Version:

SOLICITUD DE ACCION CORRECTIVA Y/O PREVENTIVA Fecha:

Pagina 1 de 1

(ESPACIOS PARA SER DILIGENCIADOS POR QUIEN EVIDENCIA LA NO CONFORMIDAD)

Reportada por: Fecha:

Proceso:

ORIGEN DE LA NO CONFORMIDAD
Desempeño de Producto no Revisión
Auditoria Quejas Indicadores Otros:
Actividades conforme del SGI

DESCRIPCION DE LA NO CONFORMIDAD Y/O OPORTUNIDAD DE MEJORA

REQUISITO

(ESPACIOS PARA SER DILIGENCIADO POR EL ( COORDINADOR HSEQ)

Procede No Procede Fecha de Análisis Consecutivo

Acción Acción Acción

TIPO DE ACCION A IMPLEMENTAR:
Correctiva Preventiva de Mejora
Corrección

(ESPACIOS PARA SER DILIGENCIADO POR LOS DUEÑOS DE PROCESOS)

ANALISIS DE CAUSAS
ASISTENCIA TECNICA METODO MATERIALES (RECURSOS) MAQUINARIA
MEDICION MEDIO
METODOLOGIA DE LOS PORQUE

CAUSA RAIZ

PLAN DE ACCIÓN

No. ACTIVIDAD A REALIZAR QUIEN FECHA

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

(ESPACIOS PARA SER DILIGENCIADO POR EL DIRREPONSABLE DE SST)

RESULTADO DEL SEGUIMIENTO AL PLAN DE ACCION
Resultado del Seguimiento Fecha del Seguimiento
Todas las actividades fueron ejecutadas

RESULTADO DE LA REVISION

Eficacia

FIRMA: ABIERTA CERRADA FECHA