MANUAL DE CALIDAD Código: FIM - 03

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N° de
N° Documento Código Versión Anexo/Instructivo Insertos Registros copia Ubicación
Controlada
Manual de Calidad
Formulario
Laboratorio del Hospital MCLHMDVPM-
1 0,0 NE NE Registro de ORIGINAL LABORATORIO
Municipal Distrital Villa 01
Confidencialidad
Primero de Mayo
Formulario registro
de no conformidad
Formulario índice
maestro
Cronograma de
capacitación de
Gestión de calidad
Formulario registro
de control de
cambio
Formulario
Registro de
Capacitaciones
Formulario
Registro Kardex de
Reactivos
Lista de reactivos
Lista de Registro
sanitario
Lista de
determinaciones

Manual de Funciones y Anexo 1- Jefe de

responsabilidades laboratorio
MFRLHMDVPM Organigrama
2 Laboratorio del Hospital 0,0 NE ORIGINAL LABORATORIO
- 02 General
Municipal Distrital Villa
Primero de Mayo
Anexo 2- Ficha historial del
Responsable del personal
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área de Hormonas
y Inmunoserologia
Anexo 3-
Bioquímico de Base
Anexo 4-
Bioquímico de
emergencia
Anexo 5- Técnico
Anexo 6-
Responsable del
área de Química
Sanguínea
Anexo 7-
Responsable del
área de
Hematología
Anexo 8-
Responsable del
área de Serología
Anexo 9-
Responsable del
área de
Bacteriología
Anexo 10-
Responsable del
área de
Parasitología y
Urianalisis
Anexo 11 –
Responsable de
lavado y
esterilización
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Anexo 12 –
Responsable Sub
Comité de Residuos
Sólidos
Anexo 13 –
Responsable Comité
de Calidad
Anexo 14 -
Secretaria
Manual de la Gestión de
Instructivo de Formulario de
Equipos Laboratorio del
MGELHMDVPM limpieza y
3 Hospital Municipal 0,0 NE registro inventario ORIGINAL LABORATORIO
- 03 desinfección de
Distrital Villa Primero de de equipos
equipos
Mayo
Formulario de
registro de equipos
Formulario de
registro de
intervención de
equipos
Historial de
operaciones por
equipo
Formulario registro
del plan de
calibración,
mantenimiento y
verificación de
equipos por área
Formulario de
registro de
seguimiento al
plan de calibración
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y mantenimientos
de equipos
Formulario de
registro de
temperatura
Manual de toma envió y NE
transporte de muestras Instructivo de toma
MTETMLHMDV
Laboratorio del Hospital 0,0 de muestras NE ORIGINAL LABORATORIO
PM- 04
Municipal Distrital Villa sanguíneas
4 Primero de Mayo
Instructivo de
criterio de
aceptación y
rechazo de
muestras
Instructivo de Toma
de muestra de
Bacteriología
Instructivo de envió
y transporte de
muestras
Manual de Residuos
Sólidos Laboratorio del
MRSLHMDVPM
5 Hospital Municipal 0,0 NE NE NE ORIGINAL LABORATORIO
- 05
Distrital Villa Primero de
Mayo
Manual de Bioseguridad
Laboratorio del Hospital MBLHMDVPM-
6 0,0 NE NE NE ORIGINAL LABORATORIO
Municipal Distrital Villa 06
Primero de Mayo
Manual de la Gestión de
Riesgo Biológico Caracterización de
MGRLHMDVPM
7 Laboratorio del Hospital 0,0 NE NE los residuos ORIGINAL LABORATORIO
- 07
Municipal Distrital Villa Sólidos
Primero de Mayo
Formulario de
Seguimiento
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Interno
Indicadores de
Bioseguridad
Evaluación de la
Gestión de
Residuos Sólidos
Formulario de
reporte de no
accidentes
Formulario de
accidentes de
registro y
pinchazos
Diagnóstico de
Residuos Sólidos
Planilla de
vacunación para
tétanos
Planilla de
vacunación para
hepatitis B

