En la ciudad de Guatemala, el __ de __ de dos mil seis, en mi oficina profesional ubicada en sexta

avenida número seis guión cuarenta y siete, zona nueve, cuarto nivel, oficina cuatro del edificio Consedi

de esta ciudad , yo, el Notario, hago constar: a) Que la firma que aparece en la parte ___ de la presente

acta, la que contiene _____, es auténtica por haber sido impresa en mi presencia el día de hoy por

________, b) Que __ compareciente se identifican con la cédula de vecindad números: de orden __

guión ___ (_-_1), y de registro ________________ (___,___), extendida en la Alcaldía municipal

de ____, departamento de _____. Y, para dejar constancia, leo íntegramente lo escrito, quien enterado

de su contenido, objeto, validez y efectos legales, acepta ratifica y firma con el Notario autorizante que

de lo expuesto da fe, adhiriendo un timbre fiscal del valor de Cinco Quetzales con número de

identificación correlativo y, un timbre notarial del valor de Diez Quetzales sin número de identificación

correlativo. DOY FE.