2.

Métodos de examen clínico: inspección, palpación, percusión,

auscultación

2.1 INSPECCION
Se inicia al primer contacto con el paciente y el medico
- Inspección general: permite apreciar la constitución, estado de
nutrición , color y estado de piel
- Inspección segmentaria: la cabeza, fauces, cuello, tronco y
extremidades, para detectar asimetrías, deformidades, latidos y
lesiones.

2.2 PALPACIÓN
Apreciación manual de la sensibilidad, temperatura, forma, tamaño, conciencia,
situación, de la región explorada.
- Realiza sobre tegumentos o a través de ellos o al introducir uno o mas
dedos por orificios naturales (tacto).
- La palpación permite detectar:

SENSIBILIDAD  Es lo primero que se explora, si se ha referido dolor

 Importante la exploración en los puntos dolorosos
 El examen de sensibilidad se completa con la
exploración neurológica de las sensibilidades
superficiales y profunda
TEMPERATURA  De la superficie corporal (frente o tronco) se
corrobora con el termómetro.

FORMA, TAMAÑO,  Determinación es la finalidad más importante,

CONSISTENCIA Y especial valor en el abdomen, permite detectar cx
SITUACION semiológicas de órganos.
 Dos tipos de movimiento: deslizamiento utilizando
toda la palma de la mano , y tanteo perpendicular a la
superficie
MOVIMIENTOS  Detecta distintas variedad de movimiento
- Vibraciones: estremecimiento percibido
- Latidos: expansión y retracción sobre el torax
- Mov. Respiratorios: acto de la respiración,
percepción sobre el torax
2.3. PERCUSIÓN
Vibración de cuerpos elásticos que emiten ondas sonoras, se propagan a
través del aire
- El tono percutorio refleja fundamentalmente libertad de la pared corporal
para vibrar, y esta depende de órganos en contacto.
- Se utiliza la técnica digito-digital, la cual un dedo percutor(índice o medio
mano der. ) golpea sobre dedo pleximetro (índice o medio mano izq)
apoyado sobre superficie para explorar.
Se reconocen 3 sonidos fundamentales:

Sonido de intensidad fuerte, tono bajo y duración

SONORIDAD
prolongada. Ejm: pulmón aireado

Escasa intensidad, tono alto y duración breve.

MATIDEZ Ejm: pulmón privado de aire

Sonido musical con intensidad superior a los otros,

TIMPANISMO duración maxica, tonalidad intermedia. Ejm:
estomago, intestinos

También se puede encontrar otros dos:

Submatidez: variación de sonido mate, mayor sonoridad y tono grave.

Ejm órgano con menor aireación.
Hiperporosidad: variedad de sonoridad por ser más fuerte, más grave,
de mayor duración, sin carácter musical. Ejm: pulmón hiperaireados,
neumotorax

2.4 AUSCULTACIÓN
Apreciación con el sentido del oído de los fenómenos acústicos originados en
el organismo
Se utiliza para ello el estetoscopio, cuentan con un receptor, pieza que se
apoya sobre paciente, puede ser:
- Abierta (campana): apta para auscultación de ruidos de baja frecuencia
- Cerrada (diafragma): frecuencia más elevada.
El examen auscultatorio se realiza con el estetoscopio biauricular, y debe
efectuarse en un ambiente:
Adecuado, silencios5Yo, permita al examinador concentrar su atención