACCIÓN RÁPIDA

-Es transparente

-Su acción comienza a la 1/2 hora

-Máximo efecto: 1-3 horas

-Su efecto dura entre 6-8 horas

-Inyectarla 30 minutos antes de comidas

ANÁLOGO DE INSULINA DE ACCIÓN ULTRARRÁPIDA

-Son transparentes al no tener ningún tipo

de aditivo o retardante

-Su acción comienza a los 10-20 minutos

-Máximo efecto 1-2 horas

-Fin de efecto 3-5 horas

-Inyectar 10 minutos antes de comidas

INSULINA ACCIÓN INTERMEDIA (NPH)

-son opacas por lo que hay que invertirla

o rodarla entre las manos antes de ponerla

- Comienzo de acción: 1-2 horas

- Máximo efecto: 4-6 horas

- Su efecto dura entre 10-12 h

- Utilizan Zn o protamina como retardante

- Inyectar 30 minutos antes comidas

se utiliza como insulina basal cuando

se inyecta dos veces al día o en una sola

dosis antes de acostarse en un régimen

de múltiples dosis.
MEZCLA DE ANÁLOGOS DE INSULINA

-Son mezclas de análogo rápido e intermedio (conseguir mezcla uniforme antes de

inyectarlas) turbias-

Preparadas comercialmente

Son mezclas fijas

-Inyectarlas 10 minutos antes de comidas

*existen 25, 30, 50 y 70

ANÁLOGOS DE INSULINA DE ACCIÓN PROLONGADA

Es transparente

Su acción comienza entre 60-90 minutos

No tiene pico de acción, aunque sí que

podemos observar máximo efecto alrededor

de las 12 horas tras su administración,

en la insulina glargina.

Su efecto dura entre 17- 24 horas dependiendo

del tipo de insulina

Inyectar a una hora fija todos los días.

Gallardo Ponce, I. (2021). Diabetes. cuídate plus.

https://cuidateplus.marca.com/enfermedades/digestivas/diabetes.html