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DEPARTAMENTO DE CONSEJERÍA ESTUDIANTIL Por favor
REGISTRO ACUMULATIVO GENERAL colocar en
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AÑO LECTIVO 2021- 2022

1. DATOS DE IDENTIFICACIÓN/ INFORMACIÓN

Apellidos y nombres del/ la estudiante: FLORES TAPIA LUIS ALEXANDER

Grado/curso:4TO EDUCACION GENERAL BASICA

Lugar y fecha de nacimiento: GUAYAQUIL,20 DE JUNIO DEL 2013

Número de cédula: 095625862-8

Domicilio: VENEZUELA ENTRE LA 29AVA Y 30AVA
Sector: SUROESTE
Cambios de domicilio: NO
Teléfonos: 5045058 - 0997340739

2. DATOS FAMILIARES
Nombre de Eda Estado Instrucció Profesió Lugar
la d civil n n/ de
madre ocupaci trabaj
ón o
DIVORCIADA SUPERIOR DOCENTE
WENDY DEL PILAR 35 UNIDAD
TAPIA ROQUILLO EDUCACTIVA
REPUBLICA
DE FRANCIA

Teléfonos de contacto: 2471094 - 0981376463

Nombre del Eda Estado Instrucció Profesión Lugar de

padre d civil n / trabajo
ocupació
n
LUIS ALFONSO 36 SOLTERO SUPERIOR DOCENTE UNIDAD
FLORES DELGADO EDUCATIVA
DOLORES
SUCRE

Teléfonos de contacto: 5045058 - 0997340739

Nombr
e Profesió Teléfon Lugar de
Parentesc Edad
Representant n/ o de trabajo
o
e legal/ ocupaci contacto
cuidador/ ón
tutor
SOLTERO SUPERIOR DOCENTE UNIDAD
LUIS ALFONSO 36 EDUCATIVA
FLORES DELGADO DOLORES
SUCRE

*Esta casilla se completa solamente si el estudiante se encuentra bajo el cuidado de otra persona
que no sean sus progenitores.

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 ANEXO E

3. REFERENCIAS FAMILIARES DEL/LA ESTUDIANTE

Personas con quien vive el estudiante: (especificar todas las personas que conforman la estructura
familiar)

MADRE, HERMANO, ABUELA, TIOS.

Número de hermanos/as y edades:

2 HERMANOS VARONES 8 AÑOS Y 15 AÑOS

Lugar que ocupa en la familia:

3ERO
Cuarto lugar en la estructura familiar
HIJA

Nombre de hermanos/as que estudien en la institución y edades:

LUIS ALEXANDER FLORES TAPIA 8 AÑOS
Descripción de la estructura familiar:
Familia conformada por 5 miembros padre, madre y tres hermanos

Familiares con algún tipo de discapacidad: Si: X No:

Determinar quién:
ABUELOS CON DIABETES E HIPERTENSION

Observaciones:

CONTROLADA

3.1. REFERENCIAS SOCIOECONÓMICAS GENERALES

Ingresos/ egresos de los miembros de la familia
Ingres Egres
os os
Padre $1.400 $600
Madre $815 $600
Otros
Total $2.215 $1.200
Condiciones de vivienda
Propia X Arrendada Prestada Anticresis

Con préstamo
Breve descripción de la vivienda: (casa, departamento, cuarto, etc.)
Vivienda con todos los servicios básicos (agua, luz, teléfonos y internet) la misma que es estructura de concreto y de hormigón armado.

Servicios:
Luz eléctrica X Agua potable X SSHH Pozo séptico

Teléfono Cable Celular Computadora/ Internet

Observaciones:
NINGUNA _
_ _
_ _
DATOS DE SALUD

El estudiante tiene algún tipo de discapacidad: Sí No

Determinar cuál:
_

El estudiante tiene alguna condición médica específica: Sí No

Determinar cuál:

El estudiante padece alergias: Sí No

Determinar cuáles:
_

Especificar medicamentos que utiliza:

_

El estudiante recibe atención médica en:

Centro de salud Subcentro de salud Hospital Público

Hospital Privado

Nombre del médico que atiende regularmente al estudiante:

_

Observaciones:
NINGUNA _
_ _

4. DATOS ACADÉMICOS/ RENDIMIENTO ESCOLAR

Fecha de ingreso a la institución: (DD/MM/AA) 10 03 2019
Institución educativa de la que procede:
UNIDAD EDUCATIVA SAN FRANCISCO DE ASIS _ _
 El estudiante ha repetido años (especificar cuál/es):
NO

4.1 DATOS ACADÉMICOS

Asignaturas de preferencia del estudiante:
TODAS

Asignaturas en las que ha tenido dificultad:

NINGUNA

Dignidades alcanzadas:
NINGUNA

Logros académicos:
2DO LUGAR PERIODO 2020 -2021

Participación en:
NADA _

Clubes:
NADA

Extracurriculares:
NADA

5. DATOS PSICOLÓGICOS SI
5.1 El estudiante ha asistido a terapia psicológica. NO

Motivo:
_
SI
5.2 El estudiante tiene algún tipo de dificultad de aprendizaje:
NO

Especifique:

6. HISTORIA VITAL
6.1. Embarazo y parto
Edad de la madre:
28 AÑOS

Accidentes en el embarazo:
NINGUNO

Medicamentos durante el embarazo:

CONTROLADO

Al término Prematuro

Cesárea X Parto normal

 Especificar cualquier otra dificultad en el embarazo (preclamsia, hipoxia, etc.)

NINGUNA

6.2. Datos del/la niño/a recién nacido:

Peso al nacer:
5 KG
Talla al nacer:
53 cm
Edad en que empezó a caminar:

8 meses

Edad a la que habló por primera vez:

7 meses

Período de lactancia:
6 meses

Edad hasta la cual utilizó biberón:

2 años

Edad en que aprendió a controlar esfínteres:

1 años 6 meses

6.3. Enfermedades (desde la infancia hasta la actualidad)

Enfermedades:
ninguna
Accidentes:
ninguna
Alergias:
ninguna

Cirugías:
ninguna
Pérdidas de conocimiento:
ninguna
Otros:
Ninguna

6.3. 1. Antecedentes patológicos familiares:

Obesidad
Enfermedades cardíacas Hipertensión
Diabetes
Enfermedades mentales Otros
 6.4. Cómo describiría la relación del/ la estudiante con:

Padre: buena

Madre: buena

Hermanos/as: buena

Otros:

Observaciones:

6.5. Costumbres, hábitos: (En esta parte Ud. Puede describir

libremente: hábitos de sueño, hábitos alimenticios, actividades en el tiempo
libre, cuantas tareas tiene diariamente y el tiempo que les dedica)

Duermen 10 horas se alimenta 5 veces al día mantiene sus estudios regulares una hora de juego de televisión
y de conectividad esporádicamente salen a centro de recreación.

Guayaquil, 14 de abril de 2021

Yo, LUIS ALFONSO FLORES DELGADO representante legal del estudiante

LUIS ALEXANDER FLORES TAPIA , certifico que la información
proporcionada en este documento es verdadera.

Es todo cuanto puedo certificar en honor a la verdad pudiendo los interesados

hacer uso de este documento como estimen conveniente.

________________________________________ ________________________________________
Psic. Jenniffer Carrión Psic. Jacqueline Borbor
DECE DECE

_______________________________ ____________________________
Representante Legal Hna. Sara Pinta Granda.
C.I. 0920133329 Rectora UESF