Nervio óptico

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Nervio óptico

El nervio óptico, en la cara posterior del ojo.

Vista inferior del encéfalo humano, con los nervios craneales

etiquetados. El nervio óptico aparece arriba, a la derecha.

Nombre y clasificación

Latín [TA]: nervus opticus

 TA A15.2.04.024

Gray pág.882

MeSH Optic+Nerve

Información anatómica

Inervación Sensitivo: visión

Rama de retina

 Aviso médico 

[editar datos en Wikidata]

Anatomía del ojo

1.Cámara posterior, 2.Cámara anterior, 3.Córnea, 4.Pupila, 5.Úvea (con 6.Iris, 7.Cuerpo ciliar y
8.Coroides), 9.Esclerótica, 10.Ligamento suspensorio del cristalino, 11.Cristalino, 12.Humor vítreo (con
13.Conducto hialoideo), 14.Retina (con 15.Mácula, 16.Fóvea y 17.Disco óptico), 18.Nervio óptico,
19.Vasos sanguíneos de la retina

El nervio óptico es un nervio sensorial (el segundo par craneal) encargado de

transmitir la información visual desde la retinahasta el cerebro.[cita  requerida]
Se origina en la capa de células ganglionares de la retina, y su origen aparente es
el ángulo anterior del quiasma óptico.[cita  requerida]
Recorrido y relaciones[editar]
Mide aproximadamente 5 cm de longitud, y se orienta en sentido anteroposterior.
Se describen en él cuatro segmentos:

 Primer segmento: intraocular. Los axones de las células ganglionares de

la retina convergen en la papila óptica, desde allí el nervio perfora las capas
superficiales del ojo (esclerótica y coroides) en un sitio llamado zona cribosa.
 Segundo segmento: intraorbitario. El nervio queda comprendido en un
cono formado por los músculos rectos del ojo y se sumerge en la grasa
retroocular. En el vértice de la órbita por el anillo fibroso que presta inserción a
los músculos rectos (anillo de Zinn). En este segmento el nervio se relaciona
por arriba con la arteria oftálmica y por fuera con el ganglio oftálmico.
 Tercer segmento: intracanalicular. El nervio atraviesa el foramen óptico
acompañado por la arteria oftálmica. En este sitio, es frecuente la lesión del
nervio por fracturas que comprometan la base del cráneo y el vértice de la
órbita.
 Cuarto segmento: intracraneal. Mide 1 cm y está comprendido entre el
foramen óptico y el quiasma óptico. En este segmento el nervio está situado
sobre la tienda de la hipófisis y sobre el conducto óptico del esfenoides.
En el quiasma óptico, todas las fibras que llevan información de la hemirretina
nasal pasan al lado contralateral, y las fibras de la hemirretina temporal pasan
ipsilaterales. A través del tracto óptico, las fibras proyectan al núcleo geniculado
lateral del tálamo, localizado en la profundidad del cuerpo geniculado lateral. Las
neuronas talámicas proyectan, a través de las radiaciones ópticas, a la corteza
visual primaria, o estriada, finalizando fundamentalmente en la capa IV.
No obstante, otras vías alternativas:

 A través del haz retinohipotalámico (que se origina fundamentalmente en

las células ganglionares especiales con melanopsinade la retina visual), la
información visual se transmite al núcleo supraquiasmático del hipotálamo.
Este núcleo funciona como un reloj interno y ajusta el ciclo circadiano al tiempo
real, ya que regula la liberación de melatonina por parte de la glándula pineal,
a través del sistema nervioso simpático (por fibras del ganglio simpático
cervical superior).
 Las células ganglionares con melanopsina envían información al área
pretectal. Si la luz es muy intensa, el área pretectal, a través de las fibras
parasimpáticas preganglionares que se originan en el núcleo accesorio de
Edinger-Westphal y que hacen sinapsis con neuronas postganglionares del
ganglio ciliar, inerva al músculo esfínter de la pupila, que se contrae para
disminuir el diámetro pupilar, disminuyendo la cantidad de luz que entra al ojo.
Esto es, el reflejo fotomotor.
 Las células ganglionares M envían información al colículo superior, un
centro que integra otras informaciones sensoriales y que está implicado en la
elaboración de reflejos.

Semiología[editar]
La exploración de los pares craneales debe incluir maniobras que evalúen
la agudeza visual, los campos visuales y la visión de color.1 La agudeza visual
suele explorarse con la gráfica de Snellen, la cual tiene dos tiras de colores, con
las cuales se explora la visión del color. El examen del fondo de ojo debe ser parte
de la exploración del nervio óptico.
El reflejo fotomotor o pupilar se explora iluminando cada ojo y se observa la
contracción de la pupila. En el reflejo consensual, la iluminación de un ojo causa
contracción de la pupila del ojo contralateral.2 Estos reflejos permiten conocer la
motilidad intrínseca del ojo, dado por la porción parasimpática del nervio motor
ocular común (III par), mediado por el ganglio ciliar.