Plan de Contingencia
Laboratorio del Hospital PCLHMDVPM
8 0,0 NE NE NE ORIGINAL LABORATORIO
Municipal Distrital Villa 01
Primero de Mayo
Plan Institucional
Laboratorio del Hospital PILHMDVPM-
9 0,0 NE NE NE ORIGINAL LABORATORIO
Municipal Distrital Villa 02
Primero de Mayo
Procedimientos Determinación del
Operativos del área de grupo sanguíneo
Hematología Laboratorio POHLHMDVPM
10 0,0 ABO y anti Rh NE NE ORIGINAL LABORATORIO
del Hospital Municipal - 01
Distrital Villa Primero de
Mayo
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Determinación del
hematocrito
Determinación del
volumen
corpuscular medio
(VCM)
Determinación del
volumen
hemoglobina
corpuscular media
(HCM)
Determinación de la
concentración de
hemoglobina
corpuscular media
(CHCM)
Velocidad de
sedimentación
Globular (VSG) ó
eritrosedimentación
Fórmula leucocitaria
Recuento manual
de plaquetas
Determinación de
Tiempo de
Protrombina (TP)
Tiempo de
coagulación
Tiempo de sangría
Recuento de
leucocitos
Células LE
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Recuento de
eosinófilos
Recuento de
reticulocitos
Retracción de
coágulo
Determinación de
fibrinógeno
Coombs directo
Coombs indirecto
Tiempo Parcial de
Tromboplastina
Procedimientos
Operativos del área de
Urianalsis Laboratorio del POULHMDVPM Examen general de
11 0,0 NE NE ORIGINAL LABORATORIO
Hospital Municipal - 02 Orina
Distrital Villa Primero de
Mayo
Procedimientos
Operativos del área de
Examen
Parasitología Laboratorio POPLHMDVPM
12 0,0 coproparasitológico NE NE ORIGINAL LABORATORIO
del Hospital Municipal - 03
simple
Distrital Villa Primero de
Mayo
Examen
coproparasitológico
seriado
Determinación de
moco fecal
Anal Swab (oxiuros)
Investigación de
plasmodium (Gota
gruesa)
Strout (Inv T. Cruzi)
Sangre Oculta
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Sustancias
Reductoras
Procedimientos Factor Reumatoideo Antígenos Febriles
Operativos del área de LABORATORIO
Serologia Laboratorio del POSLHMDVPM
14 0,0 NE ORIGINAL
Hospital Municipal - 04
Distrital Villa Primero de
Mayo
ASTO HAI Chagas
PCR HAI Toxo
Fracción B-HCG HEPATITI B
Cualitativa
Hepatitis A RPR
Troponina Helicobacter Pylori
PSA DENGUE DUO
Toxoplasmosis IgG
Elisa
Toxoplasmosis IgM
Elisa
Chagas Elisa
HIV
Procedimientos Electrolitos Glucosa enzimatica
Operativos del área de (Byosistems)
QUIMICA SANGUINEA POQSLHMDVP
15 0,0 NE ORIGINAL LABORATORIO
Laboratorio del Hospital M - 05
Municipal Distrital Villa
Primero de Mayo
Urea (Elitech)
Creatinina
(Byosistems)
Ácido Úrico (Randox)
Colesterol Total
(Byosistems)
Triglicéridos (Gernos)
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Bilirrubina (Wiener)
Transaminasa GPT
(Byosistems)
Transaminasa GOT
(Byosistems)
Amilasa (Elitech)
Fosfatasa Alcalina
(Elitech)
Proteínas Totales
(Byosistems)
Albumina
(Byosistems)
LDH (Elitech)
Hemoglobina
Glicosilada (AMS)
Calcio (Randox)
Proteina en Orina
(Labtest)
CKNAC (Elitech)
CKMB (Elitech)
Gama Glutamil
Trnsferasa (Elitech)
Procedimientos Hemocultivo
Operativos del área de
Bacteriologia Laboratorio POBLHMDVPM
16 0,0 NE NE ORIGINAL LABORATORIO
del Hospital Municipal - 06
Distrital Villa Primero de
Mayo
Urocultivo
Exudado
orofaríngeo, nasal y
nasofaríngeo
Secreción bronquial
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Secreción otica
Coprocultivo
Secreción genital
Líquido
cefalorraquídeo
(LCR)
Líquido de derrame
(liquido pleural,
peritoneal, sinovial,
pericárdico y bolsas
serosas)
Exudados
purulentos, heridas
y abscesos
Secreción ocular
Estudio micológico
Antibiograma
Pruebas de
identificación
microbiológica
Medios de cultivo
Motivos de rechazo
de muestra
Preparación de
colorantes y
reactivos
Baciloscopia

Fecha 20 de Agosto del 2016